颅内外联合入路矫治严重额眶骨折后遗畸形

目的 探讨颅内外联合入路治疗额眶骨折后遗畸形的有效方法。方法 根据有无大块骨质缺损将额眶骨折主要分为两类 :①额眶部大块骨组织缺损。②额眶部骨折塌陷 ,无大块骨组织缺损。二者均经颅内外联合入路充分显露骨折部位 ,前者主要采用自体颅骨外板及人工骨行额眶部骨缺损的修复重建 ,后者则运用截骨复位、小钛板坚强内固定、植骨等颅颌面外科技术修复。结果 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,共治疗额眶骨折后遗畸形 18例 ,其中同时合并大块骨组织缺损者 12例 ,额眶部骨折塌陷 ,无大块骨组织缺损者 6例 ,所有患者畸形明显改善 ,外形及功能恢复良好。结论 颅内外联合入路较单纯颅外入路更能清晰显露额眶骨折的部位 ,便于手术操作 ,与颅颌面外科各项技术灵活结合 ,可收到良好的手术效果。

外伤性脑脊液鼻漏的诊治

1997年11月-2007年1月，我科收治脑脊液鼻漏患者18例，6例经保守治疗，11例行鼻内镜手术联合鼻外入路，1例行神经外科颅内入路而治愈，现报告如下。