颅内功能区巨大动静脉畸形分次栓塞治疗体会

目的 探讨分次栓塞在颅内功能区巨大动静脉畸形患者中的治疗效果,为临床应用总结经验.方法 回顾性分析22例颅内功能区巨大动静脉畸形患者的临床资料和病历记录,均接受全脑血管造影检查后确诊,实施分次栓塞治疗.结果 本组患者共实施64次手术,有106处供血动脉接受栓塞治疗,治疗过程中脑出血发生率为9.09%,无死亡病例,剩余血管畸形团的体积为（10.3±3.2）%,末次栓塞治疗结束后复查结果显示完全栓塞、大部分栓塞者构成比分别为59.09%、40.91%.手术后神经功能缺损完全恢复、明显改善者构成比分别为81.82%、21.18%;术后肌力改善、视力改善者构成比分别为77.27%、72.73%.结论 分次栓塞在颅内功能区巨大动静脉畸形患者中应用能够显著促进神经功能恢复,减少出血和死亡情况.

神经导航与功能磁共振技术在颅内功能区肿瘤手术的综合应用

目的:分析神经导航与功能磁共振技术在颅内功能区肿瘤手术的综合应用效果。方法:抽取50例本院(2019年1月-2019年12月)收治的开展颅内功能区肿瘤手术的患者作为研究对象,回顾病例,以是否实施神经导航与功能磁共振技术作为分组依据,将患者分为两组,即对照组与观察组各25例。对照组只开展颅内功能区肿瘤手术治疗,基于此,观察组增加神经导航与功能磁共振技术,对比术后肿瘤切除程度、并发症发生率、手术疗效、生活质量。结果:观察组肿瘤全部切除率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分高于对照组,且预后良好率高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:神经导航与功能磁共振技术用于颅内功能区肿瘤手术中,既能提高肿瘤切除率、减少术后并发症,又能提高手术疗效、提升患者生活质量,值得临床借鉴。

多模态下神经电生理监测在神经外科手术中的应用效果分析

目的探讨多模态下神经电生理监测在神经外科手术中的应用效果。方法 100例颅内功能区、椎管肿瘤及颅底肿瘤等神经外科手术患者,采取抛硬币法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统显微手术,观察组在多模态下神经电生理监测下进行传统显微手术。比较两组患者肿瘤切除及神经功能保留情况,术后格拉斯哥昏迷评分法(GOS)评分情况, GOS评分分布情况,术后并发症发生情况。结果观察组患者肿瘤全切除率为90.00%,神经功能保留率为92.00%,均高于对照组的74.00%、76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后GOS评分为(4.10±1.11)分,高于对照组的(3.40±1.28)分,差异有统计学意义(t=2.921, P<0.05)。观察组术后GOS评分分布情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.358, P<0.05)。观察组术后并发症发生率为16.00%,与对照组的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模态下神经电生理监测应用于神经外科手术中可明显提高患者肿瘤的切除率,增加神经功能保留率,且不增加手术并发症的发生率,可明显改善患者预后。

颅内压监测在重型颅脑外伤患者中的应用

颅脑外伤多在车祸、坠落或其他事故中发生,是由外力造成人体大脑功能改变的一系列疾病,可分为轻型、中型及重型颅脑外伤。颅脑外伤所致的颅内功能改变常导致颅内压(ICP)升高,进而引起脑疝,严重威胁颅脑外伤患者的生命安全,因此颅内压是神经外科医师救治重型颅脑外伤患者的关键指标,颅内压监测为重型颅脑外伤患者的预后提供了技术保障,具有重要的临床意义。本文主要就颅内压监测发展史、病理生理基础、监测方法、应用指征、新趋势等进行综述,旨在临床救治重型颅脑外伤患者提供帮助。