核磁高分辨率颅内动脉分析与PWI联合评估缺血性脑卒中患者预后

目的:探讨核磁高分辨率颅内动脉分析与灌注加权成像(PWI)联合评估缺血性脑卒中患者预后的价值。方法:选择2015年6月至2017年6月我院接收并确诊的120例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均采用口服阿司匹林肠溶片、静脉注射川芎嗪进行支持治疗;颅内压增高的患者静脉滴注20%甘露醇250 ml·(8 h)^(-1),连续治疗1周。对照组患者采用核磁高分辨率颅内动脉分析,观察组采用核磁高分辨率颅内动脉分析联合PWI检测。治疗前、治疗后7 d,详细记录观察组患者PWI的平均通过时间(r MTT)、平均脑血容量(r CBV)、平均达峰时间(r PT)、平均脑血流量(r CBF)及缺血半暗带(IP)体积等数值,并对比两组患者的高分辨率核磁图像。3个月后统计两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者的NIHSS评分、Barthel指数及IP体积无明显差异(P> 0. 05);与治疗前相比,两组患者治疗后的NIHSS评分、IP体积明显降低,Barthel指数明显升高,差异具有统计学意义(P <0. 05);但治疗后两组患者间NIHSS评分、Barthel指数及IP体积无明显差异(P> 0. 05)。观察组治疗前的血流参数r MTT、r PT明显高于治疗后,r CBV、r CBF明显低于治疗后,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为3. 33%(2/60),明显低于对照组的10%(6/60),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用核磁高分辨率颅内动脉分析联合PWI评估缺血性脑卒中,能清楚显示微观血液循环情况,降低复发率,值得临床推广。