颅内动脉瘤开颅夹闭术的应用及临床效果评价

目的探究颅内动脉瘤开颅夹闭术的应用及临床效果。方法将2012年1月~2016年12月收治的43例动脉瘤患者分为两组,开颅夹闭组采用颅内动脉瘤开颅夹闭术治疗;血管栓塞组则给予血管栓塞术治疗。比较两组患者术后住院观察时间、动脉瘤治疗效果、术后肺部感染、脑血管痉挛等并发症发生率。结果血管栓塞组动脉瘤治疗效果和开颅夹闭组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血管栓塞组术后肺部感染、脑血管痉挛等并发症率明显低于开颅夹闭组,血管栓塞组患者术后住院观察时间均明显优于开颅夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤开颅夹闭术的应用及临床效果确切,但创伤比较大,术后并发症较多,康复时间延长,在术中细心操作和术后强化护理的情况下仍可作为动脉瘤的有效治疗方法之一进行应用。

尼莫地平术中灌洗对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后预防脑血管痉挛效果的临床观察

目的探讨尼莫地平术中灌洗对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后预防脑血管痉挛效果的影响.方法60例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术患者随机分为3组:术中应用尼莫同20μg/m L(2 mg+生理盐水100 m L)术中灌洗组(N1组n=20)、尼莫同40μg/m L(4 mg+生理盐水100 m L)术中灌洗组(N2组n=20)、对照组生理盐水100 m L(C组n=20),分别记录术前及术后24 h脑血管痉挛指数,以及预后情况.结果术后24 h脑血管痉挛指数,N1组与N2组差异无统计学意义(P>0.05),但低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论颅内动脉瘤开颅夹闭术患者给予尼莫地平术中灌洗能显著减少脑血管痉挛发生率,改善患者预后.

围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

目的探讨围手术期实施护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者身心康复的影响。方法选取颅内动脉瘤实施开颅夹闭术的患者200例,随机分为对照组98例和观察组102例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上于围手术期实施预见性护理。对2组患者术后并发症发生情况、恢复情况以及心理状况进行评价。结果观察组患者发生再次出血、脑血管痉挛、电解质紊乱以及肺部感染的几率明显低于对照组,恢复良好者明显多于对照组,严重残疾以及死亡者明显少于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对颅内动脉瘤实施开颅夹闭术的患者于围手术期实施预见性护理干预可以有效降低患者并发症发生率,改善患者预后和心理状态,从身心两方面均有利于患者的康复。

颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围术期护理干预对术后康复的影响研究

目的研究和探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围手术期护理干预对术后康复的影响。方法选取我院2012年7月至2014年7月收治的150例颅内动脉瘤实施开颅夹闭术患者为研究对象,按照护理方法不同分为观察组(75例,围手术期护理干预)和对照组(75例,围手术期常规护理),对比两组患者的术后康复效果。结果观察组患者恢复良好比例、护理满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤开颅夹闭术患者在围手术期施行护理干预,可改善预后,减少并发症发生率,有利于患者更好的康复,值得临床推广应用。

基于冰山理论的护理干预在颅内动脉瘤开颅夹闭术患者围术期中的应用

目的探讨基于冰山理论的护理干预在颅内动脉瘤开颅夹闭术围术期的应用效果。方法选取2016年9月至2017年8月我院行颅内动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者84例,将其随机等分成观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用基于冰山理论的护理干预。对比两组心理状况、遵医行为行为、并发症发生情况及生活质量。结果观察组症状自评量表SCL90各因子评分均较对照组低(P<0.05);观察组依从性较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生情况较对照组低(P<0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均较干预前高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05)。结论颅内动脉瘤开颅夹闭术患者实施基于冰山理论的护理干预,可显著改善患者心理状况,有效提高其遵医行为,同时能使患者并发症的发生概率降低,使其生活质量得到提升。

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理

目的：探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛（CVS）的预防及护理方法。方法：对116例颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者术后给予早期病情观察、三高疗法观察及护理、引流管护理、心理护理、用药护理，以预防CVS。结果：本组46例患者出现症状性CVS，占39．66％。其中44例经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理，效果满意；2例患者合并动脉瘤再次破裂出血死亡。随访3～12个月，生活完全自理87例，出现肢体功能障碍、肌力下降或语言障碍而协助生存者19例，长期植物状态生存8例。结论：术后早期进行脑血管痉挛的预防及护理是降低颅内动脉瘤开颅夹闭术后伤残率、提高患者生存质量的关键。

围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

目的探索围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响。方法方便选取2016年5月—2017年5月期间该院收治的120例颅内动脉瘤开颅夹闭术患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用围手术期护理干预和常规护理干预。结果观察组患者的并发症发生率(3.33%)、心理功能评分(96.58±1.02)分、躯体功能评分(95.86±2.38)分、物质生活评分(97.52±1.23)分、社会功能评分(96.38±2.14)分、治疗后1 d MRS评分(1.85±0.12)分、治疗后3 d MRS评分(0.53±0.22)分均优于对照组(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者实施围手术期护理干预,能够提高患者生活质量。

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛的预防及护理探讨

目的探究颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛的预防护理方法。方法选取本院2014年4月至2016年8月收治的96例进行颅内动脉瘤夹闭术患者,2014年4月至2015年5月实施手术常规护理的48例患者为对照组,2015年6月至2016年8月实施优质护理的48例患者为观察组。并对两组患者术后出现脑血管痉挛的比例、预后情况与住院时间予以对比分析。结果观察组脑血管痉挛发生率仅1例(2.08%),显著低于常规护理的对照组(18.75%),P<0.05;观察组患者的预后效果明显更优,P<0.05;住院时间也显著缩短,P<0.05。结论对颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛实施优质护理,可使术后脑血管痉挛发生率有效降低,使患者的住院时间明显缩短。

颅内动脉瘤开颅夹闭术53例疗效分析

目的:探讨颅内动脉瘤开颅夹闭手术治疗效果。方法:动脉瘤破裂急性期患者直接行开颅显微夹闭术,手术入路以翼点外侧裂为主,前交通动脉瘤,双侧动脉瘤显影者以右侧为主,单侧显影者以显影侧入路。结果:术后3个月预后评分,恢复良好47例,中残2例。死亡4例,前交通动脉瘤3例中,术后2天病情恶化死亡2例,术后2周再出血,瘤颈夹闭不全死亡1例。大脑中动脉分叉部动脉瘤术后1个月再出血死亡1例。术后对侧肢体活动障碍4例,伴失语1例。结论:动脉瘤破裂治疗应早发现、早诊断、早治疗。颅内动脉瘤手术疗效确切,治疗费用相对小,社会效益高。

颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治

目的：针对实施开颅夹闭手术治疗颅内动脉瘤患者，展开术后并发症的防治研究和探讨。方法：选取2009年1月-2013年6月，我院采用开颅夹闭手术进行治疗的48例颅内动脉瘤患者，回顾性分析患者的临床资料，观察术后并发症的发生、预防和处理情况，并进行总结分析。结果：经开颅夹闭手术治疗后，48例颅内动脉瘤患者发生并发症低钠血症16例，低钾血症17例，脑积水3例，颅内感染3例，高钠血症9例，脑血管痉挛19例，颅内血肿5例。结论：采用开颅夹闲手术治疗颅内动脉瘤，电解质紊乱、颅内血肿、脑血管痉挛、颅内感染、脑积水等并发症在手术后可能发生，要规范手术操作，对症做好术后治疗方案，降低并发症的发生率。

影响颅内动脉瘤开颅夹闭术后预后的因素分析

目的:分析影响颅内动脉瘤开颅夹闭术预后效果的因素。方法:本次研究对象为2018年2月-2021年7月到龙岩市第一医院治疗的颅内动脉瘤患者,共选取225例,均接受开颅夹闭术,其中207例患者预后效果良好,设为对照组,18例患者预后效果差甚至死亡,设为观察组。通过收集患者的病例资料,用多因素Logistic回归分析对影响颅内动脉瘤预后的危险因素进行分析。结果:高血压、手术时机、术后并发症、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级均属于影响颅内动脉瘤患者预后效果的独立危险因素(P<0.05)。结论:高血压、手术时机、术后并发症、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级均属于影响颅内动脉瘤患者预后效果的危险因素,需要在临床中重点关注此类患者病情,及时采取针对性的方式控制,抑制疾病发展,从而提高治疗效果,改善预后。

翼点入路颅内动脉瘤开颅夹闭术的围手术期护理

总结50例颅内动脉瘤翼点入路开颅夹闭术的围手术期护理措施。主要措施有心理护理、基础护理、引流管护理、头痛的护理、严密观察病情变化、加强术后并发症的观察与护理以及做好早期功能锻炼。认为对于诊颅内动脉瘤出血的患者,尽快选择合适的手术治疗方式,提供科学合理的围手术期护理措施,是患者赢得最佳生存时机和早日康复的关键所在。

颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治分析

目的探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治。方法该研究选择的对象共20例,均为该院2009年2月—2012年2月收治的颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者,针对并发症的诱发因素进行分析,并行相应防治干预,回顾性总结临床资料。结果术后脑血管痉挛2例,切口感染合并颅内感染1例,癫痫发作1例,脑积水1例。后均经精心护理和治疗后康复出院。GOS评分具体分值为13～15分,随访无并发症及再出血发生。GOS评分治疗前和治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤开颅夹闭术后行健康宣教,病情密切观察,生命体征监护,针对并发症进行防治,可显著改善患者的生命质量。

围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后康复的影响

目的探讨围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后康复的影响。方法选取本院2017年7月至2018年7月内接收的94例颅内动脉瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。分别给予围手术期护理干预、常规护理干预。对比患者术后并发症发生情况,并观察两组患者术后恢复情况以及心理状况。结果观察组术后总并发症发生率较对照来说显著更低;观察组术后NIHSS评分较对照组显著更低,且QLQ-C30、FMA评分较对照组均更高;观察组术后SAS、SDS评分较对照组均更低;比较有统计学意义(P <0.05)。结论围手术期护理干预可有效降低接受开颅夹闭术治疗的颅内动脉瘤患者术后并发症的发生概率,促进患者的快速康复,缓解负性情绪,临床实用价值较高。

分析围手术期护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

目的探究颅内动脉瘤开颅夹闭术治疗中应用围手术期护理干预对患者康复效果的影响。方法2016年10月—2019年10月在该院收诊的行开颅夹闭术的颅内动脉瘤病例中随机抽选50例,根据护理差异性分组,对照组(常规护理)、研究组(围手术期护理干预),每组25例,以术后恢复指标、并发症发生率、生活质量评分、神经功能缺损评分为观察指标进行对比分析。结果干预后对照组NIHSS评分(15.28±2.57)分,显著高于研究组(9.64±2.49)分,差异有统计学意义(t=10.090,P<0.05);干预后对照组ADL评分(61.37±10.25)分显著低于研究组(76.36±9.11)分,差异有统计学意义(t=6.992,P<0.05);研究组的康复良好率92.00%优于对照组68.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.500,P<0.05);且并发症发生率研究组8.00%低于对照组36.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.711,P<0.05)。结论针对行开颅夹闭术的颅内动脉瘤患者实施围手术期护理干预,对改善患者康复效果及生活质量具有显著的价值,降低并发症发生风险,促进神经功能及生活能力的提高。

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理

目的:讨论颅内动脉瘤开颅夹闭术脑血管痉挛的预防和护理对策。方法以110例患者为对象,通过针对性的体征监测、'三高'护理、心理护理、用药护理和引流管护理等,以预防并提高脑血管痉挛的护理效果。结果本组有41例患者出现中、重度脑血管痉挛,占比为37.27%。其中:40例患者经过针对性治疗症状得到控制。1例患者因颅内动脉瘤再次破裂抢救无效。随访109例患者,82例患者生活完全自理,占比为75.2%;需协助生存者20例,占比为18.3%;植物状态生存者7例,占比为6.5%。结论采取有效的预防和护理措施,对于提升颅内动脉瘤患者治疗效果,改善生存质量具有重要价值。在临床中有必要使用更为积极的护理和预防手段,更好服务患者。

围术期综合护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响

目的:观察围术期综合护理干预对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者康复的影响。方法:选取本院2016年6月至2018年6月收治的颅内动脉瘤患者100例,所有患者均行开颅夹闭术治疗,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组围术期接受常规护理,观察组围术期接受综合护理干预。对比两组并发症情况及患者术后恢复情况。结果:与对照组相比,观察组再次出血(4.00%)、肺部感染(0.00%)、脑血管痉挛(32.00%)、电解质紊乱(0.00%)发生率低,且观察组术后恢复情况佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤开颅夹闭术患者围术期实施综合护理干预有助于降低患者术后相关并发症发生率,促进其术后恢复。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达及其与认知功能的相关性研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清Kruppel样因子5(KLF5)微小RNA(mRNA)和长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncRNA NEAT1)表达与认知功能的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月在该院进行开颅夹闭术的110例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象。术后根据认知功能的评分分为认知功能正常(≥26分,对照组)和认知功能障碍(<26分,研究组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平;采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评定患者的认知功能水平;采用Pearson相关分析血清KLF5 mRNA与lncRNA NEAT1的相关性及二者与认知功能障碍的相关性;采用多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平单独及二者联合对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的诊断价值。结果对照组纳入67例患者,研究组纳入43例患者。术后早期研究组血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于对照组,且术后早期血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组MMSE和MoCA评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平呈正相关(P<0.05),且二者均与MMSE和MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,KLF5 mRNA、lncRNA NEAT1高表达均为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,KLF5 mRNA诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.814,lncRNA NEAT1诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.872,二者联合诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.950,二者联合诊断优于KLF5和lncRNA NEAT1各自单独诊断(Z联合vs.KLF5mRNA=2.547、Z联合vs.lncRNA NEAT1=3.268,P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达升高与认知功能障碍有关,二者联合检测可以更好地预测认知功能障碍的发生。

开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果分析

目的:探讨开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月重庆市石柱土家族自治县人民医院收治的130例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=83)和研究组(n=47)。对照组实施开颅夹闭手术,研究组实施介入栓塞术。比较两组临床效果、临床指标、并发症情况。结果:两组治疗效果总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开颅夹闭手术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果相当,但介入栓塞术手术时间短,手术创伤小,更利于患者术后康复。

显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤术后迟发性脑梗死的影响因素分析

目的探讨显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤手术后迟发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2023年7月于徐州医科大学附属医院行显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤手术治疗患者的临床资料。采用单因素和多因素Lo-gistic回归分析评价术后发生迟发性脑梗死的影响因素。结果在140例患者中,有13例(9.3%)患者术后出现了迟发性脑梗死。单因素分析结果显示,患者的Hunt-Hess等级评分、改良Fisher分级、术中前交通动脉瘤破裂、动脉瘤形态不规则、术中应用吲哚菁绿荧光造影、术中应用罂粟碱、术中行脑室穿刺引流等差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂为发生术后迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影为保护性因素(P<0.05)。结论改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂被确认为显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤术后发生迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影可以有效降低术后迟发性脑梗死的发生率。