CT血管造影对颅内动脉瘤术后夹闭不全的评估效果分析

目的分析CT血管造影对颅内动脉瘤术后夹闭不全的评估效果。方法便利选取2016年1月—2019年1月期间该院就诊的颅内动脉瘤患者40例,CTA检查后行颅内动脉瘤夹闭术,术后复查CTA,发生术后夹闭不全者行二次手术治疗,且在二次术后再次复查CTA,分析检查结果。结果40例颅内动脉瘤患者经手术证实动脉瘤病灶44个,病灶直径<5 mm者14个(31.82%),病灶直径≥5 mm者30个(68.18%);以病位分布于床突动脉及大脑前动脉者居于前两位,分别为45.45%(20/44)、13.64%(6/44);40例颅内动脉瘤患者经术前CTA检出病灶39个,CTA检出率与手术结果符合率88.64%(39/44);40例患者经颅内动脉瘤夹闭术后7 d发生颅内动脉瘤新病灶2枚(均属于同一例患者),载瘤动脉血流比较顺畅;术后10 d发现动脉瘤术后夹闭不全病例3例,经二次手术后行CTA复查,显示动脉瘤夹闭效果良好,载瘤动脉血流比较顺畅;其余36例颅内动脉瘤夹闭效果均比较良好;术后11 d经CTA复查,显示合并脑积水者4例,经脑室腹腔分流术治疗后生命体征稳定,脑血管痉挛及脑梗死各1例,经介入及药物治疗后均明显好转;术后90 d内复诊,颅内情况均良好。结论CT血管造影对颅内动脉瘤术后夹闭不全的诊断及手术效果评估价值均较好。

CT血管造影对颅内动脉瘤术后夹闭不全的评估价值

目的研究CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤术后夹闭不全的评估价值。方法收集我院2015年12月-2017年11月间收治的45例颅内动脉瘤行开颅夹闭动脉瘤术治疗的患者,术后均行CTA检查,分析CTA评估颅内动脉瘤术后闭夹不全的临床价值。结果所有患者均于术后7-15d进行CTA复诊,1例发现新生动脉瘤1枚,再次手术给予夹闭;2例出现夹闭不全,再次手术调整瘤夹位置;5例发现脑积水,行脑室腹腔分流术进行处理;阅片结果除1例图像质量显示不佳外,其余均可清晰显示载瘤动脉与动脉瘤夹间的关系、动脉夹数量与位置、载瘤动脉通畅与否、动脉瘤颈残留、脑血管痉挛等信息,术后3个月患者均回院复诊,均显示颅内情况良好。结论CTA检查具有无创、检查时间短、费用低等特点,可准确显示动脉瘤夹闭术后颅内血管、脑实质等情况,在颅内动脉瘤夹闭术后具有较高的应用价值。

脑动脉瘤夹闭术与支架植入弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效与安全性分析

目的:探究脑动脉瘤夹闭术与支架植入弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)的疗效与安全性。方法:选取广东省人民医院珠海医院2020年8月~2022年9月接受治疗的100例颅内动脉瘤患者进行研究,按照随机数字表法分组,分为对照组(n=50,脑动脉瘤夹闭术)与观察组(n=50,支架植入弹簧圈栓塞术),观察研究对象的临床疗效、围术期指标及术后并发症的情况。结果:观察组治疗有效率(84.00%)显著高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.00%)显著低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于IA患者采用支架植入弹簧圈栓塞术进行治疗效果较好,相比于传统的夹闭术,能够有效改善患者围术期指标,且术后不良反应发生情况较少。

3D-Slicer重建CTA在颅内动脉瘤夹闭术后随访中的应用

目的 探究基于3D-Slicer后处理CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤夹闭术后复查中的应用价值。方法 回顾性收集57例动脉瘤夹闭术患者的术后CTA影像资料,图像后处理方法包括多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及最大密度投影重组(MIP),并与放射科工作站处理结果进行定性、定量对比,评价其临床应用价值。结果 57例患者69个动脉瘤共夹闭63个,术后CTA除5例图像质量不佳,余均可轻清晰显示瘤夹位置、残余瘤体、载瘤动脉瘤通畅性;术后CTA见2例夹闭不全,2例新发动脉瘤,9例血管广泛痉挛显影浅淡;脑出血3例,脑积水5例,脑梗死1例,以上结果与放射科工作站一致。两种方法重建3D-CTA对于夹闭后载瘤动脉瘤管径大小呈现无统计学差异,且一致性高。结论 3D-Slicer软件对于夹闭术后CTA的图像后处理结果令人满意,可作为一种备选的工具服务于临床。

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的效果比较

给全静脉麻醉和静吸复合麻醉(七氟醚)在治疗颅内动脉瘤夹闭术的效能做一个比较。方法 共有70名患者参与了这个对比实验,被分成两个队,一队全静脉组,一队七氟醚组,各组总数为35人,再根据对应的麻醉方式来执行麻醉。这一过程里,研究人员会记录两组病人的插管、意识消失、恢复意识、拔管、恢复定向力的时间长短,同时也会对病人麻醉前后的心跳节奏、血液的氧气含量、呼吸频率和血压做精细的观测。结果 经过一番比较,发现七氟醚组在插管时间以外的所有项目,包括疼痛感和患者的情绪稳定性,在得分上都优于全静脉组。七氟醚组虽然所需手术时间比全静脉组要长,但坏反应的发生率却明显低于全静脉组的平均水平。结论 七氟醚静吸复合麻醉在缩短各项观测项目时间、降低疼痛和情绪躁动评分,以及降低不良反应发生率上,比全静脉麻醉更具优势,值得在临床上推广使用。

甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者苏醒质量及神经功能的影响

目的评价甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术(IAC)患者苏醒质量及神经功能的影响。方法拟全麻下行IAC术的患者68例,年龄39~55岁,性别不限,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定组(R+D组),各34例。记录麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管时Riker镇静躁动(SAS)评分。监测给药前(T_(0))、插管即刻时(T_(1))、插管后5 min(T_(2))、拔管即刻时(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))的HR、DBP、SBP。术前、术后第1天检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白β(S100β)水平。统计不良反应发生率。结果R+D组患者的麻醉苏醒及拔管时间、拔管时SAS评分短(低)于D组;T_(1)~T_(4)时的HR、DBP、SBP水平和术后第1天的MBP、NSE、S100β水平均低于D组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑复合右美托咪定用于IAC术,对血流动力学影响较小,可提高患者的苏醒质量,并在一定程度上减轻神经功能损伤。

高压氧联合尼莫地平在接受颅内动脉瘤夹闭术患者中的效果

目的 探讨颅内动脉瘤(IA)夹闭术患者术后接受高氧与尼莫地平治疗的效果。方法 选取2018年1月至2023年1月在漯河市源汇区人民医院接受IA夹闭术的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。术后对照组接受尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上接受高压氧治疗。比较两组患者不同时点脑血流动力学指标、神经功能损伤情况、脑血管痉挛(CVS)发生情况、预后、生活质量及日常生活能力。结果 治疗后第14天,观察组大脑中动脉平均血流速度(MFV)、收缩期最大峰值流速(SPV)均高于对照组(P<0.05),而血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05),CVS发生率低于对照组(P<0.05),简明健康状况调查表(SF-36)评分及日常生活能力评定量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05),格拉斯哥结局量表(GOS)预后情况优于对照组(P<0.05);治疗后第7、14天,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论 高压氧联合尼莫地平可改善IA夹闭术患者术后脑血流及神经功能,并降低脑血管痉挛发生率,改善患者预后,提高生活质量及日常生活能力。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达及其与认知功能的相关性研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清Kruppel样因子5(KLF5)微小RNA(mRNA)和长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncRNA NEAT1)表达与认知功能的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月在该院进行开颅夹闭术的110例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象。术后根据认知功能的评分分为认知功能正常(≥26分,对照组)和认知功能障碍(<26分,研究组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平;采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评定患者的认知功能水平;采用Pearson相关分析血清KLF5 mRNA与lncRNA NEAT1的相关性及二者与认知功能障碍的相关性;采用多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平单独及二者联合对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的诊断价值。结果对照组纳入67例患者,研究组纳入43例患者。术后早期研究组血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于对照组,且术后早期血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组MMSE和MoCA评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1水平呈正相关(P<0.05),且二者均与MMSE和MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,KLF5 mRNA、lncRNA NEAT1高表达均为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,KLF5 mRNA诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.814,lncRNA NEAT1诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.872,二者联合诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能障碍的AUC为0.950,二者联合诊断优于KLF5和lncRNA NEAT1各自单独诊断(Z联合vs.KLF5mRNA=2.547、Z联合vs.lncRNA NEAT1=3.268,P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术后血清KLF5 mRNA和lncRNA NEAT1表达升高与认知功能障碍有关,二者联合检测可以更好地预测认知功能障碍的发生。

介入栓塞术与显微外科夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂效果及对患者预后的影响比较

目的探讨介入栓塞术与显微外科夹闭术在颅内动脉瘤(IA)破裂中的应用效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的82例IA破裂患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用显微外科夹闭术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,比较两组的手术情况、预后效果、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、生活质量及并发症.结果观察组手术、住院时间分别为(132.41±15.36)min、(12.14±1.24)d,均短于对照组的(150.14±17.57)min、(16.82±1.35)d,术中出血量为(32.05±3.52)mL,少于对照组的(102.41±10.35)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后mRS评分为(1.65±0.21)分,低于对照组的(2.07±0.25)分,BI评分为(87.54±5.38)分,高于对照组的(80.34±5.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论介入栓塞术治疗IA破裂的效果更佳,可减轻机体创伤,提高患者日常生活能力,改善术后生活质量,安全可靠.

清单式质量控制联合结构式心理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者的影响

目的:探讨清单式质量控制联合结构式心理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者的影响。方法:选取2020年11月1日~2023年10月31日收治的100例颅内动脉瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用清单式质量控制联合结构式心理干预;比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并发症发生率。结果:干预后,两组SAS、SDS、NIHSS评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组MMSE评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:清单式质量控制联合结构式心理干预可改善颅内动脉瘤夹闭术患者的焦虑、抑郁情绪及神经功能缺损,提升认知功能,降低并发症发生率。

颅内动脉瘤破裂伴血肿夹闭术预后模型构建

目的探究颅内动脉瘤破裂伴血肿患者夹闭术后预后不良的影响因素并构建临床预测模型。方法选取2017年9月至2023年10月东阳市人民医院收治的151例动脉瘤性颅内血肿患者。术后3个月,采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)进行评分分组,预后良好组93例,预后不良组58例。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究影响患者术后预后不良的风险因素,构建颅内动脉瘤破裂伴血肿患者夹闭术后预后不良预测模型,采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)反映模型的鉴别效度,采取Hosmer-Lemeshow检验建立模型的拟合度。结果Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级(OR=5.339)、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.145)、血肿量≥50ml(OR=7.426)、血肿清除率≤50%(OR=8.381)、责任动脉瘤直径>5mm(OR=3.053)、手术时间窗>5h(OR=2.659)、术中血管区操作时间>3h(OR=2.305)为颅内破裂动脉瘤伴血肿患者夹闭术后预后不良的独立风险因素(P<0.05)。本研究构建的夹闭术后预后不良预测模型的AUC为0.863(95%CI:0.781~0.946,P<0.001),模型预测效能较好,特异性79.6%,敏感度86.2%,预测正确率为82.1%。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=5.778,P=0.679,模型预测值与实际观测值无显著差异。结论Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、血肿量≥50ml、血肿清除率≤50%、责任动脉瘤直径>5mm、手术时间窗>5h、术中血管区操作时间>3h为颅内动脉瘤破裂伴血肿患者夹闭术后预后不良的风险因素。本研究构建的模型预测效能较高,可为临床开颅夹闭术患者治疗及术后康复提供指导。

显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤术后迟发性脑梗死的影响因素分析

目的探讨显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤手术后迟发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2020年1月~2023年7月于徐州医科大学附属医院行显微镜下开颅夹闭前交通动脉瘤手术治疗患者的临床资料。采用单因素和多因素Lo-gistic回归分析评价术后发生迟发性脑梗死的影响因素。结果在140例患者中,有13例(9.3%)患者术后出现了迟发性脑梗死。单因素分析结果显示,患者的Hunt-Hess等级评分、改良Fisher分级、术中前交通动脉瘤破裂、动脉瘤形态不规则、术中应用吲哚菁绿荧光造影、术中应用罂粟碱、术中行脑室穿刺引流等差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂为发生术后迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影为保护性因素(P<0.05)。结论改良Fisher分级和术中前交通动脉瘤破裂被确认为显微镜下行开颅夹闭前交通动脉瘤术后发生迟发性脑梗死的独立危险因素,而术中应用吲哚菁绿荧光造影可以有效降低术后迟发性脑梗死的发生率。

细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响研究

目的:研究对颅内动脉瘤(ICA)患者应用细节性护理配合动脉瘤夹闭术的临床影响。方法:选取2020年7月—2022年7月样本医院行动脉瘤夹闭术治疗的颅内动脉瘤83例患者作为研究对象,通过随机数表法随机分为参照组(n=41)与试验组(n=42)。采取常规护理模式对参照组进行护理干预,试验组手术前后均采取细节性护理干预,观察并详细记录两组患者神经功能缺损、认知功能以及和日常生活能力评分情况,比对两组患者术后并发症与护理满意情况。结果:护理后,实验组认知功能量表(MMSE)与日常生活能力量表(ADL)评分高于参照组,神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于参照组,差异有统计学意义(t=3.414、2.339、2.251,P<0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,试验组少于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.198,P<0.05);实验组临床护理总满意率高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.298,P<0.05)。结论:针对接受动脉瘤夹闭术治疗患者配合应用细节性护理模式加以护理干预,患者可获得相对较细致且全面的护理服务,可有效提高患者神经功能、认知功能、日常生活能力,降低并发症发生率并全面提升患者临床护理满意度。

颅内动脉瘤夹闭术术后发生脑血管痉挛的影响因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm,IA)夹闭术术后发生脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)的影响因素。方法 选取2019年4月~2023年3月我院收治的108例行IA夹闭术治疗的患者为研究对象,根据术后是否发生CVS分为两组。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、手术时间、动脉瘤直径、瘤体部位、HuntHess分级、蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)次数、全血白细胞计数(WBC)、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、血清内皮素-1(ET-1)水平、SAH距离手术时长、是否有家族史。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 108例行IA夹闭术患者中术后发生CVS 24例,发生率为22.22%(24/108);单因素分析结果显示,两组年龄、Hunt-Hess分级、SAH次数、WBC计数、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、ET-1比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄<50岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2次、WBC≥15.0×10^(9)/L、合并高血压、血糖水平≥7.0mmol/L、Fisher≥Ⅲ级、ET-1≥58.0pg/mL是影响IA夹闭术后发生CVS的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 IA夹闭术术后发生CVS与年龄<50岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2次等因素有关,临床需重视预防工作。

CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果

目的探讨CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的94例颅内动脉瘤患者,依据手术方式不同分为介入组(52例,颅内动脉瘤介入术)和夹闭组(42例,开颅瘤颈夹闭术)。两组患者均行CT灌注成像检查,比较两组CT灌注参数、并发症发生情况及不同预后患者CT灌注参数。结果术后12 h,介入组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均高于夹闭组(P<0.05)。两组平均通过时间(MTT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,介入组并发症发生率为7.69%,低于夹闭组的38.10%(P<0.05)。血管痉挛患者CBV、CBF低于非血管痉挛患者,脑梗死患者CBF低于非脑梗死患者(P<0.05)。结论CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果显著,能够预测血管痉挛、脑梗死。

动脉粥样硬化对颅内动脉瘤夹闭术后患者预后的影响

目的 研究颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)对颅内动脉瘤夹闭术后患者预后的影响,分析新型脑动脉粥样硬化(new type of cerebral atherosclerosis,NCA)评分在患者预后预测中的价值。方法 选取2017年1月—2022年12月就诊于景德镇市第二人民医院神经外科并完成显微夹闭手术的153例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者为研究对象,依据改良Rankin评级划分为预后良好组(113例)和预后不良组(40例)。采用Logistic回归模型评价合并有ICAS对a SAH患者预后的影响。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NCA评分对行显微夹闭术的a SAH患者预后预测的价值。结果 单因素Logistic分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、合并ICAS以及高级别Hunt-Hess评分(Ⅳ级—Ⅴ级)是行显微夹闭术的a SAH患者预后不良的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,在校正混杂因素后,合并ICAS增加了患者不良预后发生的风险(P<0.001)。ROC曲线分析显示,NCA评分对患者预后的预测价值高于Hunt-Hess评分以及改良Fisher分级(P<0.05)。结论 合并ICAS是行显微夹闭术的a SAH患者不良预后发生的独立危险因素,NCA评分能够更准确地预测患者预后。

中心静脉压力监测在颅内动脉瘤夹闭术术中护理中的应用探索

本项研究致力于解析中心静脉压力监测在颅内动脉瘤夹闭术中的实际应用情况。方法 从2018年3月至2021年3月,共计40位患者在我院接受了颅内动脉瘤夹闭术,并依按护理方式被分为两组,各20人。对照组仅接受常规护理,而另一组还额外接受了中心静脉压力监测。结果 在对比两组患者的一般情况(如性别、年龄、病程)后,可以确认两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。然而,有中心静脉压力监测辅助护理的患者,在NIHSS评分和QOL评分上的提升比起只接受常规护理的患者来,有着更为明显的改善,且这种差别是有统计学意义的(P<0.001)。实验组患者的拆线时间、下床时间、临床症状完全消失时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论 在颅内动脉瘤夹闭术中应用中心静脉压力监测,可以明显改善术后患者的神经功能和生存质量,缩短康复时间,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

循证优化后的精细化手术室护理在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果

探究循证优化后的精细化手术室护理在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法 选取38例颅内动脉瘤夹闭术患者分为人数各占一半的对照组和观察组,分别采用传统护理和循证优化后的精细化手术室护理。比较两组生活质量、并发症及护理满意度。 结果 干预后观察组生活质量评分皆高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率36.84%低于对照组5.26%(P<0.05)。观察组对护理总满意率100%高于对照组68.42%(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤夹闭术患者采取循证优化后的精细化手术室护理可有效提高患者生活质量及护理满意度,降低并发症发生率,值得推广。

强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果分析

探讨强化护理配合干预在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法 选择2023年1月至2023年12月纳入的20例颅内动脉瘤夹闭术患者,采取强化护理配合干预,将其作为观察组。并选择同期20例患者作为对照组,选择常规护理。比较两组护理前后不良情绪得分、生活质量、满意度、手术时间、住院时间、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 强化护理配合干预用于颅内动脉瘤夹闭术临床护理效果确切。

颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素和应对方法

目的 探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素及应对方法。方法 回顾性选择2019年6月至2021年8月行动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者150例作为研究对象,采用自行设计调查表对入选患者的资料进行收集,采用多因素回归分析颅内破裂动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的影响因素。结果 150例动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者,有18例患者术后发生慢性脑积水,发病率为12.00%;采用多因素Logistic分析,年龄>60岁(OR=1.803,P=0.022)、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.895,P=0.030)、出血次数>1次(OR=3.591,P=0.009)、脑室积血(OR=1.822,P=0.030)、无腰大池引流(OR=3.364,P=0.000)、无终板造瘘(OR=4.198,P=0.003)、颅内感染(OR=2.811,P=0.004)均为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素。结论 年龄>60岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、出血次数>1次、脑室积血、无腰大池引流、无终板造瘘、颅内感染为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素,临床应针对高危因素制定相应措施,改善预后。