1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理

总结回顾1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理经验,护理要点包括早期影像学检查结合临床表现诊断造影剂脑病,积极落实对症治疗方案,急性期减轻脑水肿,防止颅内压增高,预防与控制感染发生,营养支持,早期康复锻炼,以叙事护理为基础的心理护理,出院指导与随访,积极预防等。经过精心的治疗与护理,患者术后8 d步行出院,随访3个月,恢复良好。

颅内动脉瘤血管内介入治疗术后复发的危险因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗术后复发的危险因素。方法 收集2017年12月至2021年12月于蚌埠医学院第一附属医院接受介入治疗的99例颅内动脉瘤患者的临床资料,按照术后1年内动脉瘤是否复发分为复发组(n=21)和对照组(n=78)。比较两组患者介入治疗前的基本信息、治疗前体格检查结果、血液化验结果、术中造影检查结果、介入治疗相关指标以及术后1年随访影像学复查结果,分析颅内动脉瘤介入治疗术后1年内复发的影响因素。结果 复发组患者糖尿病、动脉瘤直径﹥10 mm、动脉瘤破裂、未使用支架比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,糖尿病、大型动脉瘤、术前动脉瘤破裂、未使用支架辅助栓塞均是颅内动脉瘤介入治疗术后1年内复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 糖尿病、大型动脉瘤、术前动脉瘤破裂、未使用支架辅助栓塞均是颅内动脉瘤介入治疗术后复发的危险因素,为临床医师对患者的初步风险评估提供参考,从而治疗方案,并对高危患者做好严密监测。

颅内动脉瘤血管内介入治疗中国专家共识(2013)

颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。人群中颅内动脉瘤的患病率约为2％～7％，任何年龄均可发病，40～60岁常见，但其发生率存在明显的地域及种族差异^[1-2]。一项经动脉脑血管造影研究提示亚洲人群中颅内动脉瘤患病率约为2．5％～3．0％^[3]。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致残率和致死率极高，其中10％～15％的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾^[4]。

24例颅内动脉瘤血管内介入治疗临床效果探讨

目的探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗临床疗效。方法选取颅内动脉瘤患者48例作为研究对象,根据患者具体情况,其中24例患者给予开颅夹闭手术治疗,设为对照组;24例患者给予血管内介入治疗,设为观察组。观察分析两组患者术中、术后并发症的发生情况。结果术中,观察组患者并发症发生率为37.5%,对照组为54.1%;术后,观察组患者并发症发生率为20.8%,对照组为45.8%,观察组患者术中、术后并发症发生率明显低于对照组,差异无统计学意义,观察组患者治疗效果显著。结论以血管内介入的方法治疗颅内动脉瘤患者,跟开颅夹闭手术效果相当,可一定程度上降低患者术中、术后并发症发生率。

颅内动脉瘤血管内介入治疗

目的:探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析近2年来我院采用血管内植入电解可脱弹簧圈术治疗35例颅内动脉瘤患者的临床资料,在患者全身肝素化后造影,根据动脉瘤部位,放置导引导管,选用合适的微导管、微导丝,放入动脉瘤腔近瘤颈1/3处。并选择合适的GDC规格,送入动脉瘤内保持载瘤动脉通畅,解脱GDC,根据患者病情,反复进行以上操作,每次操作后均进行DSA检查,以确保手术效果。结果:动脉瘤完全闭塞22例,90%-99%闭塞11例,90%以下闭塞2例。术中出血2例,术后半年内再出血1例。结论:血管内介入治疗颅内动脉瘤具有微创、安全、近期疗效好的优点,术中球囊辅助成形技术的应用,可有效提高宽颈动脉瘤的致密栓塞和减少并发症的发生。

老年颅内动脉瘤血管内介入治疗预后不良的影响因素

目的探讨老年颅内动脉瘤血管内介入治疗预后不良的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的老年颅内动脉瘤患者228例作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。评价血管内介入治疗的临床效果,采用单因素分析影响老年颅内动脉瘤血管内介入治疗预后不良的相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响老年颅内动脉瘤血管内介入治疗预后不良的危险因素。调查因素包括性别、年龄、蛛网膜下腔出血史、合并高血压、动脉瘤位置、动脉瘤类型、动脉瘤直径、多发性动脉瘤、动脉瘤多次破裂、瘤颈宽度、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级。结果血管内介入治疗后,患者动脉完全栓塞176例(77.19%),动脉大部分栓塞36例(15.79%),动脉部分栓塞16例(7.02%)。根据改良的Rankin量表(mRS)评分结果,纳入的228例患者中,发生预后不良58例(25.44%)。经单因素分析结果显示,两组性别、年龄、蛛网膜下腔出血史、动脉瘤位置、动脉瘤类型、动脉瘤直径和瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组合并高血压、多发性动脉瘤、动脉瘤多次破裂、动脉瘤囊有小阜和Hunt-Hess分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、多发性动脉瘤、动脉瘤多次破裂、动脉瘤囊有小阜和Hunt-Hess分级为影响老年颅内动脉瘤血管内介入治疗预后不良的危险因素。结论影响老年颅内动脉瘤血管内介入治疗预后不良的危险因素较多,为改善患者预后,延长患者生存时间,应针对上述危险因素采取相应的预防措施。

颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理干预

目的探讨护理干预措施在颅内动脉瘤血管内介入治疗的作用。方法对25例颅内动脉瘤患者经数字减影血管造影检查术后确诊为颅内动脉瘤转入ICU,24 h心电监护,全程护理,减少探视,实施术前术后护理干预措施。结果 1例大脑中动脉闭塞后行姑息治疗。其余24例成功行介入栓塞术,术后1例发生脑血管严重痉挛,并发败血症,自动出院;1例左上肢瘫痪无恢复。结论对颅内动脉瘤介入治疗患者实施术前术后护理干预措施,能有效地保证手术治疗效果。

颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理

[目的]探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理,尤其是术中并发症的观察和护理重点。[方法]通过对159例颅内动脉瘤血管内介入治疗病人的手术全程监测、护理,观察术中情况,尤其是并发症的发生及相应预防、护理措施。[结果]共出现并发症18例,发生率为11.3%,经积极抢救处理后,绝大多数症状好转,恢复良好。[结论]充分的术前准备,严密的术中观察,积极必要的预防措施及密切的护理配合,是手术成功的重要保障。

46例颅内动脉瘤血管内介入治疗临床分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗的临床效果。方法我院收治46例颅内动脉瘤患者给予血管内介入治疗,分析治疗后栓塞情况、手术过程中及随访过程中并发症发生情况,治疗前后生活质量改善情况。结果 46例动脉瘤介入手术治疗后,瘤腔完全栓塞33例,次全栓塞12例,不完全栓塞1例。瘤颈4 mm以下完全栓塞率显著高于4 mm及以上,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后Rankin评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,栓塞成功率高,治疗后患者生活质量显著提高,值得临床推广应用。

颅内动脉瘤血管内介入治疗与术后随访研究

目的探析颅内动脉瘤血管内介入治疗的方法以及术后随访的实施意义。方法选择该院于2012年2月—2013年2月期间收治的40例颅内动脉瘤患者作为研究对象,脑血管造影后进行血管内介入治疗并进行随访,观察患者的治疗结果。结果 40例患者中,36例患者为治愈,1例患者为好转,治疗有效率为92.5%。2例死亡患者中,1例为肾功能衰竭,1例为合并感染。结论颅内动脉瘤的血管内介入治疗需要结合患者瘤体的位置、大小、形态、微导管到位的难易程度以及栓塞材料的特点等进行综合考虑,以提高治疗有效率,强化治疗效果。

颅内动脉瘤血管内介入治疗病人的护理

对16例颅内动脉瘤病人行血管内介入治疗,通过对病人术前做好心理护理及充分的准备,术后严密观察病情,做好体位、活动、饮食、药物治疗等护理,积极预防并发症,取得了满意的效果。

颅内动脉瘤血管内介入治疗近远期疗效分析

目的分析颅内动脉瘤血管内介入治疗近远期疗效。方法回顾性分析本院2013年6月-2015年12月颅内动脉瘤患者230例,将采用血管介入治疗患者120例纳入观察组,将采用显微手术夹闭治疗患者110例纳入对照组,比较两组患者近期与远期疗效。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后独立生存能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤,血管内介入治疗远期疗效与其一致,但血管内介入治疗手术创伤较小,患者术后恢复较快。

积极稳妥地开展颅内动脉瘤血管内介入治疗

颅内动脉瘤起病突然，死亡率高，严重威胁病人的生命，如能及时进行病因诊断和治疗可挽救大多数患者的生命。目前诊断颅内动脉瘤的方法主要有CTA、MRA和DSA，其中三维DSA是诊断颅内动脉瘌的金标准。三维DSA能准确显示动脉瘤的形态、大小，以及动脉瘤与载瘤动脉的关系，非常有利于动脉瘤外科手术夹闭和血管内介入治疗。因此，

颅内动脉瘤血管内介入治疗术中动脉瘤破裂157例

回顾性分析2010年6月-2012年12月期间在我院住院的接受血管内介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者157例,按照动脉瘤是否规则分为规则组和不规则组,比较出现术中动脉瘤破裂情况差异,其中规则组122例,不规则35例。两组术中共发生血管破裂出血的患者13例,其中弹簧圈栓塞治疗9例,相对采用球囊辅助技术栓塞2例,支架辅助技术栓塞患者2例。结果对术中发生动脉瘤破裂的患者,迅速栓塞后开颅清除血肿7例,侧脑室外引流5例,腰大池外引流2例;出院时恢复良好7例,轻度瘫痪5例,重度瘫痪1例,死亡1例。动脉瘤栓塞术中破裂出血与患者本身和施术者都有密切关,一旦发生术中破裂出血,必须针对原因迅速果断采取合理的处理方法,继续对动脉瘤进行填塞,如果处理得当,多数术中动脉瘤破裂的患者预后良好,不会造成严重后果。

探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施

目的探头颅内动脉瘤血管内介入治疗手术中的护理配合及效果。方法选取颅内动脉瘤血管内介入治疗的70例患者为对象,按照手术顺序将其分为观察组与参考组,参考组接受常规护理干预,观察组围术期接受优质护理干预,比较两组护理效果。结果观察组术前、后SAS评分明显低于参考组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组,患者对护理满意度评分显著高于参考组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤血管内介入治疗围术期配合优质护理干预有助于缓解患者焦虑情绪,减少术后并发症风险,对构建和谐的护患关系有积极意义。

颅内动脉瘤血管内介入治疗研究新进展

颅内动脉瘤(AN)的血管内介入治疗是本世纪70年代问世的技术,近年来进展迅速。文章对近8年来该技术在实验研究及临床应用中的新进展作一综述。

颅内动脉瘤血管内介入治疗的临床分析

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、操作要点及并发症的防治。方法回顾性分析本院2008年1月～2010年12月期间神经外科收治的42例颅内动脉瘤患者的临床资料，所有患者均采用血管内介入栓塞治疗，其中电解式可脱性弹簧圈（GDC）栓塞14例，机械式可脱性弹簧圈（MDS）栓塞28例，评定所有病例栓塞效果。结果动脉瘤100％栓塞37例（88．09％），85％栓塞4例（9．52），1例90％栓塞。随访1例患者因高龄术后合并应激性溃疡导致消化道出血而死亡，其余患者均恢复良好。结论血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤具有微创、安全、疗效好的优点，介入治疗有望成为治疗颅内动脉瘤的首选方法。

颅内动脉瘤血管内介入治疗护理干预

本文通过对颅内动脉瘤患者经数字减影血管造影检查手术之后确定是颅内动脉瘤并转入ICU,进行24 h的心电监护,减少探视,全程护理,实施手术前后的护理干预措施来探讨护理干预措施在颅内动脉瘤血管内介入治疗的作用。能够明显发现对颅内动脉瘤介入治疗患者实施术前术后护理干预措施,能有效地保证手术治疗效果。