中国脉搏波传导速度评价动脉硬化的参数及流行病学研究

脉搏波传导速度(PWV)是目前更能确切反映心血管危险重要人群的监测方法之一,其中臂踝脉搏波速度(baPWV)更适用于大规模人群流行病学研究。PWV不仅是动脉粥样硬化负荷的替代标记、心血管疾病的独立危险因素,而且可用于判断干预的疗效。阶段性研究结果显示,baPWV是心血管事件的一个"标志",但未能证明其作为中间终点的预测价值。

眼底动脉、颈动脉硬化与高血压病关系的流行病学调查

目的:探讨眼底动脉、颈动脉硬化与高血压病的相互关系,评价眼底镜及颈动脉超声检查的临床价值,为高血压病的预防、诊疗提供重要的依据。方法:采取分层随机抽样的方法抽取调查样本,选择当地社区35-60岁居民118例为调查对象,运用病例对照研究,采用二维超声多普勒技术检测双侧颈动脉、直接眼底镜观察眼底,记录相关数据并作统计学处理。结果:1)高血压组的颈动脉内膜中层厚度、眼底动脉硬化程度明显高于正常对照组,且随着高血压时限的延长而加重(P< 0.05)。2)眼底动脉硬化程度、颈动脉内膜中层厚度与血压呈正相关(r=0.261-0.302,P<0.05)。结论:眼底动脉、颈动脉硬化与高血压病有很好的相关性,眼底镜及颈动脉超声检查对诊断以及明确高血压分期、分级具有重要的临床价值。

视网膜动脉硬化的流行病学意义

通过对205名退休工人体检、视网膜动脉检查及现场流行病学调查,发现视网膜动脉硬化比例与对照例比较,在膳食营养、饮食习惯、不良嗜好、精神心理因素及肥胖等诸方面表现出差别,与文献中的报告基本一致,具有老年动脉硬化的一般特性。从流行病学角度看,老年视网膜动脉硬化比例,与同龄对照例相比,反映了较重的硬化程度,可以作为亚临床病例在病因流行病学研究中应用。

长沙县黄兴镇中老年人群动脉硬化性心血管疾病流行病学调查

目的:探讨长沙县黄兴镇>40岁中老年人群居民动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的患病率及年龄、性别分布特点。方法:在长沙县黄兴镇选取研究对象,利用整群随机抽样的方法对>40岁中老年人群进行ASCVD的流行病学调查。结果:ASCVD的患病率9.36%;随着年龄增长有上升趋势(P<0.05),其中高血压、吸烟史老年人的发生率男性要高于女性(P<0.01)。结论:长沙市黄兴镇动脉粥样硬化心血管疾病的患病率程度居中,除了传统心血管危险因素外,女性在该地区差异显著,需要加大针对女性居民心血管预防调控与管理。

大足区中老年居民颈动脉硬化流行病学报告

目的了解大足区人民医院居民动脉硬化病变的程度及危险因素,为脑卒中预防打下流行病学基础。方法以2012年1月至2012年12月于大足区人民医院超声科行颈动脉彩超检查的大足区居民(1 725人)作为研究对象,对入组对象进行性别、年龄、烟酒史、高血压病史、糖尿病史问卷调查。结果人群中颈动脉内-中膜增厚检出率为11.19%,颈动脉斑块形成检出率为34.67%,颈动脉狭窄检出率为4.99%。颈动脉粥样硬化随着年龄的增长,检出率逐渐升高(P<0.05);男性各年龄阶段颈动脉硬化检出率均高于女性(P<0.05);农村人群检出率高于城镇,差异有统计学意义(P<0.05);在颈动脉粥样硬化的危险因素中,合并吸烟、饮酒史,高血压病史,2型糖尿病史在颈动脉内-中膜正常居民和颈动脉硬化居民中差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化在大足区中老年人群中普遍存在;颈动脉超声多普勒检查有助于颈动脉硬化的筛查;吸烟饮酒、高血压、糖尿病是颈动脉硬化的危险因素。

随机人群中锁骨下动脉硬化的流行病学研究

动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）是心脑血管疾病的主要病因之一.超声检查是一种无创、经济、快捷的方法.通过颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness ,IMT）及观察颈部斑块形态目前研究较多,但对动脉硬化与锁骨下动脉的关系研究较少.本研究对随机人群锁骨下动脉进行筛查,旨在探讨锁骨下动脉粥样硬化常累及的部位,同时探讨锁骨下动脉粥样硬化斑块发生的危险因素.……

颅内大动脉狭窄的检查方法和流行病学调查

近几十年来人们已经知道颅外颈动脉狭窄是欧美卒中患者发病的主要原因,而颅内动脉粥样硬化性狭窄则是亚洲患者卒中的重要原因。由于不同病变部位导致缺血性卒中的病理生理机制不完全相同,使不同病因引起的卒中往往需要不同的个体化治疗和预防,因此了解亚洲患者颅内脑动脉硬化性狭窄的发病情况对中国卒中患者非常重要。数字减影血管造影(digitalsubtractangiography,DSA)是判断脑血管狭窄的金指标,但也是一项创伤性检查,因此无法用其进行颅内脑血管狭窄的筛查及流行病学调查。而近20年中蓬勃发展起来的无创性经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)和磁共振血管成像(digitalmagneticresonanceangiography,MRA),为调查和研究颅内血管狭窄提供了可能,并已逐渐取代创伤性DSA检查。本文总结了香港中文大学威尔斯亲王医院和中国医学科学院北京协和医院在近10年中应用上述现代影像学技术进行的一系列研究,并回顾了国内外文献,现就以下两方面进行探讨:(1)颅内血管狭窄的检查方法;(2)颅内血管狭窄的流行病学调查。

健康人群颈动脉硬化流行病学分析及阿托伐他汀干预研究

目的探讨健康人群颈动脉硬化的流行病学情况及阿托伐他汀对易损斑块的干预效果。方法分析695例在研究单位健康体检的职工不同年龄段颈动脉硬化的发生率,并对其中15例存在易损斑块者给予阿托伐他汀10mg,每晚一次口服,连服6个月后复查颈动脉彩超,观察易损斑块最大厚度及横切面积。18例不愿治疗的易损斑块患者也在6个月后复查做为对照。结果颈动脉硬化性病变发生率26.5%,并随年龄增加而增加,差异有显著性;存在易损斑块者应用阿托伐他汀干预后斑块最大厚度及横切面积均下降,治疗组治疗前后对比,差异有显著性;治疗组与对照组相比,治疗前差异无显著性,治疗后差异有显著性。结论颈动脉硬化在40岁以上健康人群中普遍存在,并随年龄增加发病率升高;阿托伐他汀可逆转动脉硬化斑块的进展。

青年颅内动脉瘤流行病学及影像学特点

研究背景目前针对青年颅内动脉瘤患者的临床流行病学调查资料甚少,尤其国内尚无相关文献报道,本文旨在探讨16～29岁青年颅内动脉瘤患者的发病及影像学特点。方法共对2008年1月-2012年10月住院治疗的2119例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果其中年龄16～29岁的青年颅内动脉瘤患者41例,约占同期总病例数的1.93%(41/2119)。影像学检查共发现42个动脉瘤,前循环35个、后循环7个,以前交通动脉动脉瘤所占比例最高,约为30.95%(13/42);大脑中动脉和大脑前动脉远端动脉瘤各占14.29%(6/42);后交通动脉动脉瘤所占比例较低,仅为4.76%(2/42)。位于Willis环分叉部及近侧大动脉上的动脉瘤共34个占80.95%、动脉周围支上者8个占19.05%,其中直径≤5mm者45.24%(19/42)、6～10mm者30.95%(13/42)、11～24mm者7.14%(3/42)、≥25mm者16.67%(7/42)。结论青年(16～29岁)颅内动脉瘤男性患者发病率显著高于女性,但随着年龄的增长,女性动脉瘤发病率呈上升趋势。前交通动脉是青年颅内动脉瘤的好发部位,以巨大型、后循环动脉瘤及大脑前动脉远端动脉瘤所占比例较高。青年(16～29岁)颅内动脉瘤的流行病学及影像学特征与儿童颅内动脉瘤相近,与成人存在明显差异。

颅内动脉瘤的流行病学研究现状

颅内动脉瘤发生率居于脑血管意外中的第三位,致残、致死率均很高。吸烟、高血压等是发生颅内动脉瘤的主要危险因素。颅内动脉瘤多发生于动脉分叉部位,以前交通动脉处最多见。其高峰年龄为40～60岁,多见于中老年女性,有一定的家族聚集性,以囊性动脉瘤最常见,20%左右为多发,一旦破裂,预后凶险。3T 3D-TOF-MRA具有非侵入性、无放射性、检查时间短等特点,适于进行颅内动脉瘤的流行病学研究。

散发性颅内破裂动脉瘤的流行病学研究

目的探讨散发性颅内破裂动脉瘤的流行病学特点。方法应用病例对照研究,对100例散发性颅内破裂动脉瘤病人及116例非颅内动脉瘤病人进行流行病学调查,采用卡方检验及多元Logistic多因素回归分析对各相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析结果表明:63%的散发性颅内破裂动脉瘤病人在40～59岁之间;颅内动脉瘤组与非颅内动脉瘤组在性别(P=0.036,OR=1.794)、吸烟(P=0.005,OR=2.327)、血压(P=0.005,OR=2.161)和空腹血糖(P<0.001,OR=4.114)等方面的差异具有统计学意义。以年龄、性别、吸烟、饮酒、冠心病史、血压和空腹血糖等因素为自变量,Logistic多因素回归加权分析表明:性别(P<0.001,OR=9.435)、吸烟(P<0.001,OR=0.098)、高血压(P=0.016,OR=2.195)和空腹血糖(P<0.001,OR=4.019)仍与颅内动脉瘤的发生明显相关。结论散发性颅内破裂动脉瘤好发于40～59岁之间;女性、吸烟、高血压及空腹血糖增高是颅内动脉瘤的危险因素。

新乡地区近7年颅内动脉瘤的流行病学特征及3.0T TOF-MRA影像表现分析

目的分析新乡地区近7年颅内动脉瘤的流行病学特征及3.0T时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)影像表现。方法收集2012—2019年本院放射科6700例动脉瘤患者的临床资料及TOF-MRA资料,对病情概况、瘤体大小、位置等进行描述性分析。结果6700例颅内动脉瘤患者中,男3393例(50.64%),女3307例(49.36%),男女性别比为1.03∶1;年龄范围为2.3~94岁,年龄(63.79±13.00)岁,其中以71岁及以上占比最高(32.04%),其次为61~70岁(30.43%)及51~60岁(21.96%),不同年龄颅内动脉瘤发病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。最大动脉瘤直径为9 mm,最小为1.5 mm,以2~3 mm最多,其次为3 mm以上,小于2 mm最少;在左侧颈内动脉成长最多,其次为右侧颈内动脉和双侧颈内动脉,基底动脉最少;不同部位颅内动脉瘤发病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。颅内动脉瘤的形态多样,以囊袋状动脉瘤为主。结论不同年龄、性别的群体均可发生颅内动脉瘤,老年女性发病率更高,发病部位主要为左侧颈内动脉,直径以2~3 mm为主,形态以囊袋状动脉瘤居多。3.0T TOF-MRA影像表现具有一定特征,可作为筛查手段。

颅内动脉瘤的分子流行病学与遗传病学研究进展

颅内动脉瘤在普通人群中发病率较高,是危害人类健康的严重疾患,一旦破裂出血,后果严重。颅内动脉瘤的发病原因及发病机制已成为目前国内外研究的热点。国际上多个中心认为颅内动脉瘤是环境和遗传等多因素共同作用引起的。研究发现多个相关易感基因与颅内动脉瘤的发病有关。本文回顾了近年来国际上对颅内动脉瘤在分子流行病学和遗传因素上的研究成果,希望能加深对颅内动脉瘤流行病学与遗传因素的进一步理解。

随机人群下肢动脉硬化疾病的流行病学研究

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要致病因素之一,因此通过筛查动脉硬化的发病率进而对AS进行预防就显得的至关重要,常规血管超声因其无创、快捷及费用性价比较高等在临床的提检率较高。本究对随机人群下肢动脉行常规超声筛查,研究的目的是为了寻找下肢动脉硬化疾病(Lower Extremity Atherosclerotic Disease,LEASD)的诱发原因和发病位置,同时亦筛选下肢动脉硬化发生的相关危险因素。

新生儿颅内出血临床流行病学特征分析

目的探讨新生儿颅内出血临床流行病学特点,为其干预提供参考依据。方法使用自拟“新生儿颅内出血相关因素调查表”,回顾性调查河南省某三甲医院近1年收治的新生儿颅内出血病例,并进行描述性分析。结果在102例新生儿颅内出血患儿中,母亲孕期患病者占80.39%,其中79.17%为产科疾病;产前检查次数小于3次的75.49%;51.96%为早产儿,46.08%为低出生体重,31.37%为剖宫产,使用产钳和胎头吸引和臀牵引者占30.67%;54.90%发生羊水污染,63.73%患儿出生时有窒息。新生儿前3位疾病依次为肺部疾病、新生儿出血症和新生儿黄疸;单纯的蛛网膜下腔出血占全部病例63.73%,多灶性出血占29.41%。结论新生儿颅内出血与母亲孕期患病情况、新生儿早产、低体重、分娩方式、窒息及肺部疾病等因素有关。应加强孕产期及新生儿期保健工作,预防新生儿颅内出血的发生。

未破裂颅内动脉瘤破裂风险因素分析

动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血(SAH)病死率高达32%~67%,约有30%病人会遗留中、重度残疾。随着影像诊断技术的进步,越来越多的(UIA)被检出,给临床医师在其破裂之前进行预防干预提供了更多机会。预测UIA破裂的风险因素较多,如动脉瘤的位置、大小等形态学因素及高血压、高血脂等因素,但都无法单一对破裂风险进行客观评价并提供更多治疗决策方面的提示。况且各种因素之间关系错综复杂,建立可靠精确预测的标准预测模型十分困难,特对较常见的UIA破裂风险因素进行简述。

颅内动静脉畸形的流行病学

回顾颅内动静脉畸形的流行病学研究文献发现 ,不少研究存在方法学问题 ,因而可能导致结果偏倚。由于颅内动静脉畸形的自身临床特点 ,很难获得准确的患病率和发病率。但根据现有资料 ,可估计颅内动静脉畸形的发病率范围是 0 5～ 2 1/ 10万人年 ;有的研究认为患病率低于10 3/ 10万 ,有的则认为在 16～ 2 3/

脑动脉硬化症心身放松治疗的经颅多普勒观察

目的观察脑动脉硬化患者心身放松疗法治疗前后经颅多普勒的变化。方法60例脑动脉硬化患者随机分为心身放松疗法加常规治疗组和常规治疗组,疗程为8周,运用经颅多普勒检测技术评估两组的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗8周后心身放松疗法加常规治疗组的左侧大脑中动脉和基底动脉的收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度均显著升高,血管搏动弹性指数及脑血管阻力指数显著降低(P<0.05或P<0.01);且心身放松疗法加常规治疗组经颅多普勒频谱改善的显效率和总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论心身放松疗法加常规治疗组疗效优于常规治疗组,心身放松疗法能显著增加脑血流速度,降低脑血管阻力和提高脑动脉硬化患者的临床疗效。