颅外动静脉畸形患者焦虑抑郁状态及相关因素分析

目的调查颅外动静脉畸形(Extracranial arteriovenous malformation,EAVM)患者焦虑、抑郁状态,并分析其影响因素。方法选取2020年11月至2021年9月在我院治疗的EAVM患者129例,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况,并分析其影响因素。结果129例EAVM患者SAS评分为(41.07±7.41)分,SDS评分为(41.44±10.43)分;文化程度、家庭关系、睡眠是影响EAVM患者焦虑、抑郁的重要因素(P=0.0423,P=0.0163,P=0.0497)。结论EAVM患者焦虑抑郁评分较高,且其影响因素较多,应积极采取措施,改善焦虑、抑郁状况。

颅外动静脉畸形血管生成的研究进展

颅外动静脉畸形(Extracranial arteriovenous malformation,AVM)是一种动静脉异常沟通的血管畸形,AVM的发生发展机制尚未明确,目前认为血流动力学改变和体内激素水平升高可能在其中起着重要作用。众多研究发现,包括血管新生(Angiogenesis)和血管发生(Vasculogenesis)在内的血管生成也参与了AVM的发生和发展过程,并可能具有重要作用。本文对AVM发生发展过程中血管生成的研究进展进行综述。

口腔颌面部高流量型动静脉畸形的综合治疗

[目的]探讨口腔颌面部高流量型动静脉畸形的有效治疗手段。[方法]用超选择性动脉内栓塞术、硬化剂注射、放射治疗、颌骨瘤腔骨蜡充填加骨腔刮治术和手术切除术中之一种或结合多种治疗措施治疗28例口腔颌面部动静脉畸形。[结果]治疗后3个月至5年随访,有效率和治愈率分别为89.3％和60.7％。[结论]超选择性动脉内栓塞术可作为口腔颌面部软硬组织动静脉畸形的辅助治疗,而放射治疗适用于软组织动静脉畸形的辅助治疗;手术切除仍是治愈动静脉畸形的重要手段;骨蜡骨腔充填加刮治术是治疗颌骨内动静脉畸形较简单、安全的有效方法。

急诊手术治疗脑动静脉畸形并出血23例分析

【目的】探讨脑动静脉畸形（CAVM）并出血的急诊手术方法及治疗效果。【方法】分析23例CAVM并出血急诊手术病人的临床资料，并追踪术后3个月的日常生活能力（ADL）分级。【结果】本组23例CAVM并出血急诊手术病人的血肿清除率较高，恢复率达56．52％。[结论]CAVM并出血治疗的关键在于早期明确诊断并选择正确的治疗方法舜口最佳治疗时机。

游离皮瓣移植治疗头面部动静脉畸形22例分析

目的探讨切除动静脉畸形核心病灶后,利用血供丰富的游离皮瓣治疗头面部的动静脉畸形的可行性。方法22例经DSA介入确诊的头面部先天性动静脉畸形,手术切除核心病灶,然后利用各种游离皮瓣修复创面。结果22例患者均成功切除核心病灶,皮瓣移植成功,术后病情好转。其中10例患者术后1年进行CTA复查,未发现复发。结论按照DSA确定的核心病灶切除头面部的动静脉畸形,利用血供丰富的游离皮瓣进行创面修复是一种可行的治疗方法。该方法还有利于减少病灶的复发。

硬脊膜动静脉畸形1例诊治分析

硬脊膜动静脉畸形（SDAVF）在血管病或脊髓病中属少见病例，是近20年来才被人们所逐渐认识的一种脊髓椎管内血管畸形，国内外目前已报道约300例。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展，目前对此疾病的认识有了很大进步，现报告1例如下。

后颅凹硬脑膜动静脉瘘栓塞治疗成功1例

某，男，３４岁。因头痛、颅内杂音、左肢体活动不灵１５年、加重半年，于１９９４－６－２３入院。检查：双眼外凸，双视神经乳头边界模糊，左鼻唇沟浅，左上、下肢肌力４级，左锥体束征阳性，左耳后搏动性肿块３ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ听诊有吹风样杂音，与脉搏同步，压迫...

颅外动静脉畸形的诊治进展及其关键性问题

颅外动静脉畸形(AVM)作为一种罕见且高风险的脉管畸形,尽管以血管内治疗和手术为主的治疗目前已经被接受,但在疾病的诊治方面仍然面临诸多挑战与困境。作者对颅外动静脉畸形的早期诊断与治疗、遗传学与病理机制,手术和介入技术的总结与创新,新型栓塞材料的研发与拓展等方面的最新进展进行了总结。另外,作者指出毛细血管畸形-AVM作为颅外AVM的一种特殊类型,在遗传学和对疾病认识上仍存许多未知有待探索。针对现状,作者进一步梳理了颅外AVM领域的关键性问题与前景,以协助从事颅外AVM诊疗的同行和专家一同促进学科发展。

颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的联合手术治疗(附4例报告)

目的探讨颅底陷入症(BasilarinvaginationBI)合并小脑扁桃体下疝畸形(Chiarimalformation)的手术治疗方法。方法对4例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形病人经CT、MRI检查并测量Klaus高度指数、齿状突尖到桥延交界处的距离、小脑扁桃体下疝深度,所有病人均首先行后路减压、枕颈钛板固定、植骨融合,然后再行经口咽齿突磨除术。结果所有病人均于术后短期内症状缓解,术后半年4名病人均能生活自理;术后1年2名病人已能参与一般的体育活动,另2名病人也能进行较轻的劳动。结论对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的病人先行后路减压加固定、植骨融合,再行前路经口咽入路磨除齿突的联合手术,是一种有效的治疗方法,值得进一步应用研究。

经皮硬化术在儿童复杂型静脉畸形临床应用中的价值

目的总结儿童复杂型静脉畸形的临床特点及诊治体会，探讨无水乙醇经皮硬化术治疗儿童复杂型静脉畸形的临床价值。方法回顾性分析本院76例复杂型静脉畸形患儿无水乙醇经皮硬化术治疗临床资料，评价其疗效及不良反应。结果76例患儿共接受235次治疗，平均3．09次。单次治疗中无水乙醇每次为2～10 m L。平均住院时间3．5 d。术后随访52例治愈，17例显效，有效率90．8％。结论经皮硬化术治疗具有安全、疗效显著、创伤小、住院时间短、预后好等优点，在儿童复杂型静脉畸形的治疗中具有推广价值。

颅外动静脉畸形的遗传学与靶向治疗研究进展

颅外动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)作为一种高流量脉管畸形,目前以手术和无水乙醇介入为主的治疗风险较高,且复杂颅外AVM的预后不佳。因此,在遗传学和病理机制的研究基础上加速靶向治疗的研究是该领域的当务之急。近年来颅外AVM的遗传学研究突破性地发现了该疾病存在RAS/RAF/MAPK通路相关基因的体细胞突变,基因多态性和表观遗传学可能在病理机制中同样具有潜在价值。目前多种抗血管生成治疗显示对颅外AVM可能存在治疗作用,另一方面高通量蛋白组学为颅外AVM的精准治疗提供了新的思路。该文从以上几个方面对近期颅外AVM相关的病理机制、遗传学和靶向治疗的研究进展进行了综述。

口腔颅颌面畸形矫治高级论坛暨国家级继续教育学习班通知

2012年7月24～30日,由上海交通大学医学院附属第九人民医院（口腔颌面外科学系口腔颅颌面科）、上海口腔医学会口腔颌面外科专业委员会和上海口腔医学会正畸专业委员会联合主办＂口腔颅颌面畸形矫治高级论坛暨国家级继续教育学习班＂。

头部及神经外科学

9724297 脑外科手术后的张口障碍 [日]/ 川口昌彦//麻醉.-1995,44(9).-1299 冀医情9724298 神经外科手术后脑脊液中神经生长因子的积蓄和生物活性/Sagoh M//神经外科.-1995,35(7).

头部及神经外科学

9701800 医院神经外科系统/Sheffel-D//Clin-Neurosurg.-1994,41.-412～421医科图9701801 后代连接的状况/Chander-WF//Clin-Neurosurg.-1994,41.

口腔颌面外科学——麻醉与手术

局麻药中肾上腺素对高血压拔牙患者血压和脉搏的影响，下颌下径路经口气管内插管在颌面部骨折治疗中的应用，髁突多发性骨折微型钛板内固定的近期观察，介入治疗在下颌骨动静脉畸形的临床应用，儿童上颌前牙区埋伏多生牙的临床分型与治疗，口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗。

脑动静脉畸形显微手术26例分析

目的探讨脑动静脉畸形手术治疗方案和注意事项。方法对26例经脑血管造影等影像资料证实为脑动静脉畸形患者的手术治疗方案及预后情况进行回顾性分析。结果26例恢复工作15例，生活自理6例，生活不能自理5例，无死亡病例。结论精细的显微手术结合预防术后并发症，能够有效地治疗脑动静脉畸形。

脑动静脉畸形的处理：美国心脏协会／美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的科学声明

背景本声明旨在复习目前脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformations，bAVMs）的临床资料，为破裂或未破裂bAVMs的诊断和治疗提供建议。方法写作组通过面谈和电话会议的方式确定搜索关键词，讨论描述性文字和制定建议。作者通过PubMed、Medline或Embase完成各自相关章节的文献检索，时间截止到2015年1月底。声明草稿由同行评议专家以及卒中委员会科学监督委员会和卒中委员会领导委员会进行预先审查。结果本科学声明的重点细分为流行病学、诊断、自然史、治疗方案（包括开颅手术、立体定向放射外科和栓塞治疗的作用）以及破裂和未破裂bAVMs的处理，并且确定了需要更多证据支持的领域。结论bAVMs是一种相对少见但非常重要的出血性卒中病因，尤其是在年轻成人中。本声明描述了目前关于破裂和未破裂bAVMs的自然史和治疗方法的知识现状，同时提供了处理建议以及对将来研究的提示。

立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形

立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形戴德·龙兹，道哥拉斯·康得立体定向放射外科在经选择的脑动静脉畸形治疗中获得成功。本文总结了匹兹堡大学使用钴６０源伽玛刀治疗的２２７例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）患者３年经验。立体定向放射外科是使ＡＶＭ闭锁的一个重要方法，尤其...

B超实时监测在颅内低级别AVM切除手术中应用

目的探讨术中B超监测结合彩色血管成像技术在颅内深部低级别动静脉畸形(AVM)中的应用价值。方法对采用术中B超定位、彩色血管显像技术监测下显微手术切除的11例低级别AVM结果进行回顾性分析。结果全部11例患者通过应用术中B超实时监测结合彩色血管成像技术,成功完成了AVM切除手术,术后复查CTA无残留。2例意识障碍患者1例术后出现继发性癫疒间,1例为淡漠,记忆下降;3例偏瘫患者,2例术后对侧肢体肌力完全恢复,1例恢复至Ⅲ级;1例合并失语者术后失语恢复;其余头痛为首发症状者症状消失。全部病例无手术相关神经系统功能障碍。本组无死亡。结论采用术中B超实时监测和彩色血管显像技术结合能准确定位,减少手术创伤,同时术中能对AVM供血动脉和引流静脉进行辨别,并对切除程度进行准确评估。