颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的对比分析

目的探讨颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的疗效,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月包头市第八医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用颅内压监护下软通道微创手术,比较两组患者的临床疗效、各项治疗指标、神经功能变化及日常生活能力。结果观察组患者治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组患者血肿清除率明显高于对照组,血肿残余体积、住院时间明显少于对照组,再出血率、病死率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,(P<0.05);两组患者治疗7 d、14 d的Barthel指数(BI)评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论颅内压监护下软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果更好,能提高血肿清除效果,抑制炎症反应,改善神经功能,降低不良预后的发生率,具有积极的临床意义。

经额定位联合颅内压监测下微创手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临床资料,根据术前是否行颅内压(ICP)监测传感器置入术将其分为监测组26例和对照组44例,比较两组患者的一般资料、血肿清除率、术后甘露醇使用时间、术后住院时间、术后出血率、术后颅内感染率、术后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)评分、预后良好率、术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分等指标之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、出血量、是否中线移位、是否破入脑室等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者的血肿清除率为(58.72±13.61)%,明显高于对照组的(50.58±15.50)%,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者的术后甘露醇使用时间和住院时间分别为(3.00±2.06)d、(11.31±3.82)d,明显短于对照组的(8.23±4.29)d、(14.73±6.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后出血率、术后颅内感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者术后1个月的GOS评分为(3.96±0.96)分,明显高于对照组的(3.39±1.08)分,预后良好率为69.23%,明显高于对照组的38.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);监测组患者术后3个月的mRS评分为(0.88±1.18)分,明显低于对照组的(2.39±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经额简易定位软通道联合颅内压监测下进行椭圆形基底节区脑出血微创手术治疗,血肿清除率较高,能有效改善患者的预后。

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者血肿清除效果、颅内压及血管内皮功能的影响

目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流术,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后5 d内血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1 d的颅内压低于对照组,血肿完全消散时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术有助于提高高血压丘脑出血患者的血肿清除率、脑积水缓解率,降低颅内压,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,值得临床推广和应用。

颅内压监测仪在软通道微创引流术治疗高血压脑出血中的应用价值分析

目的 探讨颅内压监测仪在软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)中的应用价值。方法 对我院2019年7月至2021年7月收治的93例HICH患者临床资料进行回顾性分析,根据资料中治疗方法不同进行分组,其中接受软通道微创引流术的患者纳入对照组(49例),接受颅内压监测仪联合软通道微创引流术的患者纳入观察组(44例)。比较两组患者的血肿相关情况、炎性因子水平、氧化应激指标、并发症以及预后。结果 与观察组相比,对照组患者的术中抽吸血肿量、抽吸血肿量体积比、术后血肿排空时间更高(t=7.373、25.611、6.099,均P<0.001)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且与对照组相比观察组更低(t=48.328、8.992、19.056,均P<0.001)。两组治疗后血清SOD、GSH-Px水平均升高,MDA水平降低,且与对照组相比,观察组血清SOD、GSH-Px水平更高,MDA水平更低(t=8.545、5.027、18.791,P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组(30.61%vs 11.37%)(χ^(2)=5.088,P=0.024)。对照组预后良好率低于观察组(63.27%vs 86.37%)(χ^(2)=6.460,P=0.011)。结论 颅内压监测仪联合软通道微创引流术能够有效清除高血压脑出血患者的血肿,减轻氧化应激和炎性反应,且并发症少、预后较佳。

软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血614例

目的:探讨和提高软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:对我院1996-01～2010-01收治的614例高血压脑出血(本组病例不包括高血压小脑出血)的病人采用软通道技术微创锥颅手术治疗结果进行总结分析。结果:全组住院时间为17～75 d,全组存活者均随访半年以上,以日常生活能力(activi-ty of dailyliving,ADL)作为疔效评价指标统计。恢复很好者为I级178例(28.99%),生活自理Ⅱ级234倒38.11%,扶拐行走,生活自理困难72例Ⅲ级(11.72%),卧床靠他人护理Ⅳ级24例(3.91%),植物生存V级8例(1.3%),死亡Ⅵ级98例(15.96%)。结论:应用软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小,速度快,省时省力,血肿排出较彻底,死亡率低,合并症少等优点。

定向软通道微创术与开颅术治疗老年高血压脑出血临床观察

目的比较定向软通道微创术与开颅手术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012-01-2019-01中国人民解放军第72集团军医院收治的125例患者为研究对象,分别采取定向软通道微创术(观察组)和开颅血肿清除术(对照组),比较2组术后并发症发生率及预后。结果观察组术后肺部感染、水电解质平衡紊乱、营养不良等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),术后2组颅内再出血及颅内感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率不良率均显著优于对照组(P<0.05),2组致残率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论定向软通道微创术可迅速缓解颅内压,术后并发症少且预后良好,特别适用于伴有基础疾病难以耐受全身麻醉的老年患者。

软通道微创技术手术治疗高血压脑出血临床应用研究

目的探讨使用软通道微创技术手术对高血压脑出血病人的疾病控制的情况及肢体功能恢复的效果。方法将40例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组,其中对照组进行常规开颅手术,研究组使用软通道微创技术手术,比较两组的MMSE评分、颅内血肿+水肿体积,分别记录两组不同方式治疗后,患者有关活动度的恢复情况。结果发现采用软通道微创技术手术的研究组患者,平均住院(8.77±0.6)d,临床治愈时间(13.83±0.4)w,研究组无并发症出现,Matta功能优良率为90.0%,均明显优于对照组,P<0.05。MMSE评分理想、颅内血肿+水肿体积改善令人满意,均好于对照组(P<0.05)。结论软通道微创技术手术在治疗后对于患者的效果更佳,患者的认知功能和肢体活动预后效果良好,能提高病人的生存率,是一种安全、有效的实用技术,具备临床实用性。

软通道微创与开颅手术治疗基底节区脑出血疗效比较

目的比较分析软通道微创穿刺引流术与开颅血肿清除术用于治疗老年性基底节区脑出血的疗效。方法本研究选取2015年2月至2018年2月本院手术治疗的老年高血压性基底节区脑出血患者,共152例。所有病例均明确有手术指征,并排除手术禁忌征。按照随机分组法,软通道微创穿刺血肿引流术72例(47.4%),开颅血肿清除术80例(52.6%)。比较两组手术时间、术中出血量、术后脑内血肿残余量、术后APACHEⅡ评分、术后气管切开比例、术后6个月预后不良比例。结果穿刺引流组与开颅组一般情况的比较,两组患者性别、年龄、改良Charlson合并症指数、入院时GCS评分、入院时APACHEⅡ评分、术前脑血肿量、血肿破入脑室、发病到手术时间和术后再出血比较,差异未见统计学意义(均P>0.05);然而,穿刺引流组手术时间显著短于开颅组(P<0.05),术中出血量明显少于开颅组(P<0.05),术后脑血肿残余量明显多于开颅组(P<0.05),术后APACHEⅡ评分明显低于开颅组(P<0.05),术后气管切开患者比例明显下降(P<0.05),术后6个月预后不良患者比例显著下降(P<0.05)。结论老年高血压性脑出血患者,软通道微创穿刺血肿引流术较开颅血肿清除术可能对该类患者更有利。

软通道微创介入颅脑出血清除术治疗高血压颅内出血的临床价值体会

目的:研究软通道微创介入颅脑出血清除手术治疗高血压颅内出血的作用与效果.方法:2017年6月-2019年3月收治高血压颅内出血患者92例,分为两组,各46例.A组单纯接受硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎清除手术;B组接受软通道微创介入颅脑出血清除手术.比较两组治疗效果.结果:B组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:软通道微创介入颅脑出血清除手术能够降低高血压颅内出血患者NIHSS评分,并减少各类并发症的发生.

软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的分析软通道微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取许昌市中医院收治的99例HICH患者,按照手术方案分为观察组(软通道微创手术,50例)和对照组(传统开颅手术,49例)。术后随访3个月,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)日常生活能力Barthel指数量表评估两组手术前后神经功能缺损程度和日常生活能力。结果与对照组对比,观察组术中出血量减少,住院时间缩短,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月,观察组NIHSS评分[(9. 35±2. 16)分]低于对照组,Barthel评分[(69. 51±7. 18)分]高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组术后并发症发生率(38. 78%)相比,观察组(18. 00%)降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论软通道微创手术治疗HICH效果确切,可降低手术损伤,缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率。

立体定向微创手术联合颅内压监护在颅脑疾病中的应用价值研究

目的本次研究主要为了探讨立体定向微创手术联合颅内压监护在颅脑疾病中的应用价值。方法通过选取于2018年2月至2019年2月期间,在本院治疗的颅脑疾病患者106例展开研究。按照患者不同临床治疗方式分为两组,对照组51例,观察组55例。对照组患者行单纯颅内压监护,以患者的实际颅内压均值行临床常规治疗,观察组则在颅内压监护基础上行立体定向微创手术治疗。对比分析两组患者的临床不良反应发生率、死亡率以及神经功能缺损改善情况。结果经研究发现观察组的治疗不良反应发生率相较对照组明显较少,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床死亡率相较对照组明显较少,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前后专业神经功能缺损评分均有效改善,观察组的神经功能缺损评分改善成效相较对照组明显较好,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对颅脑疾病患者行立体定向微创手术治疗,能够减少对患者的颅脑创伤,实现精准定位减少患者并发症发生率,并且降低患者的死亡率,取得显著临床治疗成效可以在临床推广运用。

微创软通道液化技术与开颅手术治疗颅内出血比较

目的探究微创软通道液化技术治疗颅内出血的临床疗效。方法 106例颅内出血患者按不同术式进行分组,对照组52例采用传统开颅手术,观察组54例予以微创软通道液化技术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%,与对照组90.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创软通道液化技术治疗颅内出血临床疗效显著,手术方式简单,创伤小,值得推广。

微创软通道手术联合尿激酶溶解引流与开颅手术治疗老年HICH的疗效比较

目的研究微创软通道手术联合尿激酶溶解引流与开颅手术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法60例手术治疗的老年HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用微创软通道手术联合尿激酶溶解引流治疗,对照组开颅手术治疗。比较两组患者的再出血率、重症加强护理病房(ICU)治疗时间、住院时间、气管切开率、术后6个月死亡率、存活患者日常生活能力(ADL)分级。结果观察组术后第1天血肿缩小至10 ml以下6例,第2天15例,第3天27例,2例因血肿增大脑疝改开颅手术,1例术后因社会原因放弃治疗。ICU治疗时间0~7 d,平均ICU治疗时间(2.3±1.57)d。7例出现严重肺部感染行气管切开术。住院时间4~60 d,平均住院时间(33.8±8.73)d。术后6个月存活25例,死亡5例。存活患者ADL分级Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,V级2例。对照组术后第1天血肿缩小至10 ml以下26例,第2天25例,第3天25例,4例因术后再出血血肿增大二次开颅手术,2例因社会原因放弃治疗,2例术后围手术期严重并发症死亡。ICU治疗时间3~17 d,平均ICU治疗时间(7.5±3.17)d。15例出现严重肺部感染行气管切开术。住院时间3~103 d,平均住院时间(43.3±20.9)d。术后6个月存活19例,死亡11例。存活患者ADL分级Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例,V级5例。观察组ICU治疗时间、住院时间短于对照组,术后6个月死亡率、再出血率、气管切开率低于对照组,存活患者ADL分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道手术联合尿激酶溶解引流治疗老年HICH临床效果显著,明显好于开颅手术,值得临床深入研究及推广。

微创手术结合术后颅内压监护治疗高血压脑出血的观察研究

目的:分析微创手术结合术后颅内压监护治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2014年10月—2017年4月因高血压脑出血于我院进行治疗的90例患者作为研究对象,根据采用手术治疗方案的差异分为观察组(小骨窗开颅显微手术+颅内压监护)、微创组(小骨窗开颅显微手术)与传统组(传统开颅术)。对比三组临床疗效、各项临床指标及并发症发生情况的差异。结果:观察组治疗总有效率明显高于微创组与传统组(P<0.05);观察组脱水药物剂量与住院费用明显少于微创组与传统组,脱水药物使用时间与住院时间明显短于微创组与传统组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于微创组与传统组(P<0.05)。结论:微创手术结合术后颅内压监护治疗高血压脑出血的临床效果显著,该治疗模式的应用可明显提升患者术后康复速度,降低术后并发症风险程度,值得临床推广应用。

微创与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效比较分析

目的探讨微创与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效比较。方法选取2015年3月~2015年12月我院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为两组各40例,对照组患者使用开颅手术治疗,研究组患者使用微创手术治疗。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血有利于减少手术时间以及术中出血量,降低并发症发生风险。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 64例高血压脑出血患者,按照治疗方法分为定向软通道组(21例)、定向硬通道组(22例)和开颅手术组(21例)。观察记录三组的Barthel指数总疗效和住院时间,并进行比较。结果术后7 d和术后3个月,分别对三组患者进行Barthel指数总疗效分析,定向软通道组的总有效率与定向硬通道组和开颅手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。定向软通道组的住院时间为(19.21±2.01)d,与硬通道组[(24.51±3.15)d]和开颅手术组[(29.87±5.73)d]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血可以有效改善患者的日常生活能力,缩短住院时间,获得良好的临床疗效。

定向软通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法将延安市博爱医院神经外科2013年5月至2015年8月收治的106例HICH患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采用软通道微创术进行治疗,对照组采用硬通道微创术进行治疗。观察两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及治疗后的生活质量,并进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率[96.23%(51/53)]略高于对照组[90.57%(48/53)],但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率[32.08%(17/53)]明显低于对照组[94.34%(50/53)],且生活质量评分[(72.74±5.76)分]高于对照组[(58.45±6.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创术与软通道微创术对HICH均有很好的治疗效果,但软通道微创治疗的并发症发生率低,患者的QOL评分高,值得在临床推广应用。

微创锥颅软通道置管治疗颅内血肿临床观察

颅内血肿是临床较为常见的疾病，临床治疗中，需要积极对血肿进行清除，以降低患者的病死率，提高治疗效果。目前临床用于清除血肿的方法较多，其中包括钻孔引流、开窗清除血肿等[1]。我们在临床应用微创锥颅软通道置管技术，效果较好，报告如下。

高血压脑出血立体定向软通道微创治疗临床研究

对高血压脑出血患者立体定向软通道微创治疗效果进行调查。方法:以我院68例高血压脑出血患者为调查样本,将其随机分为均等的2组,对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予高血压脑出血立体定向软通道微创治疗,比较患者治疗效果。结果:两组患者治疗前格拉斯哥昏迷评分、生活能力评分无统计差异(P>0.05);治疗后观察组患者各项评分均高于对照组,统计有差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,统计有差异(P>0.05)。结论:高血压脑出血立体定向软通道治疗效果更理想。

软硬通道联合穿刺术治疗高血压脑出血30例

目的:探讨软硬通道联合微创手术治疗大量高血压脑出血临床疗效。方法:对30例大量高血压脑出血患者采用软硬通道联合穿刺术,观察其治疗效果。结果:术后3月GOS评分:5分1例,4分4例,3分17例,2分2例;自动出院失访4例,死亡2例。结论:大量高血压脑出血病死率及致残率高,软硬通道联合微创手术是一种有效、安全、快捷的手术方法。