卵巢未成熟畸胎瘤后生长性畸胎瘤综合征一例并文献复习

生长性畸胎瘤综合征(growing teratoma syndrome,GTS)是一种发生在未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IMT)或混合性恶性生殖细胞肿瘤患者中的罕见疾病。其特征是在手术治疗后的辅助化疗期间或化疗结束后的肿瘤标志物正常的情况下,手术残存病灶增大或出现其他部位肿块,术后病理学检查仅存在成熟畸胎瘤组织,无恶性生殖细胞。完全性手术切除是GTS治疗的首选方案,而免疫调节、化疗及射频消融术可阻止疾病进展。GTS诊断明确,但发病率低,容易误诊为恶性肿瘤复发。现报告1例卵巢IMT后GTS病例,复习相关文献,以期提高对该病的认识,丰富临床经验,减少误诊和漏诊。

卵巢未成熟畸胎瘤术后肝转移成熟性畸胎瘤一例

卵巢未成熟畸胎瘤(ovarian immature teratoma)为好发于青春期女性的常见卵巢生殖细胞恶性肿瘤。治疗以手术切除为主,必要时需术后辅助化疗。本例患者为剖宫产术中发现左侧卵巢中分化未成熟畸胎瘤,术后予以博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗3个疗程后出现肝区畸胎瘤转移。二次肿物切除术后,病理结果提示成熟性畸胎瘤,结合病史考虑为生长性畸胎瘤综合征(growing teratoma syndrome,GTS)。追踪过程中肝区病灶有可疑反复,但逐渐消失。术后随访1年,患者未复发。在卵巢未成熟畸胎瘤的治疗过程中,GTS罕见,发病机制特殊,并易被误诊为卵巢未成熟畸胎瘤复发或进展。因此,了解GTS并在临床加以重视十分必要。

胎儿先天性颅内未成熟畸胎瘤尸检2例

例1女性,死胎,体重2 700 g,身长60 cm.明显巨头颅,头围50 cm,颅骨软化,触之囊性感.剖开见液性脑组织30 ml,另见红棕色肿瘤组织和骨组织,未见正常脑组织.四肢和其他内脏未见明显畸形.其母24岁.妊娠31周,此前B超示胎头不呈比例增大,提示脑积水畸形可能.予引产终止妊娠.

1例胎儿颅内未成熟性畸胎瘤的产前超声诊断

畸胎瘤属于生殖细胞源性肿瘤,根据2007年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)关于神经系统肿瘤分类,将畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤和具有恶性分化的畸胎瘤[1],其中成熟性畸胎瘤为良性肿瘤,后两者属于恶性肿瘤。畸胎瘤由内、中、外胚层的多种组织构成,如来源于外胚层的毛发、皮肤附件和神经组织,来源于中胚层的骨、软骨、牙齿、脂肪与肌肉组织等,来源于内胚层的消化道和呼吸道黏膜与腺体成分。成熟畸胎瘤由来源于多个胚层的成熟组织构成;未成熟性畸胎瘤则含有不同数量的未成熟组织,主要为原始的、胚胎性的神经外胚层组织。

儿童颅内成熟性囊性畸胎瘤1例

患者女,14岁,先天性左侧面瘫,3岁前开始出现左耳根部间歇性疼痛,近1个月疼痛加重入院。查体：神清,语利,头颅无畸形,双侧视力减退,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,左侧面瘫,左眼睑闭合不全,左眼睑以下浅感觉减退,左耳根部间歇性疼痛,伸舌偏右侧,咽反射减弱,

产后13d卵巢未成熟性畸胎瘤1例

1 病历摘要 患者27岁,农民,因产后13 d,腹胀、气短1周于1997年7月26日入院。患者13 d前在家中分娩一女婴,体重2 500 g。产时、产后出血不多,产后腹部仍膨隆,且日渐增大,产后6 d开始感腹胀、气短,且逐渐加重,现不能平卧,腹部极度隆起,触之硬,无腹痛,阴道流血不多,大小便正常。近日经常发热,

卵巢未成熟畸胎瘤术后生长性畸胎瘤综合征一例

1病例介绍患者,女,37岁,孕4产2,因“卵巢未成熟畸胎瘤ⅢC期术后8+月,发现盆腹腔肿物5+月”入住北京大学人民医院。患者2018-04-16于外院行开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术(全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术),术后残留病灶<0.5 cm,诊断:卵巢未成熟畸胎瘤ⅢC期(Ⅱ级)。术后于2018-04-26~2018-09-26期间行BEP(顺铂+依托泊苷+博莱霉素)方案静脉化疗6次。2018-07-16第4次化疗前腹盆腔增强CT提示肝右叶及右叶边缘病灶,超声提示右附件区囊实性肿物4.2 cm×2.0 cm×2.2 cm,化疗结束后于北京大学人民医院行PET/CT提示肝脏及盆腔多发低密度结节伴钙化,考虑肿瘤复发转移。2018-11-30于北京大学人民医院行腹部增强CT:肝脏S7段近膈顶处混杂密度肿块影(5.0 cm×3.5 cm),其内密度不均匀,可见脂肪密度及条状钙化,少许实性成分可见强化,考虑肿瘤转移。CA199:50.54 U/ml(2018-11-13)。

未成熟畸胎瘤恶性程度逆转后继发恶变1例

一、病例摘要 患者,女性,15岁,主因发热3个月,发现右下腹肿物2个月于1969年4月23日收入院.入院检查:右下腹可触及实性肿物,上界达剑突下三指.肛查:可扪及肿物下缘,有囊性感,肿物固定,无压痛.入院诊断:卵巢肿物,卵巢囊肿恶性变?于1969年4月30日行剖腹探查术.术中见:腹水(+),左卵巢囊肿,似足月妊娠子宫大小,无明显粘连及破溃,子宫直肠陷凹处有直径10 cm×8 cm×8 cm囊性多房肿物,与周围疏松粘连;腹膜增厚,有粟粒样结节;大网膜及盲肠后处的腹膜及左阔韧带后叶均可见数个直径1～2cm转移结节.术中病冻回报畸胎瘤,但仍考虑恶性可能性大,遂行全子宫+双附件+大网膜+肿瘤转移灶切除术,术中腹腔内给予5-FU 500 mg及噻替哌40mg.术后病理回报:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级.出院诊断:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级,Ⅲc期.术后15 d噻替哌40mg腹腔化疗1次.

婴儿后腹膜未成熟性畸胎瘤1例报告

患者女婴,9个月,沐浴时发现腹部肿块来我院就诊。体检:发育好,活泼自如,左上腹触及软性肿块。B超提示:左后上腹混合性肿块,X光腹平片:左上腹见片块状密度增高阴影伴有钙化。临床拟诊肾肿瘤于92年10月行手术切除。术中见腹膜后肿块与肾、脾、腹膜侧壁粘连,行肿块单纯切除,

卵巢混合型生殖细胞肿瘤——未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分

一、病史摘要 患者21岁,未婚.因盆腔肿瘤术后7年,咳嗽1月,加重5 d,于2000年1月12日入院.患者于7年前在武汉市儿童医院行'卵巢畸胎瘤'手术,术后病检'卵巢恶性畸胎瘤',并化疗3个疗程(所用药物不详)后出院.出院后自觉无明显不适,未复查.1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、少量白痰,自服抗生素症状无明显缓解.入院前5 d咳嗽加重、痰中带血丝,同时感胸、背部疼痛,并有低热(T＜38℃),无午后潮热、盗汗、消瘦、不规则阴道出血及腹痛.2 d前在本院内科就诊,胸片示转移性肿瘤,妇产科以卵巢恶性肿瘤肺转移收入院.患者月经不规则,周期30～60d,末次月经1999年12月23日,行经20 d干净.入院查体:T 37℃,P 100次/分,Bp 100/70 mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音减弱,未闻及罗音,心、肝、肾无阳性体征,腹腔无移动性浊音.

卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌3例报告及文献复习

目的:探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌的临床特点、诊断思路、治疗方法及预后,总结该类疾病的基本特征,提高临床医生对该病的认识。方法:患者因体检发现一侧卵巢肿物入院,行相关肿瘤标记物检查均未见异常,术前诊断为卵巢瘤,2例患者行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术。结果:3例患者手术顺利,术后病理诊断均为卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发类癌,术后恢复良好,随访15个月未见复发及转移。结论:卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌术前极易误诊。患侧附件切除术是治疗该种疾病较为常见的手术方式,预后较好。

胎儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤1例

1病例报告 患者，27岁，因停经31周，胎儿畸形拟行引产术，于2016年1月19日入山东大学齐鲁医院。患者孕14周超声检查发现胎儿骶尾部包块，约2cm×3cm×3cm大小，实性，之后未再进行超声检查动态监测包块大小。孕30周于当地医院超声检查示：胎儿符合孕周，胎儿骶尾部向外突出一边界清楚的不均质囊实性肿物，

卵巢未成熟畸胎瘤

WHO卵巢肿瘤组织学分型(1999年)提出的未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)的定义是由胚胎性组织构成的畸胎瘤。含有胚胎性组织的未成熟畸胎瘤不仅具有复发和转移的潜能,并且有逆转的趋势。范嫏娣等统计1812例畸胎瘤中IT占41例(2.26％),Calder等报道本瘤占全部畸胎瘤的1％左右,发病率很低。