颅内原发性恶性黑色素瘤的诊治进展

颅内原发性恶性黑色素瘤由颅内黑色素细胞发展而来,临床上发病率极低,临床症状不典型MRI表现多样,因此极易误诊,确诊主要依据术后病理及免疫组化结果。手术切除加术后放疗是其主要的治疗方法,此外还有化疗、免疫治疗、靶向治疗等。颅内原发性黑色素瘤预后较颅内转移性黑色素瘤好,但需严密随访。文中就颅内原发性恶性黑色素瘤的疾病特征及诊断治疗进展进行综述。

颅内原发性恶性黑色素瘤2例

例1.患者男,21岁.无明显诱因头痛,恶心、呕吐15天入院.查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤及粘膜未见异常.既往无手术史.双眼底正常.四肢肌力V级,病理反射未引出.脑CT:左颞叶大片状低密度影,其内有一结节状高密度区,脑室大小、形态无异,CT值79Hu.胸部X线、腹部B超未见异常.术中见左颞叶脑组织表面黑色,近颞叶底面处黑色更浓,肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底.例2.患者女,48岁.因头昏行走困难10天入院.查体:神志清楚,搀扶入院,全身皮肤及粘膜未见异常,浅表淋巴结未触及.左乳腺缺如(因乳腺癌切除).

颅内原发性恶性黑色素瘤合并颅内出血4次

患者女，24岁，因头痛头晕、左侧肢体麻木及活动不利于2006年11月在外院治疗。头颅CT显示右顶叶片状混杂高密度影（图1A），头颅MRI显示右顶片状不规则等短T1等长他信号影（图1B，C），周围有环状长T1短他信号影，怀疑动静脉畸形，因个人原因未行全脑血管造影（DSA）检查，经保守治疗后好转出院。4个月后复查MRI显示出血已完全吸收，DSA检查结果正常。

颅内原发性恶性黑色素瘤并蛛网膜下腔播散一例

1病例介绍 患者女,20岁。2个月前无明显诱因出现头痛,外院CT扫描未见异常,予对症处理后症状消失。随后头痛反复发作,时轻时重,无口吐白沫、大小便失禁、发烧等症状,