颈内动脉颅外段狭窄或闭塞患者大脑中动脉血流速度与病情及分水岭梗死的关系

目的研究颈内动脉颅外段(EICA)狭窄或闭塞患者大脑中动脉(MCA)平均血流速度(MV)与病情和分水岭梗死的关系。方法对120例EICA严重狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者,用经颅多普勒检查仪检测同侧MCA的MV,以及进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并经头颅CT、MRI检查确定分水岭梗死。结果MCA MV重度降低组10例,MV中度降低组38例,MV轻度降低组42例,MV正常组30例;4组NIHSS评分(分别为12.5±4.7、3.9±4.8、3.2±4.7、2.4±4.9)的差异有统计学意义(P<0.01);发生分水岭梗死的比率分别为40%、63%、38%、27%,4组差异有统计学意义(P<0.05),MV中度降低组显著高于其他3组。结论EICA严重狭窄或闭塞时,患侧MCA的MV越低,病情越重,发生分水岭梗死的比率亦高。

短暂性脑缺血发作患者脑动脉平均血流速度与脑血管血液动力学参数的相关性

目的:探讨短暂性脑缺血发作患者通过经颅多普勒超声测得的脑动脉平均血流速度与脑血管动力学参数间的关系。方法:选择1997-06／2000-06广西医科大学第一附属医院收治的颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者32例,以同期35名健康体检者为对照组。两组分别进行经颅多普勒超声和脑血管动力学检测仪检测,并将结果进行对比,分析不同脑动脉平均血流速度时脑血管动力学参数差异。结果:67例被试者全部进入结果分析。①经颅多普勒超声结果:脑动脉平均血流速度增高16例(轻度增高2例,中度增高9例,高度增高5 例),低流速者7例,正常流速者9例。②脑血管动力学检测结果:32例患者病侧异常28例(82％),对侧异常18例(56％)。③两组相关性:与平均血流速度正常组相比,平均血流速度增高和减低组最小血流速度和最小大脑半球供血量低(P<0．05或0．01);平均血流速度高度增高组和减低组颈动脉平均血流速度、平均大脑半球供血量和动态阻力等参数也低(P<0．01)。与平均血流速度中度增高组相比:平均血流速度高度增高组和减低组颈动脉平均和最小血流速度,平均和最小大脑半球供血量均低,动态阻力高(P<0．05或0．01)。特性阻抗、脉搏波波速两指标平均血流速度减低组高于其他各组(P<0．05或0．01)。其他各项参数 (脑血管阻力、顺应性、零压顺应性、临界压力)各组间无差异(P>0．05)。结论:脑血管动力学参数中反映两半球供血状况的参数(平均和最小血流速度,平均和最小大脑半球供血量)及脑血管自动调节能力的参数(特性阻抗、脉搏波波速)与经颅多普勒超声测得的脑动脉平均血流速度有较好的一致性,其余参数无相关性。提示两种检测方法各有侧重点,两者联合应用可较全面反映颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者的脑血管血流动力学状况。

彩色多普勒超声测定正常新生儿颅内动脉血流速度

应用彩色多普勤超声显像仪，以前囟及颞缝为声窗对７１例正常新生儿颈内动脉（ＩＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）和大脑中动脉（ＭＣＡ）的血流速度、搏动指数和阻力指数、血流量进行了测定分析。结果：峰值血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（ｍＶ）与经后龄（ＰＣＡ）高度正相关，尤以平均血流速度最为显著（Ｐ＜０．００１）；生后日龄对Ｖｓ，ｍＶ有明显影响；搏动指数、阻力指数与ＰＣＡ无显著相关。

颅内动脉瘤内血流速度与瘤腔大小的相关性

目的探讨颅内动脉瘤大小与瘤腔和载瘤动脉内血流速度的相关性。方法将15个颅内动脉瘤的数字减影血管造影(DSA)影像学资料存入计算机内,用图像处理软件测出图像中选定区域像素随时间变化的密度值,并绘成时间-密度曲线,从曲线方程中求出曲线的流入系数Ka值并进行统计分析,以了解不同大小动脉瘤腔内的血流速度。结果标志瘤腔内血流速度的动脉瘤中心区域Ka值(ACKa值)与动脉瘤大小呈负相关,r=-0．521,P=0．046(双侧)。动脉瘤大小与载瘤动脉内标志血流速度的Ka值(PKa值)无相关性,r=0．107,P=0．704(双侧)。结论动脉瘤腔越大,动脉瘤中心部位的血流越慢；动脉瘤腔越小,血流速度衰减越少,瘤腔中心区的血流速度越快。而载瘤动脉内的血流速度与动脉瘤大小无关。这一结果可用于评估动脉瘤的自然转归、栓塞治疗效果,并能对动脉瘤的复发原因做出部分解释。

经颅多普勒超声联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤(CHS)中的应用。方法前瞻性选取2016年1月至2019年12月常熟市第二人民医院收治的80例接受颈动脉支架置入术患者为对象,均接受TCD检测。统计颈动脉支架置入术后CHS发生情况,收集患者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史、血压、颈动脉狭窄程度等资料,分析影响颈内动脉支架置入术后CHS发生的因素。并分析监测血流速度对CHS的诊断价值。结果80例接受颈内动脉支架置入术患者术后7例(8.75%)出现CHS。单因素分析显示CHS组与非CHS组患者在性别构成比、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CHS组患者年龄高于70岁、血压高于150 mmHg、颈动脉狭窄程度高于90%的占比高于非CHS组患者,CHS组收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)水平高于非CHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示颈动脉狭窄程度(OR=6.439;95%CI:1.548~20.137)、PSV(OR=5.063;95%CI:1.271~16.062)、PI(OR=4.448;95%CI:1.190~13.863)为影响颈动脉支架置入术后CHS发生的独立危险因素;而年龄、血压与CHS无明显相关(P>0.05)。PSV诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.845(95%CI:0.747~0.917)、85.71%、78.08%;PI诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.814(95%CI:0.711~0.892)、71.43%、89.04%;颈动脉狭窄程度诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.769(95%CI:0.661~0.856)、85.71%、79.45%;联合监测诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.924(95%CI:0.842~0.971)、100.00%、72.65%。联合检测诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC高于PSV、PI、颈动脉狭窄程度单独检测(P<0.05)。结论颈动脉支架置入术后CHS患者大脑中动脉血流速度加快,监测PSV、PI有助于早期诊断CHS的发生。

早期使用丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者颅内平均血流速度及搏动指数的改善作用

目的探讨早期使用丁苯酞(NBP)注射液对进展性脑梗死(PCI)患者的临床疗效、颅内平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和安全性的影响。方法选取2017年6月至2020年1月期间在达州市中心医院接受治疗的PCI患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例,两组患者均接受对症常规及支持治疗,观察组患者加用丁苯酞注射液治疗1个疗程(14 d),并且在脑梗死进展24 h内开始使用。治疗前、进展发生时、治疗14d后及随访90d时根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表进行评估,另外经颅超声监测大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的Vm和PI,并进行安全性评价。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ^(2)=9.776,P<0.05)。治疗14 d和随访90 d时,两组患者NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),Barthel指数较治疗前增加(P<0.05),且观察组数值变化更为明显(P<0.05)。观察组患者在治疗14d后MCA的Vm值和PCA的PI指数高于对照组,同时PCA的Vm值和MCA的PI指数低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组安全性评价指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用NBP注射液对PCI患者颅内平均血流速度及搏动指数有显著的改善作用,且用药安全性良好,能够进一步改善患者6个月预后。

经颅多普勒对头晕或眩晕患者基底动脉血流速度的观察

目的探讨经颅多普勒(TCD)对头晕或眩晕患者基底动脉血流动力学的检测水平改变。方法运用TCD对98例患有头晕或眩晕患者进行检测,并将结果与脑血管造影结果进行对照分析。结果 98例患者TCD示基底动脉血流速度、方向正常为43例(与正常对照组平均血流速度相比无统计学意义(P>0.05),52例流速异常,其中血流增快21例,减慢31例。1例未测得多普勒血流信号,1例基底动脉多普勒血流方向逆转,1例表现双向血流。脑血管造影55例无病变,20例后循环病变(基底动脉、椎动脉或锁骨下动脉狭窄或闭塞),23例前循环病变(颈动脉、大脑中动脉、大脑前动脉狭窄或闭塞)。结论应用TCD监测基底动脉流速成为观察后循环的有效方法,也可作为后交通侧支循环代偿功能的评价。

急性颅内压增高对兔大脑中动脉血流速度的影响

急性颅内压增高对兔大脑中动脉血流速度的影响杨波，冯国慧，任国兴，冯祖荫，张志强（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２沁阳市人民医院外科沁阳４５４５５０）关键词经颅多普勒超声；颅内压增高；大脑中动脉；血流速度；兔应用经颅多普勒（ｔｒａｎｓｃ...

10例高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化初步观察

１０例高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化初步观察杨波，冯祖荫，张志强，保建基，龙江（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２）关键词经颅多普勒超声，高颅压危象，大脑中动脉，血流速度应用经颅多普勒（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ，...

温针灸联合推拿对颈性眩晕患者椎- 基底动脉平均血流速度及眩晕残障程度的影响

目的探究温针灸联合推拿对颈性眩晕患者椎-基底动脉平均血流速度及眩晕残障程度的影响。方法选取2018年5月至2019年4月在本院进行治疗的88例颈性眩晕患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行温针灸治疗,观察组在此基础上联合推拿治疗。对比两组总有效率、治疗前后椎-基底动脉平均血流速度及眩晕残障评分。结果对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前基底动脉、右椎动脉、左椎动脉血流速度及DHI比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组基底动脉、右椎动脉、左椎动脉血流速度均低于观察组,DHI评分高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论温针灸联合推拿治疗颈性眩晕总有效率较高,同时可提高椎-基底动脉平均血流速度,降低眩晕残障评分。

经颅多普勒测定脑底动脉血流速度正常值

我院于1988年11月引进西德EME多频TC2—64B型经颅多普勒（TCD）,1989年4月引进彩色三维TCD系统（3D—TCD）。本文通过对48例假定正常人颅内血管的检测,阐述国人脑底动脉血流速度的正常参考值。

颈总动脉血管粥样斑块与颅内血流速度关系

观察颈总动脉血管粥样斑块与该血管颅内供血区动脉血流速度变化的关系 ;方法 :颈部超声观察有粥样斑块者 ,用经颅多普勒超声观察该血管颅内供血区血流速度的变化 ;结果 :颈总动脉血管有粥样斑声者 ,颅内供血区动脉血管出现异常的机率增加 ,且两者有 70 %显示为高度相关。同时表明动脉内膜厚度改变较粥样斑块大小与血流速度异常相关明显 ;结论 :颈总动脉粥样斑块可明显影响该血管颅内供血区动脉血管的血液供应 。

高颅压后兔大脑中动脉血流速度对脑自由基的影响

高颅压后兔大脑中动脉血流速度对脑自由基的影响杨波，冯祖荫，宋来君，付蕾（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２河南医科大学生物化学教研室郑州４５００５２）关键词经颅多普勒超声；大脑中动脉；血流速度；自由基；兔应用经颅多普勒（ｔｒａｎｓｃｒａ...

经颅多普勒超声探测正常人颅内动脉血流速度的重复性观察

本文按交叉试验要求,采用经颅多普勒(TCD)手控式探测技术,在相同仪器使用条件下,双盲检查同一受试者颅内脑底动脉血流速。结果表明:32例正常人颅内脑底动脉血流峰速测值结果在测试顺序间差异无显著性意义;在测试者间,除基底动脉差异有极显著性意义外,此外,不同动脉间的重复测量误差率,以大脑后动脉最高,其次 为椎、基底动脉,最低者为颈内动脉终末段。提示:1、用手控式TCD技术探测颅内脑底动脉血流速结果是可靠的,但操作者的技术熟练程度可影响测试结果。2、在临床实际工作中解释探测结果时,应考虑到重复测量误差这一影响因素。

经颅多普勒超声检测东北地区健康成人脑底动脉血流速度值

本文报道应用经颅多普勒超声技术检测180例东北地区健康成人脑底动脉血流速度结果,提示脑底前循环动脉流速快干后循环,颅内快于颅外。流速不仅与年龄有关,还与性别、检测样本深度有关。随年龄增大,流速减慢,PI_1增高;女性流速较男性快,远端较近端慢。这些特点在 MCA 尤为明显,经统计学分析,差异有显著性。

针刺益脑十六穴对颅内动脉血流速度的影响

目的探讨针刺益脑十六穴治疗脑血管病的机理。方法选择30例经DWL型超声诊断仪检测出颅内动脉供血不足的患者,针刺益脑十六穴治疗2个疗程后,复查颅内各动脉的平均血流速度。结果治疗后,大脑中动脉、前动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉的平均血流速度均有不同程度增加。结论针刺益脑十六穴治疗脑血管病的机理,与针刺益脑十六穴可使颅内各动脉血流速度明显加快,脑组织供血改善,引起一系列脑组织能量代谢改变有关。

颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响

目的探讨颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术对大脑中动脉血流速度的影响。方法选取2018年1月至2019年12月陕西省榆林市清涧县人民医院外科诊治的颅脑外伤患者98例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予传统开颅血肿清除手术,观察组给予颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术,记录两组大脑中动脉血流速度变化情况。结果观察组术后7d总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d迟发性颅内血肿、急性脑膨出、脑切口疝等并发症发生率为显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7d颅内压低于术前,脑摄氧率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d颅内压、脑摄氧率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术能提高大脑中动脉血流速度,降低患者的颅内压,提高脑摄氧率,从而改善患者总体预后。

经颅电刺激对脑平均血流速度影响的meta分析

目的:通过meta分析,探讨经颅电刺激对大脑平均血流速度的影响。方法:通过MEDLINE、EMBASE和CBMdisc等数据库检索国内外已发表相关文献。选择治疗组为药物治疗加双乳突部位经颅电刺激,对照组为药物治疗的随机对照试验。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,采用Comprehensive Meta Analysis V2.0软件对大脑平均血流速度进行meta分析。结果:共有8个临床随机对照试验,包括570例受试者纳入分析。经颅电刺激干预使大脑前动脉OR=40.504(95%CI,4.399—372.918)、大脑中动脉OR=30.376(95%CI,7.123—129.539)、大脑后动脉OR=7.398(95%CI,4.909—11.148)、椎动脉OR=14.085(95%CI,4.696—42.249)和基底动脉OR=15.543(95%CI,3.356—72.000)平均血流速度增加的效能约为对照组的40.5、30.4、7.4、14.1和15.5倍。结论:Meta分析结果表明,经颅电刺激能全面地显著地增加大脑各动脉的血流速度和血流量,这将对临床上合理应用物理因子治疗有较好的临床指导作用。