血管超声评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的意义分析

目的探究血管超声评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的意义。方法选取我院收治的248例2型糖尿病患者作为实验组,并按照IMT将实验组中IMT大于1.2 mm设为实验A组,低于1.2 mm设为实验B组;选取同期于我院行体检250例健康者作为对照组。检查两组的颈部动脉超声、经颅多普勒超声,比较两组颈部动脉内膜情况、颈部动脉斑块情况、颈部及颅内动脉血管狭窄情况及血管狭窄程度,同时分析两组颈总动脉内中膜厚度(IMT)、阻尼指数(RI)、搏动指数(PI)。对比实验A组、实验B组及对照组三组左、右椎动脉及基底动脉平均血流速度。结果实验组中内膜增厚检出率、粥样硬化斑块检出率、血管狭窄检出率比对照高,且实验组患者颅内动脉血管狭窄检出率比颈部动脉血管狭窄检出率高,P<0.05,存在统计学差异。实验组颈动脉内中膜厚度比对照组厚,RI、PI比对照组高,P<0.05,存在统计学差异。与实验B组、对照组相比,实验A组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均更低,P<0.05,存在统计学差异。结论通过颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声可有效对2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变进行评估,值得临床大力推广及应用。

探讨血管超声综合评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床意义

目的 探讨血管超声综合评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床意义分析。方法 选择2020年1月—2022年1月在龙岩市第二医院收治的以诊断为2型糖尿病并接受血管超声检查患者391例为研究组,另选取接受血管超声检查非糖尿病患者391例为对照组。比较两组血管超声检查中颈总动脉内中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)数值,明确IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率,分析颅内外动脉狭窄情况。结果 研究组IMT、RI指数、PI指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血管超声检查结果中IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内相比颅内动脉狭窄率高于颅外。结论 在2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的血管超声综合评估中,较无2型糖尿病疾病者比较,IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率更高。通过血管超声可有效对2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变综合评估。

血管超声综合评估T2DM患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床效果

目的观察血管超声综合评估2型糖尿病(T2DM)患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床效果分析。方法选择我院2018年7月至2020年9月期间收治的T2DM患者117例设置为观察组,另选取同期的非T2DM患者117例为对照组,行血管超声检查以评估颅内外动脉血管(颅外动脉指颈总动脉)情况,以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,比较血管超声IMT增厚、粥样斑块、血管狭窄率,明确颅内外动脉狭窄发生情况,分析诊断一致性。结果检查结果显示,观察组颈动脉内中膜厚度(CIMT)增厚、粥样斑块、血管狭窄率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内动脉狭窄发生率明显高于颅外颈部动脉狭窄发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组颅内与颈部动脉狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅内、颈部动脉狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中发生重度狭窄或闭塞者6例,行DSA检查后6例明确诊断,诊断准确率100%。结论在T2DM患者颅内外动脉粥样硬化性病变的综合评估中,应用血管超声综合评估可有效帮助临床作为辅助的判断结果,指导临床治疗有着重要的意义。

7 T MR血管成像对颅内动脉粥样硬化病变评估的进展

颅内动脉粥样硬化性病变(ICAD)是亚洲人群缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。MR血管成像(MRA)对ICAD的诊断与评估起着重要作用。7 T超高场强MR可提供超高分辨力及信噪比,能够较好地显示和评估脑血管病变,并可直接进行小血管在体成像,为ICAD的研究提供新方向。就7 T MR颅内血管成像技术在ICAD中的应用及研究进展进行综述。

症状性颅内动脉粥样硬化性病变患者血管内治疗适应证筛查现状及预后分析

目的评估真实世界症状性颅内动脉粥样硬化性病变(Symptomatic Intracranial Atherosclerotic Disease,s ICAD)患者血管内治疗术前多模式神经影像学筛选现状及其预后。方法回顾性纳入2016年1月-2019年5月就诊于我院的sICAD患者。入组标准满足责任血管为前循环大动脉近端病变、动脉狭窄率≥70%、基线NIHSS评分≤20分、病后2 w内接受标准药物治疗或病后3 m内接受血管内成形术治疗。研究真实世界血管内治疗术前多模式神经影像学技术的使用情况,分析血管内治疗适应证筛查现状与指南间的差距;评估头部DWI联合传统血管影像学筛查的分水岭梗死患者血管内治疗的临床预后;随访入组患者的临床终点事件与安全性结局,并与标准药物治疗患者进行对比。结果本研究所有入组患者均接受了NCCT/DWI/FLAIR等结构影像学及TCD/MRA等血管影像学检查;38例血管内治疗患者中仅5.3%术前接受了ASL/CTP等灌注成像检查。与标准药物治疗组患者相比,血管内治疗组患者6 m与1 y的卒中复发率均明显降低(P=0.045;P=0.011),且两组间颅内出血及全因死亡率无显著差异(P>0.05)。经头部DWI筛选的分水岭区梗死患者中,血管内治疗组1 y卒中复发率较标准药物治疗组明显降低(P=0.035);而非分水岭梗死患者接受两种治疗方法的复发率相似(P>0.05)。结论血管内治疗患者术前脑灌注状态的评估尚不完善;经由头部DWI联合传统血管影像学检查可明确分水岭梗死及局部脑灌注状态,可替代灌注成像作为血管内治疗适应证筛查方法。

不同诊断标准代谢综合征与脑动脉粥样硬化病变的相关性

目的探寻更适用于国人的代谢综合征(MS)诊断标准。方法以1903例健康体检个体为研究对象,比较经不同标准诊断的MS与脑动脉粥样硬化性病变的相关性。结果①1903例个体中,经CDS、IDF及改良NCEP ATPⅢ标准诊断的MS患者率分别为14.14%、27.33%及29.69%(χ2=147.78,P<0.0001),相应脑动脉粥样硬化性病变的发生率分别为20.07%、15.77%和17.17%(χ2=2.307,P=0.315)。②多因素Logistic回归分析,MS患者增加脑动脉闭塞病变发病风险的作用依赖于其危险组分高血糖、高血压。将三种MS诊断标准中使用的高血糖、高血压与脑动脉闭塞病变的关联相关系数进行比较显示,CDS标准中高血糖、高血压与脑动脉粥样硬化性病变发病风险增加的相关性最强(Z=2.02,P<0.05;Z=1.97,P<0.05)。结论 MS对脑动脉粥样硬化性病变的影响取决于其危险组分高血糖、高血压,而CDS诊断标准中高血糖、高血压的界定水平可能更有利于国人脑动脉闭塞病变等高危人群的筛查。

微栓子与颈动脉狭窄闭塞性病变的研究进展

颅内外血管狭窄是缺血性卒中的高危因素,血管狭窄引起的卒中的主要机制包括急性血栓形成导致血管闭塞或穿支动脉的闭塞、动脉-动脉栓塞、低灌注或是上述各种因素之间的协同作用。在中国随着人口的老龄化以及近年来血管超声的广泛应用,发现颈动脉狭窄的发生率呈上升趋势,并有学者认为颈动脉狭窄者其颈部动脉斑块的形成与破裂才是缺血性脑卒中的真正原因,

螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内外动脉狭窄的临床应用研究

颅内处动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的主要诱发因素。数字减影全脑血管造影（DSA）是评价脑血管病变的金标准,但该检查方法有侵袭性,费用高,不适用于动脉粥样硬化性病变的筛查。我们通过CTA与DSA对比应用研究来探讨CTA用于临床诊断动脉狭窄及介入治疗前用于疾病评估的可行性。1资料和方法1.1一般资料自2005年09月至2007年4月间,对21例病人进行了CTA及DSA对照检查。

一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞时彩超(CDFI)与经颅多普勒(TCD)联合应用的诊断意义

颈内动脉颅外段起始部是动脉粥样硬化斑块的好发部位，斑块常引起管腔严重狭窄或闭塞，它是发生缺血性脑血管病的重要原因之一。颈动脉彩超检查（CDFI）可以直观地发现一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞的部位及程度，而经颅多普勒（TCD）可以提供该病变所引起的脑血流动力学改变，二者联合应用，对于全面评估一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞性病变具有很高的临床应用价值。近几年我院在颈动脉彩超检查（CDFI）的基础上联合应用经颅多普勒（TCD）检查，本文通过对这二项检查结果进行回顾性分析，旨在探讨一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞后颅内外动脉的相应改变及侧支循环建立的情况。

颅内外生长间叶性软骨肉瘤一例

患者女,16岁.因右枕部肿物4个月入院.4个月前发现右枕部玉米粒大小皮下肿物,缓慢生长,2个月前肿物迅速生长.查体：右枕近乳突部皮下可见6cm×7cm ×4cm肿物,质韧,无活动,皮肤温度、色泽正常.头颅CT提示右枕骨板障内占位性病变,颅骨部分破坏,第四脑室受压.MRI提示右枕部向颅骨板障内外生长的近圆形T1WI低信号,T2WI较高信号,大小约6.2cm×5.4cm×7.6cm肿物,T2WI病灶内可见条状低信号,局部颅骨呈不均匀低信号,紧邻骨内板内侧条状T2WI高信号,增强扫描呈轻度强化.硬脑膜明显增厚、强化.局部颅骨小斑片状不均匀强化.中线结构左移.MRV提示右侧横窦、乙状窦未显示,右侧颈静脉较左侧细.脑脊液细胞数0,葡萄糖3.65mmol/L,氯化物102.50mmol/L,蛋白质104mmol/L.

耳甲腔成形术在经耳内切口入路开放式乳突根治术中的疗效评估

乳突根治术是根除乳突、鼓窦和鼓室内炎性病变,形成一与外耳道相通的覆盖上皮的空腔手术。手术的目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓室口的炎性病变组织,获得干耳,防止颅内外并发症。

颅内外沟通软骨母细胞瘤一例

患者男，34岁，发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体：右耳前有一2cm×3cm皮下质地较硬凸起，皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变（图1）。术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节，

脑血管病问答

短暂性脑缺血发作患者为什么要做颈部血管超声检查？ 颈部血管超声检查，可以发现颈动脉系统颅外段的动脉粥样硬化性病变及其程度．也可发现椎动脉的粥样硬化病变、程度，以及先天发育性狭窄及其程度，对短暂性脑缺血发作的诊断和治疗有积极意义。

脑动脉狭窄血运重建策略选择的评价与思考

流行病学研究表明，在中国和其他亚洲人群中有超过30％的缺血性卒中可能是由颅内动脉粥样硬化性病变引起的。对于症状性颅内动脉狭窄的患者，当狭窄程度≥70％时其动脉供血区1年卒中复发率高达23％。血管内介入治疗用于治疗脑血管狭窄始于20世纪80年代，因创伤小、

眩晕与脑供血不足有关吗

编辑同志:我近来时常感觉眩晕、旋转、站立不稳,请问这是否与脑供血不足有关?该如何防治?天津市和平区读者温学林读者您好!引起眩晕的疾病种类很多,有上百种病可以引起眩晕,可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。1.中枢性眩晕约占眩晕病人总数的30%,见于颅内血管性疾病:椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等;颅内占位性病变;颅内感染性疾病;颅内脱髓鞘疾病及变性疾病;癫痫等。