颈脑一体化超声对脑卒中高危人群颅内外血管形态学改变的临床研究

目的探讨颈脑一体化超声对脑卒中高危人群颅内外血管形态学改变的临床价值。方法脑卒中筛查的110例高危人群作为高危组,选取同期进行脑卒中筛查的110例非高危人群作为非高危组。两组均使用颈脑一体化超声检测方式进行检测。比较两组患者颈动脉内膜增厚、斑块发生、斑块的个数;患者的斑块性质;患者的颈动脉形态学改变-管腔狭窄率;患者的后循环血管形态学改变。结果高危组内膜增厚78.18%、斑块发生76.36%高于非高危组的30.91%、25.45%,斑块的个数(206.00±2.24)个多于非高危组的(54.00±0.53)个,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组的低回声斑块12.60%及混合回声斑块15.85%多于非高危组的1.54%、3.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的等回声斑块及强回声斑块比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危组患者颈动脉形态学改变-管腔狭窄率为76.36%(84/110),高于非高危组的11.82%(13/110),差异有统计学意义(χ~2=92.953, P=0.000<0.05)。高危组的椎动脉开口狭窄59.09%、基底动脉狭窄7.27%高于非高危组的2.73%、1.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎动脉远段闭塞情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈脑一体化超声能够较好的评价脑卒中高危人群颅内外血管形态学改变情况。

改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病五例

目的评价改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法对5例颈动脉闭塞患者行改良颅内外血管吻合术,分析术前、术后的脑血流动力学改变及临床症状,并进行7～12个月的随访。结果5例患者临床症状有所改善,在随访期间无卒中发生,单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)行局部脑血流量(rCBF)测定,显示脑血流量较术前有所增加。结论颅内外血管吻合术可有效地改善脑局部血流动力学状况及临床症状,预防完全性卒中的发生,远期疗效尚需进一步证实。

永存舌下动脉伴颅内外大动脉狭窄一例

永存舌下动脉属罕见的胍胎遗留血管，发生率为0．02％～0．1％。而永存舌下动脉伴颅内外大动脉狭窄，同内外鲜见相关报道。现报道1例经数字减影血管造影（DSA）证实的永存舌下动脉伴大脑中动脉末干和锁骨下动脉狭窄患者的临床特征及血流动力学改变。