颅内多发结核瘤6例诊疗分析

目的探讨颅内多发结核瘤的临床特点及诊断,提高其诊断水平。方法回顾分析我院收治的6例颅内多发结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果临床表现结合CT/MRI及实验室检查,6例患者得以明确诊断,所有患者均行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访无复发。结论颅内多发结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。

老年性颅内多发结核瘤的临床分析

老年性颅内多发结核瘤是一种较少见的颅内占位性病变，有其相对特殊的流行病学特征、临床表现及影像学特点。本文报道1例同时累及大脑、脑干、小脑，病灶数目多达20处以上的老年颅内多发性结核瘤，并根据临床表现、影像学资料、手术、病理及结合文献总结分析如下。

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。

鞘内注射+脑脊液置换两种方法联用于结核性脑瘤的治疗体会

目的探讨颅内多发结核瘤临床治疗效果及方法。方法5例临床诊断明确的结核瘤通过椎管内注入抗结核药,脑脊液置换配合全身抗结核药治疗。结果5例随访2年瘤体吸收,未留下任何后遗症。结论通过椎管内注药配合全身用药疗效确切,愈后好,值得推广。