MRI颅表定位网在颅内小病灶定位中的应用

目的:探讨MRI颅表定位网在颅内小病灶术前定位中应用的可行性。方法:采用MRI颅表定位网定位技术,对30例颅内小占位病灶进行术前定位,然后通过手术验证精确度,并与徒手定位的方法进行比较。结果:30例应用MRI颅表定位网定位技术的患者经过术中检验,定位精确度明显超过用徒手定位的方法。结论:MRI颅表定位网可以明显提高颅内小病灶术前定位的准确性,且安全有效,无损伤,是用于颅内小的占位性病变术前定位的重要方法,值得推广。

开放性立体定向锁眼手术切除颅内小病灶

目的 探讨开放性立体定向“锁眼”手术切除颅内小病灶的手术方法和优越性。方法 2 0例颅内小病灶 (直径在 0 .6～ 3cm)在CRW立体定向仪及手术计划系统指导下 ,采用小切口 ,环钻开颅 ,显微外科手术 ,表浅病灶直接沿脑沟分离完整切除 ,功能区皮层下病灶 ,在导针引导下沿非功能区皮层下斜形径路分块切除。结果 在CRW定向系统精确定位下 ,病灶全切率达 10 0 %,5例功能区病灶术后神经功能保护良好 ,无手术并发症及死亡。结论 立体定向引导的“锁眼”显微手术切除颅内小病灶 ,是一种定位精确、微创、安全、有效的手术方法。

伽玛刀治疗颅内小病灶的剂量计划的比较分析

目的 :探讨颅内小病灶伽玛刀治疗的最优化剂量方案。方法 :选取容积未超过10cm3 且周围无重要敏感结构的3例形状不同的颅内小病灶分别单一使用18、14、8mm的准直器进行治疗计划的设计。根据剂量参数进行均匀指数和适形指数的计算并绘出剂量—容积直方图进行分析。结果 :不同准直器组合的剂量计划的参数显示 :对球形病灶单等中心计划的剂量均匀性和适形性最好且病灶周围正常脑组织接受等剂量曲线容积最小。对不规则病灶增加等中心数即增加不均匀性。结论 :对于单等中心即能实现良好适形性的颅内小病灶 ,应避免使用多等中心。对于不规则形状病灶以及邻近重要功能区的病灶 ,则应根据病灶形状、性质及周围邻近结构选择适当的准直器组合 ,以提高疗效。

CT引导立体定向微侵袭手术治疗颅内小病灶

1临床资料 颅内小病灶24例,年龄24～47岁.病变部位:因1例脑脓肿及1例脑囊虫病是多发病例,故共累及29个部位;额叶4例.中央区8例,颞叶9例,颞枕叶5例,小脑半球3例.

伽玛刀治疗颅内小病灶的剂量计划的比较分析

目的:探讨颅内小病灶伽玛刀治疗的最优化剂量方案.方法:选取容积未超过10cm3,周围无重要敏感结构的3例形状不同的颅内小病灶,分别单一使用18、14、8mm的准直器进行治疗计划的设计.根据剂量参数进行均匀指数和适形指数的计算,绘出剂量一容积直方图进行分析.结果:不同准直器组合的剂量计划的参数显示:对球形病灶单等中心计划的剂量均匀性和适形性最好,病灶周围正常脑组织接受等剂量曲线容积最小.对不规则病灶增加等中心数即增加不均匀性.结论:对于单等中心即能实现良好适形性的颅内小病灶,应避免使用多等中心.对于不规则形状病灶以及邻近重要功能区的病灶,则应根据病灶形状、性质及周围邻近结构选择适当的准直器组织,以提高疗效.

应用立体定向技术切除颅内小病灶36例分析

目的研究脑立体定向技术定位切除颅内病灶的效果。方法对36例颅内病灶(直径1.5～3 cm)应用CT为辅助,采用立体定向引导定位,小骨瓣开颅切除病灶。结果36例均做到镜下全切。无手术并发症及死亡病例出现,术后未出现新的神经功能障碍。结论CT结合脑立体定向仪定位切除颅内小病灶,定位准确,损伤小,术后疗效确切,并发症少,值得推广。

颅内小病灶病人行立体定向引导切除术围手术期护理

笔者报道38例立体定向引导切除颅内小病灶病人围手术期护理。护理重点:术前做好物品和病人准备;术中严密监测生命体征和密切观察病人的意识以及肢体活动情况;术后密切观察意识和瞳孔变化以及语言、肢体活动情况,注意生命体征变化,保持呼吸道通畅,加强引流管护理,注意体位护理,预防感染和常规应用甘露醇。

术前标志物CT联合术中超声定位颅内小病灶

定位是神经外科的基本问题之一，它包括术前定位和术中定位，前者涉及如何设计皮瓣；后者包括如何在最小的创伤下寻找到病灶。对于颅内小病灶，定位问题显得尤为重要。虽然术中超声在神经外科已广泛应用，较好地解决了术中定位问题，但其不能穿透颅骨，对术前定位无效。为解决此问题，对2008年3月至2011年10月河南省人民医院神经外科收治的18例颅内小病灶患者，本研究通过术前标志物CT联合术中超声准确定位病灶并行手术切除，现报道如下。

神经导航下微创切除颅内小病灶

目的总结我科在神经导航辅助下微创手术治疗颅内小病灶的经验。方法我科自2005年3月至2006年12月在神经导航系统辅助下微创手术治疗69例颅内小病灶,其中脑膜瘤26例,胶质瘤13例,转移癌10例,脑囊虫9例,海绵状血管瘤6例,脑脓肿3例,炎性肉芽肿2例。结果导航平均实际误差≤2.0 mm,均一次性准确找到病灶。病灶全切除62例,次全切除7例。术前症状均得到控制和好转,术后无死亡,无神经导航误差引起的并发症。全部病例恢复良好。结论神经导航辅助微创手术治疗颅内小病灶手术准确、安全,减少了术中的盲目性和并发症的发生。

立体定向显微手术切除颅内小病灶19例分析

目的总结立体定向显微手术切除颅内小病灶的临床经验。方法对19例直径为0．8～3．5cm的颅内病灶进行显微手术切除。结果所有病灶均定位精确，一次手术切除，无死亡病例。病理性质：脑胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ）级6例，转移瘤3例，慢性炎性肉芽肿3，脑猪囊虫3例，脑脓肿2例，海绵状血管瘤2例。结论立体定向显微手术切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法。