LVIS支架治疗颅内小血管动脉瘤的疗效分析

目的探讨在颅内血管直径<2.5 mm的动脉中使用LVIS支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月于第二军医大学附属长海医院使用LVIS支架辅助栓塞并且载瘤动脉直径<2.5 mm的所有颅内囊状动脉瘤30例患者的临床资料,其中破裂动脉瘤7例,未破裂动脉瘤23例;前循环占93.3%(28例),载瘤动脉直径为1.6~2.4 mm,平均(2.1±0.2)mm。分析与手术相关的并发症、DSA及临床结果和4~14个月随访数据。结果 LVIS支架的置入技术成功率为100%;即刻栓塞结果:RaymondⅠ级12例(40.0%),RaymondⅡ级11例(36.7%),RaymondⅢ级7例(23.3%)。2例发生并发症,包括穿支动脉闭塞和术中破裂各1例。25例患者接受DSA随访(RaymondⅠ级21例,Ⅱ级3例、Ⅲ级1例),平均随访时间为(8.1±2.6)个月。1例患者发生支架远端的无症状载瘤动脉狭窄,无一例出现新的神经功能障碍或死亡。结论在小血管中使用LVIS支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤是安全可行的,中期随访效果较好。但需要更大样本的研究及长期随访结果。

血压水平对颅内小血管病变的认知功能减退预后的影响分析

目的：探讨血压水平对颅内小血管病变的认知功能减退预后的影响。方法：选择2012年4月-2013年4月在我院神经内科收治的颅内小血管病变患者60例，其中高血压组20例，非高血压组40例，2组都进行造影宽块观察与认知功能评价的调查。结果：高血压组的头颈部大血管狭窄积分与颅内动脉狭窄积分明显高于非高血压组，同时其认知功能评分明显低于非高血压，对比差异都有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压能促使颅内小血管病变的斑块形成，从而促进认知功能减退，要积极控制血压水平。