儿童幕下毛细胞星形细胞瘤的显微手术治疗

目的探讨儿童幕下毛细胞星形细胞瘤(PA)显微手术治疗效果及手术要点。方法回顾性分析2018年3月~2019年11月显微手术治疗8例儿童幕下PA的临床资料。3例未合并梗阻性脑积水,直接行显微手术切除肿瘤;5例并发梗阻性脑积水,先行Ommaya储液囊外引流术,3~5 d后行肿瘤切除术。结果8例肿瘤均全切除,术后病理检查为PA。术后症状明显好转,未发生并发症状。5例合并梗阻性脑积水Ommaya储液囊外引流术后随访半年脑室系统逐步缩小,避免了脑室-腹腔分流术。结论儿童幕下PA的手术效果良好;对于合并梗阻性脑积水病人先行Ommaya储液囊外引流是非常必要的,操作简单,可提高肿瘤切除的安全性,避免脑室-腹腔分流术。

儿童第四脑室肿瘤的临床特点和微创外科治疗

随着MRI等影像学技术的发展，儿童颅内肿瘤的发现率有所增加。儿童第四脑室肿瘤是儿童颅内幕下肿瘤中比例最高的肿瘤。由于第四脑室毗邻桥脑、延髓等脑干结构，又是脑室系统内脑脊液循环通路的重要环节，该部位肿瘤的治疗须引起重视。随着显微技术和相关设备的发展，外科治疗逐渐趋向于微创，对于儿童第四脑室肿瘤的要求是肿瘤全切和尽可能保存正常组织，减少术后并发症的发生，