颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果及对NT-proBNP、HMGB-1和GM-CSF水平的影响

目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果及其对N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高迁移率族蛋白1（HMGB-1）和血浆粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSr）水平的影响。方法选取2009年2月～2015年6月重庆市第五人民医院神经外科诊治的82例急性老年高血压脑出血患者为研究对象．根据手术方式的不同将患者分为颅内微创穿刺血肿引流术组（微创组）和小骨窗血肿清除术／去骨瓣减压血肿清除术（常规组），每组各41例，分别比较两组患者的临床疗效及其NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF的变化水平。结果术后7d和14d，两组出血量均较术前显著下降（P〈0．05），但两组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后14d常规组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和Barthel指数均较术前明显升高，而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低（P〈0.05）；微创组上述三项指标术后7d即出现明显改善（P〈0．05），且术后14dGCS评分和Barthel指数明显高于常规组，而NIHSS评分则显著低于常规组（P〈o．05）。术后微创组治疗有效率为75．61％（31／41），显著高于常规组的41．46％（17／41）（P〈0．05），但两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后7d和14d，微创组NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF水平均较术前显著下降（P〈0．05）；常规组仅在术后14d上述指标水平才出现明显降低（P〈0．05）；而且，微创组患者NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF水平均显著低于常规组（P〈0．05）。结论颅内微创穿刺血肿引流术可以有效清除老年高血压脑出血患者的出血病灶，调节脑内NT—proBNP、HMGB-1和GM—CSF水平，促进神经功能的恢复和生活质量的提高。

颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的临床价值

目的评价老年高血压脑出血患者应用颅内微创穿刺血肿引流术的治疗效果,方法择期研究医院收治的93例老年高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分两组,分别采用开颅血肿清除术、微创穿刺血肿引流术,对比不同手术疗效。结果两组的术后有效率、神经功能评分与生活质量评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血疗效显著。

颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响

目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创穿刺血肿引流术,常规组采用去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术。比较两组治疗前和治疗后2周的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清蛋白(SF)、血清P物质(SP)水平。结果:治疗前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SP、SF水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SF水平与本组治疗前相比均显著性降低(P<0.05~0.01),微创组的TNF-α、IL-6、SF显著低于常规组(P<0.01);两组SP水平与本组治疗前相比均显著升高(P<0.05~0.01),微创组的SP水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:与去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术相比,颅内微创穿刺血肿引流术更有效抑制高血压脑出血患者的炎症反应,减轻神经受损程度,缓解临床症状。

颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异

目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿引流术)和对照组(小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术),其中研究组66例,对照组73例,分别比较两组患者的治疗效果、预后情况及并发症情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周和2周,研究组出血量跟对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),GCS评分和Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生并发症情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,加快神经损伤恢复,提高生活活动能力,且不会增加并发症,临床效果显著。

颅内微创穿刺血肿引流术对HICH合并脑疝患者神经功能和脑部血流的影响

目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术(MIPHD)对HICH合并脑疝患者神经功能和脑部血流的影响。方法选取我院2020年1月至2021年6月期间收治的HICH合并脑疝患者70例,以随机数字表法将其分为两组,一组给予开颅血肿清除术(HE)、去骨瓣减压术(DC)治疗,设为开颅组,共35例。一组在开颅组手术术式前,采用颅内MIPHD治疗,设为微创组,共35例。术后1w,观察两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标、神经元特异性烯化酶(NSE)指标及神经功能(以NIHSS量表评估)改善情况,并比较两组脑部血流指标包括颅内动脉平均流速(Vm)、颅内动脉搏动指数(PI)改善情况。于术后3个月展开随访,比较两组NIHSS评分及生活自理能力(以Barthel指数评定量表评价)差异。结果术后1w,两组NT-proBNP、NSE指标水平、NIHSS评分低于术前,且微创组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1w,两组Vm高于术前,PI低于术前,且微创组Vm更高、PI更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,微创组NIHSS评分低于开颅组,BI评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH合并脑疝患者的临床治疗中,颅内MIPHD的应用对改善患者神经功能与脑部血流有积极作用,且能够改善预后,价值显著。

颅内微创穿刺引流术对35例老年高血压脑出血患者的疗效观察

目的:探讨颅内微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效。方法:收治老年高血压脑出血患者60例,分为对照组和试验组。试验组采用颅内微创穿刺引流术治疗,对照组采用标准去骨瓣减压血肿清除术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后7~21 d脑血肿及水肿体积均明显低于对照组(P<0.01)。术后14 d^1个月试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。术后3个月两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用颅内微创穿刺引流术可明显降低老年高血压脑出血患者脑血肿及水肿体积,有助于神经功能恢复。

颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的临床效果及对患者生活质量的改善评价

目的探究颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的临床效果及对患者生活质量的影响。方法方便2015年1月—2020年5月该院收治的60例老年高血压脑出血患者,以随机数表法分组,对照组开颅血肿清除术治疗,研究组颅内微创穿刺血肿引流术治疗,分析两组治疗的结果。结果研究组老年高血压脑出血患者的总有效率为93.33%,高于对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010);研究组治疗后NIHSS评分(10.12±1.32)分低于对照组NIHSS评分(15.44±1.65)分,GOS评分(4.56±0.27)分高于对照组GOS评分(4.02±0.15)分,差异有统计学意义(t=13.790、9.576,P<0.05);研究组社会功能(60.12±3.69)分、药物影响(57.80±5.02)分、认知功能(60.45±5.97)分、精力(59.45±6.82)分、情感健康(59.78±5.02)分、生活质量(60.17±3.62)分、发作担忧(56.78±6.33)分均高于对照组社会功能(46.85±3.71)分、药物影响(46.33±6.25)分、认知功能(47.89±5.12)分、精力(52.13±3.79)分、情感健康(48.39±3.97)分、生活质量(45.25±6.39)分、发作担忧(46.29±6.78)分,差异有统计学意义(t=13.980、7.837、8.747、5.139、9.748、11.127、6.194,P<0.05);研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组并发症发生率30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论老年高血压患者接受颅内微创穿刺血肿引流术治疗,可更好地改善患者的神经功能缺损程度以及其预后情况,且并发症发生率低,更好地促进患者生活质量的提高。

颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的疗效及对患者神经功能和生活质量的影响

目的:探究颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者神经功能和生活质量的影响。方法:选取在我院治疗的高血压脑出血患者74例,随机数字表法分组,各37例。对照组采用神经内科保守疗法;观察组实施微创穿刺血肿引流术治疗。对比两组术后效果、手术前后神经功能情况及生活质量情况。结果:观察组术后优良率为70.27%,显著高于对照组37.84%,差异有统计学意义(P<0.05);手术后观察组神经功能评分(4.8±0.9)分、生活质量评分(72.8±5.8)分,显著高于对照组(3.8±0.5)分、(47.2±5.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血疗效显著,且能促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量。

颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者术后炎性因子水平及血清P物质的影响分析

分析为高血压脑出血患者做颅内微创穿刺血肿引流术后炎性因子、血清 P 物质的情况。方法用 2019 年 8 月 -2020 年8 月院内收治的 62 例高血压脑出血患者,随机均分两组,各 31 例。参照组做常规去骨瓣减压术,观察组做颅内微创穿刺血肿引流术,比较相关指标。结果治疗后,观察组的相关指标比参照组更正常,有差异(P<0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术能较好的改善炎性因子和血清 P 物质,控制好颅内压,治疗效果显著。

超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值在颅内微创血肿穿刺引流中的应用

目的 评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法 收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期间复查CT的同时使用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)。研究ONSD/ETD比值与颅内血肿量变化的关系。结果 57例脑出血并行脑血肿微创穿刺引流术患者入组,穿刺前后ONSD、ONSD/ETD比值的变化情况采用重复测量资料的方差分析,通过广义估计方程分析时间因素对于血肿量的影响,得到时间因素对血肿量间呈显著负相关关系(β<0)。通过广义估计方程分析时间因素和血肿量对ONSD,ONSD/ETD指标的影响,时间因素和血肿量对ONSD、ONSD/ETD指标均呈显著正相关关系,且时间因素与ONSD、ONSD/ETD呈显著负相关关系(β<0),血肿量与ONSD、ONSD/ETD呈显著正相关关系(β<0)。双眼测量的ONSD,ONSD/ETD比值,其中左侧ONSD(0.52±0.08)与右侧(0.53±0.09)无统计学差异(t=-0.41,P=0.68)。左侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与右侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)无统计学差异(t=-0.19,P=0.85)。入院时出血侧ONSD(0.53±0.08)与未出血侧ONSD(0.52±0.09)相比无统计学差异(t=1.84,P=0.07)。入院时出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与未出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)相比无统计学差异(t=1.42,P=0.16)。结论 ONSD/ETD比值可随颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化呈现动态变化。

微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血疗效观察

分析颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效,并观察其对患者神经功能及生活质量的影响。选取我院收治的68例HICH患者,根据手术方案不同分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予开颅穿刺引流术治疗,观察组给予颅内微创穿刺血肿引流术治疗,术后7d统计两组优良率,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,采用生活质量(QOL)评定量表评价两组生活质量。观察组优良率为94.12%(32/34),高于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05);两组术后7d NIHSS评分均低于术前,QOL评分均高于术前,且观察组术后7d NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。颅内微创穿刺血肿引流术可改善患者神经功能,提高患者生活质量,疗效显著。

颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的对比观察颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2008年6月至2010年6月收治的116例高血压性脑出血患者，按照随机数字表法分为两组，每组58例。A组采用颅内微创血肿穿刺术治疗，B组采用小骨窗血肿清除术治疗，比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况。结果A组治疗的总有效率为87．9％（51／58），明显高于B组的72．4％（42／58），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗后14、28d神经功能缺损程度评分分别为（22．1±6．2）、（12．6±3．3）分，B组分别为（23．5±6．7）、（18．6±5．1）分。两组治疗后14、28d神经功能缺损程度评分均较治疗前[A组：（41．9±8．1）分；B组（41．7±7．9）分]明显下降，差异有统计学意义（p〈0．05）。A组治疗后28d神经功能缺损程度评分明显低于B组（P〈0．05）。结论颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术均是治疗高血压性脑出血的有效手段，但颅内微创血肿穿刺术的疗效更佳，并且能够显著改善患者的神经功能状态。