经颅多普勒监测评估疏血通对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用

目的:通过经颅多普勒(TCD)自动监测微栓子信号(microembolicsignal,MES),研究疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用。方法:入院即时予德国DWL-Embo-dop型TCD监测MES,并对MES自动分析与计数,分为阳性、阴性两大组,两组再各随机分为常规治疗组、疏血通注射液治疗组,并分别于第2,5,7,10,15,20天监测TCD。结果:入院MES阳性组中,疏血通注射液治疗组20例,至第15天有19例MES消失,而对照组18例至第20天时仅有7例MES消失,两组MES消失的概率比较,差异有非常显著性意义(χ2=16.35,P<0.01);入院MES阴性组中,疏血通注射液治疗组至第20天有13例次出现MES,而对照组至第20天有32例次出现MES,两组MES出现的概率差异有显著性意义(χ2=13.08,P<0.05);疏血通注射液的抑栓作用在使用第5天即出现,于第7天达高峰,至第10,15天继续作用;但停药5d后有MES复现的现象。结论:疏血通注射液对急性缺血性脑卒中的微栓子具有预防和治疗作用;TCD栓子自动监测有助于及时发现微栓子、评估药物疗效。

右心声学造影发泡试验联合颅内微栓子在卵圆孔未闭患者脑梗死筛查中的应用

目的探究右心声学造影发泡试验与经颅多普勒超声微栓子在卵圆孔未闭患者脑梗死中的诊断效能。方法选择2019年1月至12月在达州市中心医院收治的卵圆孔未闭患者85例,其中男性47例,女性38例;年龄55~75岁,平均年龄65.12岁。全部患者均行右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声微栓子监测技术与头颅弥散加权磁共振检查。以头颅弥散加权磁共振检查作为金标准,对比右心声学造影发泡试验、经颅多普勒超声微栓子监测技术对脑梗死的诊断效能。结果85例患者经头颅弥散加权磁共振检查,其中确诊为脑梗死患者77例,检出率为90.59%;将头颅弥散加权磁共振检查结果作为金标准,经颅多普勒超声微栓子监测技术、右心声学造影发泡试验单纯检查和联合诊断在卵圆孔未闭脑梗死患者诊断中K值分别为0.257、0.587、0.804,联合诊断与金标准的一致性更好;3种诊断方法特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断灵敏度、准确率、阴性预测值高于经颅多普勒超声微栓子监测技术、右心声学造影发泡试验(P<0.05)。结论针对卵圆孔未闭患者实施右心声学造影发泡试验联合经颅多普勒超声微栓子监测技术,对卵圆孔未闭合并脑梗死的检出提供客观依据。

经颅彩色多普勒监测评估瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用

目的:经颅彩色多普勒(TCCD)监测评估瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用。方法:收集2013年2月-2015年1月我院诊断为急性缺血性脑卒中的患者,经颅彩色多普勒(TCCD)检查,将颅内微栓子阳性者纳入本次观察,共计200例。将其随机分为研究组和对照组,每组100例。两组基础治疗方案为营养神经、降低颅内压、改善微循环、溶栓等,在此基础上研究组加用瑞舒伐他汀治疗。对比两组治疗前、后颅内微栓子数量和阳性率及治疗后12个月再次脑梗死的发生率。结果:治疗前两组TCCD检查颅内微栓子数量和阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后12个月再次脑梗死发生率分别为2%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中患者效果明显,可以减少颅内微栓子数量,对改善患者预后有重要作用。

经颅多普勒自动监测低分子肝素钠对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子的干预作用

通过经颅多普勒(TCD)对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子信号(MES)的自动监测,揭示低分子肝素钠(LWMH)对MES的干预作用.