原发性颅内恶性黑色素瘤1例

原发性颅内恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,由于其发病率低,早期临床表现不典型,临床极易误诊或漏诊,预后极差。本文报告1例原发性颅内恶性黑色素瘤。患者以隐匿性头痛起病、病程短、进展迅速;初始头颅CT表现正常,动态复查头颅MRI发现左侧额部颅板下结节状信号影逐渐增大,增强扫描明显强化;动态复查脑脊液细胞学发现异形肿瘤细胞;最终通过脑组织活检明确诊断。该病例提示对于原发性颅内恶性黑色素瘤应动态复查头部影像学及脑脊液细胞学,必要时采用更为新颖的脑脊液液体活检方法,如DNA扩增及鉴定等技术,做到早发现、早确诊、早治疗。

13例颅内恶性黑色素瘤的脑脊液临床特点分析

目的探讨颅内恶性黑色素瘤(intracranial malignant melanoma,IMM)患者的临床、影像学磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、脑脊液生化、脑脊液常规和细胞学的特点,提高对IMM的诊断能力。方法回顾性分析2021年12月至2023年8月广东三九脑科医院收治的13例IMM患者的临床表现、影像学MRI、脑脊液生化、脑脊液常规和细胞学特点。结果13例IMM患者中,脑脊液常规多数外观无色透明(62%,8例)或血性浑浊(15%,2例),蛋白阳性(54%,7例),有核细胞数正常(38%,5例)或轻度增高(62%,8例);脑脊液细胞学可呈淋巴-单核细胞反应型(31%,4例)或混合细胞反应型(23%,3例),均找到黑色素肿瘤细胞(100%,13例);脑脊液生化中多数蛋白(53%,7例)、乳酸脱氢酶(77%,10例)和乳酸(77%,10例)升高;常见症状有头痛(77%,10例)、头晕(38%,5例)、乏力(38%,5例);MRI示脑膜有异常强化(92%,12例)。结论IMM患者有一些脑脊液常规和细胞学、脑脊液生化、临床表现、MRI表现的特点,能给临床医师提供帮助,特别是在脑脊液找到黑色素肿瘤细胞对诊断有重大意义,病理诊断可最终确诊。

颅内恶性黑色素瘤的影像学特点分析

目的总结颅内恶性黑色素瘤(MM)的MRI表现,提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经病理和免疫组化证实15例MM患者的影像学表现、临床资料和病理结果并复习相关文献。结果15例患者中原发性颅内恶性黑色素瘤(PIMM)3例,继发性颅内恶性黑色素瘤(MIMM)12例。3例PIMM为颅内单发病灶,2例呈稍长T1混杂稍长T_(2)信号,FLAIR序列呈混杂高信号。1例位于脑干的PIMM,呈不均匀T1WI高信号和T_(2)WI低信号,DWI呈轻度弥散受限,增强后病变呈中度不均匀强化,并见"脑膜尾征"。12例MIMM中,11例为单发肿瘤,1例为分布在额、顶、颞叶的多发病灶。MIMM病灶信号表现多样,T1WI为低或高信号,T_(2)WI多为混杂高信号,增强扫描多呈不均匀强化,病灶周围轻至中度水肿。结论颅内恶性黑色素瘤包括原发性和继发性黑色素瘤,典型的黑色素瘤MRI具有特征性表现,非典型的黑色素瘤MRI表现多样,确诊需依靠病理学。

神经皮肤黑变病并颅内恶性黑色素瘤一例

患者男，30岁。于2006年12月26日起无明显诱因出现头痛，为枕部持续性膨胀痛，伴恶心、呕吐，左眼视物模糊，左上肢无力及左下肢麻木，无意识障碍。此后偶尔出现左上肢不自主抽搐，持续数秒至十余秒后自行缓解，无其他部位肢体抽搐及大、小便失禁。既往史：患者出生时就有全身多处毛发痣，以背部及枕部皮肤为甚，随年龄增长痣面积逐渐扩大并见毛发，无溃疡及肿块形成。

颅内恶性黑色素瘤的诊断(附10例报告)

目的 分析颅内恶性黑色素瘤的诊断要点。方法 报告 10例无明确颅外原发灶的黑色素瘤 ,并对其流行病学特点、临床症状、体征和影像资料进行分析。结果 青年男性常见 ;临床症状和体征表现类似脑肿瘤和脑出血 ,但病程短 ,其中 2例患者伴有皮肤黑痣 ;肿瘤CT平扫高密度多见 ,MRIT1WI多表现为高信号 ,T2WI低信号 ,有明显增强 ,常伴有卒中 ;病理均为恶性黑色素瘤 ;术前误诊 8例 ( 80 % )。结论 要综合分析该病的流行病学、临床表现。