流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入术后病人抗血小板治疗的价值

目的探讨流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗的价值。方法选择2013年1月至2016年4月支架介入治疗术后病人1 792例,采集空腹静脉血,用20μmol/L ADP激活5 min,应用流式细胞仪监测CD62P阳性率,范围控制在20.0%~50.0%。所有病人随访1年。结果 1792例中,无不良事件1691例,出血96例,再梗死5例。无不良事件组ADP激活后CD62P阳性率[(42.34±19.35)%]显著低于再梗死组[(83.64±6.41)%;P<0.05],但是明显高于出血组[(11.32±3.96)%;P<0.05]。ADP激活后CD62P阳性率<20.0%有247例,20.0%~50.0%有1195例,>50.0%有345例。<20.0%组出血发生率明显增高(P<0.05),>50.0%组再梗死发生率明显增高(P<0.05)。20.0%~50.0%组不良事件发生率最低(P<0.05)。结论应用20μmol/L的ADP激活血小板5 min,采用流式细胞仪监测CD62P阳性率,可精准指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗,其安全有效范围为20.0%~50.0%。