流感相关颅内曲霉菌病1例并文献复习

探讨流感相关颅内曲霉菌病的临床特征、早期识别及预后。回顾性分析2022年中南大学湘雅三医院儿科收治的1例流感相关颅内曲霉菌病患儿的临床资料。通过检索中国知网、万方数据库、Web of Science、PubMed等中英文数据库,检索时间截至2023年11月,根据纳入和排除标准筛选文献,对所有流感相关颅内曲霉病的临床特征、诊断、治疗及预后进行总结,检索共获得5篇5例流感相关曲霉菌病个案报道,其中包括1例儿童患者,加上本研究的1例儿童流感相关颅内曲霉菌病,一共6例流感相关曲霉菌病患者。6例患者临床表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变、行为异常、癫痫等,多数病例通过病理或尸检查找病原体诊断,本例患儿通过病原宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)确诊病原体,治疗上均首选抗真菌药物治疗。存活患者中66.7%接受手术治疗,6例患者中死亡率达50.0%。流感相关颅内曲霉菌病罕见,儿童和成人均可发生,预后差。在流感早期如有神经系统症状,应进行真菌感染筛查,宏基因二代测序能提高颅内曲霉菌病的诊断率。

颅内曲霉菌病诊治中国专家共识

颅内曲霉菌病又称中枢神经系统曲霉菌病,是曲霉菌感染引起的一种少见而病死率高的疾病。近年来,随着激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,其发病率逐年上升。但是,国内外尚无针对性的指南或共识。为规范颅内曲霉菌病的诊治流程,经专家组反复讨论,制订了本共识。本共识从流行病学、感染途径、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等方面总结了该病的特点,供临床医生参考。