颅内动脉瘤栓塞术治疗基底动脉尖动脉瘤过程中基底动脉血栓形成的处理(附1例报告)

目的总结右侧股动脉穿刺颅内动脉瘤栓塞术治疗基底动脉尖动脉瘤过程中基底动脉血栓形成的有效处理方法。方法对1例右侧股动脉穿刺颅内动脉瘤栓塞术治疗基底动脉尖动脉瘤过程中基底动脉血栓形成患者的临床资料作回顾性分析。结果患者因突发头晕、意识丧失入院,头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂可能,头颈部CT血管成像检查结果提示基底动脉尖动脉瘤,结合临床表现诊断为蛛网膜下腔出血、基底动脉尖动脉瘤破裂,拟行颅内动脉瘤栓塞术治疗。颅内动脉瘤栓塞术治疗过程中,因左椎动脉严重迂曲上行困难,术中反复操作造成血管内皮损伤,术中造影见左侧椎动脉V4段内充盈缺损,考虑血栓形成堵塞基底动脉。因反复尝试导引导管及颅内支撑导管均不能通过左侧椎动脉起始部,术中讨论后改为经肱动脉入路经右侧椎动脉进入基底动脉内将血栓取出。抽吸出暗红色坚硬血栓及部分红色血栓后,可见基底动脉及双侧大脑后动脉、小脑后下动脉通畅。继续释放支架覆盖瘤颈部、放置弹簧圈入动脉瘤内栓塞基底动脉尖动脉瘤。再次造影示动脉瘤填塞致密,瘤颈部无残留,支架贴壁良好,血流通畅。术后应用替罗非班预防再次发生梗塞,患者好转后康复出院。结论右侧股动脉穿刺颅内动脉瘤栓塞术治疗基底动脉尖动脉瘤过程中基底动脉血栓形成临床少见,属严重并发症,需结合术中造影结果迅速判断,抽出血栓或药物溶栓,保障手术顺利进行及患者围术期安全。

颅内动脉瘤栓塞治疗并发急性血栓形成1例

1病例 介绍患者,男,57岁,因＂头痛3月余,加重2周＂于2009年9月来我院就诊,入院时查体意识清楚,言语清晰,无偏瘫,四肢肌张力正常,病理征未引出。行颅脑CTA检查提示颅内动脉瘤。 在全麻下行DSA检查见左侧颈内动脉近眼动脉处有一夹层动脉瘤，大／b4mmx6mm，瘤体形状不规则，载瘤动脉（颈内动脉）狭窄，随即行支架辅导下弹簧圈栓塞治疗。

颅内动脉瘤栓塞术中血栓形成或斑块脱落的处理

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中血栓形成或斑块脱落的原因及处理方法。方法 2012年12月至2015年8月血管内栓塞治疗颅内动脉瘤261例,术中出现血栓形成或斑块脱落10例,其中采用支架压缩斑块或血栓贴壁处理4例,先支架取栓、再尿激酶溶栓3例,先尿激酶溶栓、再支架取栓1例,支架取栓1例,缓慢注射替罗非班治疗1例。结果 10例血管均再通。8例好转出院,2例死亡。结论颅内动脉瘤栓塞术中血栓形成或斑块脱落处理的关键在于预防,发生时及时采取个体化的处理方案。

低分子肝素预防脊柱手术后血栓栓塞并发症的临床应用

脊柱手术后患者因活动受限等多种原因,容易发生血栓栓塞并发症。大部分关于脊柱手术后血栓栓塞的研究只报道了深静脉血栓形成（LEDVT）和肺栓塞（PE）,很少将心肌梗死和脑梗死也纳入血栓栓塞并发症。

静脉血栓形成并发肺栓塞8例临床分析

目的 探讨静脉血栓形成并发肺栓塞的临床特征以提高认识。 方法 对 1996年 4月 2 0 0 0年 10月间诊断的静脉血栓形成并发肺栓塞患者进行回顾性分析。 结果 下肢深静脉血栓形成 7例 ,左锁骨下静脉血栓形成 1例 ,并发肺栓塞时均有胸痛、咯血、呼吸困难、紫绀 ;7例经溶栓、抗凝治疗后痊愈 ,死亡 1例。 结论 下肢深静脉血栓形成常并发肺栓塞 ,二者在内科患者中并不罕见 ;临床医生应提高对静脉血栓形成及肺栓塞的诊断意识 ,减少漏诊及误诊 ,使患者得到及时有效治疗。

肺动脉栓塞合并颅内静脉窦血栓形成1例

1案例 1．1案情及病史摘要 某年9月16日上午11：30左右，王某在保持坐姿15h后去厕所途中突然昏倒，11：50许被送至医院，心搏、呼吸停止，经心肺复苏后恢复自主心搏，以呼吸机维持呼吸。住院期间多次出现心搏停止，经胸外按压等抢救后恢复．最终抢救无效于9月18日11：30死亡。实验室检查：甘油三酯（TG）为6．67mmol／L（正常值〈1．70mmol／L），余未见异常。

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的临床研究

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis，DVT)常见的并发症，近年来随着DVT发病率的增高，PE的发病率也急剧上升。我院自1998年2月～2004年3月治疗DVT 596例，并发PFA7例。现分析如下；

腹腔镜手术与血栓栓塞性并发症

腹腔镜手术由于创伤小,病人恢复快,近年得到广泛应用。施行腹腔镜手术时需要建立CO2气腹及采用反向Trendelenburt体位,从而影响下肢静脉回流,形成静脉淤滞。也有研究证实,腹腔镜手术后病人血液处于高凝状态。

妇产科腹部手术后并发静脉血栓形成及肺栓塞

静脉血栓形成及肺栓塞是妇产科腹部手术后的并发症之一。一旦发病,尤其肺栓塞,常危及生命,应引起临床工作者的重视。本文收集1989年7月至1996年6月间我院收治的妇产科腹部手术后并发静脉血栓形成及肺栓塞13例的临床资料,现总结,分析如下。

静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成与炎性反应关系的研究进展

既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成的关系进行综述分析。炎性反性不仅是凝血及静脉血栓形成的原因,而且可发生于凝血及静脉血栓形成之后并促进疾病进展,提示抗炎治疗可能是静脉血栓栓塞及颅内静脉系统血栓形成的一种有效的治疗或预防措施。

老年新型冠状病毒感染后颅内静脉血栓形成一例

新型冠状病毒(新冠病毒)感染除累及呼吸道以外,还可引发血液高凝状态,导致深静脉血栓、肺栓塞和脑静脉血栓形成(CVT)[1-2]。随着新冠病毒感染的流行,CVT发病率迅速增加[3-5]。现报道1例老年轻型新冠病毒感染患者,在感染急性期后出现CVT及脑静脉梗死,以提示临床医师在诊治老年新冠病毒感染者时,即使是轻症、恢复期患者,也要考虑到血液高凝状态,警惕CVT及其并发症,积极预防血栓。

腹腔镜手术与血栓栓塞性并发症

腹腔镜手术与血栓栓塞性并发症济南军区总医院普外科（山东济南２５００３１）朱江帆济南军区医学高等专科学校史杰随着腹腔镜手术的广泛开展，近年术后下肢静脉血栓形成（ＤＶＴ）及肺栓塞等血栓性并发症已屡见报道［１，２］。本文就腹腔镜手术后血栓性并发症的发生率，...

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤所致并发症的诊治体会

随着颅内支架运用于颅内宽颈动脉瘤,使这类动脉瘤能够得到及时有效的治疗,但也存在着与手术相关的并发症,如血管痉挛、术中动脉瘤破裂、支架移位、血栓形成、动脉穿支出血、支架塌陷、颈内动脉夹层动脉瘤、弹簧圈突入邻近动脉等。积极预防和处理相关并发症有助于改善患者的预后[1]。我科于2010年至2013年末应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤182例,其中有17例患者术中出现相关并发症。现报告如下。

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成一例

1 病历 患者，男，15岁，以头痛、复视10d，加重伴恶心呕吐8d，于2009年6月16日人院。患者就诊前无明显诱因出现间歇性头枕部胀痛，每次持续约半小时，尚可忍受，可自行缓解，同时出现复视，无明显恶心呕吐，无四肢抽搐，无发热，无意识丧失，未予特殊处理。两天后患者头痛加重，为持续性胀痛，程度剧烈，不可自行缓解，伴有恶心、呕吐，于当地医院经治疗（具体不详）后头痛无明显好转。既往于2009年3月在当地医院确诊为“肾病综合征（分型不详）”，