化痰解郁方联合倍他司汀对短暂性脑缺血发作椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响

目的:研究化痰解郁方联合倍他司汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,分析其对椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月许昌市人民医院收治的106例TIA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予化痰解郁方治疗。经治14 d,比较两组患者的临床疗效,椎-基底动脉血流[基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、脑血管阻力(R)、脑平均血流量(Qmean)]情况、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑静脉血氧饱和度(CjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))]水平、神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、颈动脉斑块稳定性相关指标[血清细胞核因子κB(NF-κB)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)]水平,并随访1年后统计复发、脑梗死发生情况。结果:经治后,观察组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53)(P<0.05);椎-基底动脉血流、Qmean高于对照组,R及中医证候积分低于对照组(P<0.05);SjvO_(2)、CjvO_(2)高于对照组,CaO_(2)、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);血清NF-κB、RBP4、IGFBP-4水平低于对照组(P<0.05);随访1年,TIA复发次数低于对照组,脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化痰解郁方联合倍他司汀治疗TIA疗效确切,可改善患者临床症状、椎-基底动脉血流、脑氧代谢,有助于维持颈动脉斑块稳定性,可降低复发率及脑梗死发生率。

清心化痰汤联合颈椎稳定性训练对痰热上扰型颈性眩晕患者椎-基底动脉血流及HIF-1α、内皮素ET表达的影响

目的:探究清心化痰汤联合颈椎稳定性训练对痰热上扰型颈性眩晕患者椎-基底动脉血流及缺氧诱导因子(HIF-1α)、内皮素(ET)表达的影响。方法:选取本院2016年6月~2018年5月收治的60例痰热上扰型颈性眩晕患者,按照随机抽签法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予悬吊疗法及颈椎稳定性训练,治疗组在对照组的基础上给予清心化痰汤治疗痰热上扰型颈性眩晕。比较2组治疗后总有效率,治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、眩晕障碍调查量表评分,内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、缺氧诱导因子(HIF-1α)水平,血液流变学情况(血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度),椎基底动脉平均血流速度指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、椎-基底动脉(VB)]。结果:治疗组治疗总有效率90.00%显著高于对照组63.33%(P<0.05)。治疗后,2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分、LVA、RVA、VB较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05);2组眩晕障碍调查量表评分、ET、CRP、HIF-1α水平、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:清心化痰汤联合颈椎稳定性训练治疗痰热上扰型颈性眩晕效果较好,可有效改善患者临床症状,减少血液粘稠度,增加颈部血流速度,降低血清学水平,提高抗氧能力。

温针灸结合关节松动术对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流状况的影响

目的:探讨温针灸结合关节松动术对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流状况的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的80例椎动脉型颈椎病患者,按照随机数字表法将其分对照组和观察组各40例,对照组接受温针灸治疗,观察组接受温针灸结合关节松动术治疗,比较两组患者治疗疗效、椎-基底动脉血流状况、改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ES-CV)、X线检测结果等。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的RVA、LVA、BA的RI较治疗前降低,Vm较治疗前增高(P<0.05),且观察组治疗后的RVA、LVA、BA的RI均低于对照组(P<0.05),Vm均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ES-CV评分较治疗前增高(P<0.05),且观察组治疗后的ES-CV评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的椎体角度位移、椎体水平位移较治疗前增高(P<0.05),颈椎弧度、椎体屈伸活动范围较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的椎体角度位移、椎体水平位移高于对照组(P<0.05),颈椎弧度、椎体屈伸活动范围低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸结合关节松动术治疗椎动脉型颈椎病,患者椎-基底动脉血流状况和患者颈椎功能改善效果更理想,疗效高。

桂枝加葛根汤联合倍他司汀对颈源性眩晕患者眩晕程度及椎-基底动脉血流速度的影响

探讨桂枝加葛根汤联合倍他司汀对颈源性眩晕(CV)患者眩晕程度及椎-基底动脉血流速度的影响。方法 选取医院2020年3月-2022年10月收治的86例CV患者,随机分为两组,各组均43例;对照组予倍他司汀治疗,观察组予桂枝加葛根汤联合倍他司汀治疗;对比两组疗效、眩晕程度、椎-基底动脉血流速度及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率(93.02%)较对照组(72.09%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,观察组中文版眩晕障碍量表(DHI)评分较对照组低,左椎、右椎及基底动脉血流速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CV患者采用桂枝加葛根汤联合倍他司汀治疗效果较好,可减轻眩晕程度,提高椎-基底动脉血流速度,且药物安全性好。

扳法结合针刺对颈性眩晕患者疗效及椎-基底动脉血流的影响

目的:探寻扳法结合针刺治疗颈性眩晕疗效及对椎基底动脉血流的影响。方法:将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。给予两组患者静脉注射舒血宁注射液活血通络的基础上,治疗组采用肘托式旋转定位扳法结合针刺疗法,取穴百会、风池、太阳、颞后线、颈夹脊等;对照组采用单纯针刺疗法,取穴同上,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率33.3%,总有效率93.3%;对照组治愈率10.0%,总有效率70.0%。两组疗效差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组疗效突出,明显优于对照组。结论:肘托式旋转定位扳法结合针刺疗法治疗颈性眩晕具有良好疗效。

针刀闭合性松解术联合手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响

目的:探讨针刀闭合性松解术联合手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响。方法:选择我院收治的84例颈性眩晕患者,按随机数字表法平均分为两组各42例,治疗组患者使用针刀闭合性松解术联合手法治疗,对照组患者使用西药治疗,比较两组患者治疗疗效及眩晕症状评分,同时比较治疗组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度变化情况。结果:治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组69.05%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后眩晕症状评分为(24.10±4.12)分明显高于治疗前的(11.75±4.01)分及对照组的(14.54±5.64)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中高流速及低流速患者治疗后VA及BA较治疗前均明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀闭合性松解术联合手法治疗颈性眩晕的临床疗效显著,可有效改善患者椎-基底动脉血流速度状态,值得临床推广应用。

颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔椎-基底动脉血流速度的影响

目的:探讨颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔椎-基底动脉血流速度的影响。方法:采用家兔颈椎横突侧面注射硬化剂法,制备椎动脉型颈椎病模型。造模前后对所有家兔进行TCD检测,观察脑血流速度变化,以确定模型制备成功。取成模家兔40只,随机分为5组。颈痛宁丸高、中、低剂量组给予不同浓度的颈痛宁丸;阳性对照组给予颈复康颗粒;模型组给予等容积生理盐水。另取健康家兔8只组成空白对照组。灌胃给药4周后,对各组家兔行TCD检测。并将各给药组家兔左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度与模型对照组进行比较。结果:用药后,各给药组与模型组比,左侧椎动脉Vm、右侧椎动脉Vm、基底动脉Vm均有不同程度的提高。其中颈痛宁丸高剂量组左侧椎动脉Vm、右侧椎动脉Vm、基底动脉Vm与模型组比有显著性差异(P<0.01、P<0.05、P<0.01),颈痛宁丸中剂量组左侧椎动脉Vm与模型组比有显著性差异(P<0.05)。结论:颈痛宁丸有提高椎-基底动脉血流速度的作用。

耳鸣患者电针治疗前后自觉症状与椎-基底动脉血流速度变化的初步研究

目的:通过观察电针对耳鸣及椎基底动脉血流速度的影响进而分析后二者之间的关系。方法:对51例耳鸣患者给予颈部及患耳电针治疗20次,治疗前后分别进行耳鸣症状的量化评估并以超声多普勒(TCD)法检查椎基底动脉血流速度,分析耳鸣症状的变化与椎基底动脉血流速度变化之间的关系,从而探讨耳鸣的病因。结果:51例耳鸣患者椎基底动脉血流速度表现为各血管收缩期及舒张期峰值均降低,经电针治疗后耳鸣症状获得改善,其中,31例患者椎动脉及基底动脉收缩期血流速度峰值的提高具有显著的统计学意义,而舒张期血流速度峰值的提高则无统计学差异,此结果可在限定年龄组的统计分析中得到重复。结论:耳鸣的发生可能与椎基底动脉收缩期流速下降进而导致内耳缺血有关,电针治疗可在一定程度上逆转这种改变。

自拟活血清热饮鼻饲合电针治疗急性缺血性脑卒中继发昏迷疗效及对椎-基底动脉血流和实验室指标水平的影响

目的观察自拟活血清热饮鼻饲合电针治疗急性缺血性脑卒中继发昏迷疗效及对椎-基底动脉血流状态和相关实验室指标水平的影响,为中医药方案应用积累更多医学证据。方法将2016年1月-2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的84例缺血性脑卒中继发昏迷患者随机分为对照组和观察组,对照组42例给予西医规范对症治疗,观察组42例则在对照组基础上辅以自拟活血清热饮鼻饲合电针治疗,观察2组治疗14 d后格拉斯哥预后量表(GOS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(Dyn-A)1-13及椎-基底动脉血流指标(左右侧椎动脉及基底动脉平均峰流速)变化情况。结果观察组治疗14 d后GOS评分显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后GCS评分、Dyn-A1-13水平、左右侧椎动脉及基底动脉平均峰流速均显著提高(P均<0.05),D-D、FIB及β-EP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟活血清热饮鼻饲合电针治疗急性缺血性脑卒中继发昏迷可有效减轻昏迷程度,保护神经功能,降低血液黏稠度,增加脑部血液灌注量,且在调节β-EP和Dyn-A1-13水平方面具有优势。

颈部肌群多角度抗阻训练对颈椎前路术后病人椎-基底动脉血流及颈椎活动度的影响

目的:探讨颈部肌群多角度抗阻训练对颈椎前路术后病人椎-基底动脉血流及颈椎活动度的影响。方法:按照简单随机化法将125例行颈椎前路内固定术后颈椎病病人分为对照组62例和观察组63例,对照组术后给予颈椎稳定性训练,观察组在对照组基础上给予颈部肌群多角度抗阻训练,干预3个月。采用颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎病-目标成就量表评分(CSA-GAS)评价两组病人干预前后颈椎功能,比较两组病人干预前后椎-基底动脉血流及颈椎活动度。结果:观察组病人干预后NDI评分低于对照组,CSA-GAS评分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度快于对照组(P<0.05);观察组病人干预后颈椎左屈、右屈及前屈、后伸、左旋、右旋活动度均大于对照组(P<0.05)。结论:颈部肌群多角度抗阻训练可改善颈椎前路术后病人颈椎活动度及椎-基底动脉血流,提高病人颈部功能。

仰卧牵引手法对颈椎病患者椎-基底动脉血流改变作用探讨

仰卧牵引手法（简称仰牵手法）是近年来出现的治疗颈椎病的手法之一。笔者应用该手法治疗６０例椎动脉型颈椎病患者，并通过治疗前后椎－基底动脉血流速对比，发现这一疗法疗效显著，特报道如下。１一般资料观察对象６０例系门诊和病区病人。其中男性２８例，女性３２例，...

针刀松解辅助颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕疗效及对椎-基底动脉血流的影响

目的观察针刀松解辅助颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕疗效及对椎-基底动脉血流指标水平的影响。方法将158例颈性眩晕患者随机分为2组,对照组79例给予颈椎稳定性训练治疗,观察组79例在此基础上辅以针刀松解治疗,2组均治疗3周。统计2组近期疗效,比较2组治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、眩晕障碍调查量表评分、左椎动脉血液流速、右椎动脉血液流速、基底动脉血液流速、内皮素-1及降钙素基因相关肽水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均显著高于治疗前(P均<0. 05),眩晕障碍调查量表评分及内皮素-1水平均显著低于治疗前(P均<0. 05),左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血液流速及降钙素基因相关肽水平均显著高于治疗前(P <0. 05),且观察组上述指标改善情况较对照组更明显(P均<0. 05)。结论针刀松解辅助颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕可有效缓解眩晕疼痛症状,改善生活质量和社交能力,提高椎-基底动脉血流速率,并有助于调节内皮素-1和降钙素基因相关肽水平。

整脊手法对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流变的影响

目的:观察整脊手法治疗对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流变的影响。方法:将60例符合椎动脉型颈椎病诊断标准的病人做整脊手法治疗,隔天1次,10次为1疗程,连续治疗2疗程后,比较治疗前后症状评分及椎-基底动脉血流的参数变化。结果:治疗前后症状评分及椎-基底动脉血流的参数均有显著变化(P<0.01)。结论:整脊手法能明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状及椎-基底动脉血供,整脊手法可以作为一种常规治疗方法保守治疗椎动脉型颈椎病。

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查(简称TCD)观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组(100例)和针刺组(50例),治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉(VA)—基底动脉(VBA)收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及其平均血流速度(Vm)的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),但针刺组VBA中Vp差异无显著性(P>0.05),两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法,能显著改善椎—基底动脉血流。

手法治疗对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血流速度的影响

目的:观察手法治疗椎动脉型颈椎病经颅多普勒(transcranialDopplersonography,TCD)检测其血流动力学变化,探讨手法治疗的作用机制。方法:将82例椎动脉型颈椎病患者随机分成手法治疗组40例与常规治疗组42例,治疗前及治疗后检查TCD,观察手法治疗后血流平均速度的变化。结果:①82例患者治疗前椎基底动脉血流平均速度均明显低于正常参考值范围,常规组治疗前左侧椎动脉(leftvertebroarterialartery,LVA)、右侧椎动脉(rightvertebroarterialartery,RVA)、基底动脉的值分别为(18.2±11.4),(19.2±12.3),(22.7±11.7)cm/s,手法组治疗前的值分别为(17.8±11.6),(19.4±10.9),(23.3±12.1)cm/s(P<0.05)。TCD异常率为75.6%(62/82例)。②治疗后两组椎基底动脉血流速度均有改善,手法治疗组比常规治疗组椎动脉血流速度改善更明显,常规组治疗后LVA、RVA、基底动脉的值分别为(23.6±10.5),(24.4±10.3),(28.8±9.7)cm/s,手法组治疗后的值分别为(25.4±9.7),(26.6±8.9),(29.4±9.5)cm/s(P<0.05)。结论:手法治疗可以改善椎动脉型颈椎病椎基底动脉的血流速度。

低频电刺激联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足伴颈动脉斑块患者的效果

目的:观察低频电刺激联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)伴颈动脉斑块患者的效果。方法:选取2021年9月至2022年9月该院收治的100例VBI伴颈动脉斑块患者进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合低频电刺激治疗,比较两组治疗前后动脉血流速度、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组左、右椎动脉和基底动脉血流速度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT和APTT均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频电刺激联合盐酸倍他司汀治疗VBI伴颈动脉斑块患者可提高治疗总有效率和动脉血流速度,缩短PT和APTT,效果优于单纯盐酸倍他司汀治疗。

黄芪赤风汤合补中益气汤对后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉血流的影响

目的:探讨黄芪赤风汤合补中益气汤对后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉血流的影响。方法:采用随机数字表法将2018年2月~2020年1月收治的130例后循环缺血性眩晕患者分为对照组和观察组,各65例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用黄芪赤风汤合补中益气汤治疗,比较两组椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标变化。结果:治疗后,观察组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)血流速度均高于对照组,全血黏度(CP)、红细胞比容(HT)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪赤风汤合补中益气汤治疗可加快后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉血流速度,改善血液黏度。