颈内动脉颅内段钙化与腔隙性脑梗死影像学相关性研究

腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）是缺血性卒中的常见类型,约占缺血性卒中的1/4,主要用于描述直径≤1.5 cm的梗死灶。LI与老年人认知功能障碍、痴呆密切相关,并且会增加老年人急性卒中、死亡的风险（[1,2]）,近年来备受关注。研究表明在无症状人群中,冠状动脉钙化与未来心血管事件的发生紧密相关[3]。

缺血性脑卒中患者血清dp-ucMGP、骨钙素水平与颈内动脉颅内段钙化的相关性

目的探究缺血性脑卒中患者血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dp-ucMGP)、骨钙素(OC)水平与颈内动脉颅内段钙化的相关性。方法选取2020年12月—2022年10月河北省保定市第二医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者172例为研究对象,以血管壁钙化评分分为无钙化组37例,轻度钙化组95例,重度钙化组40例。收集患者临床资料;检测患者血清生化指标及dp-ucMGP、OC水平;分析血清dp-ucMGP、OC水平与缺血性脑卒中患者年龄、吸烟史、25-羟基维生素D[25(OH)D]的相关性,Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段钙化的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清dp-ucMGP、OC水平对缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段轻度、重度钙化的预测价值。结果与无钙化组比较,轻度钙化组和重度钙化组患者年龄、吸烟史比例升高,25(OH)D水平降低(F=5.901、P=0.003,χ^(2)=8.963、P=0.011,F=33.403、P<0.001);与轻度钙化组比较,重度钙化组25(OH)D水平降低(P<0.05)。无钙化组、轻度钙化组、重度钙化组血清dp-ucMGP、OC水平依次升高(F/P=101.057/<0.001、11.668/<0.001)。血清dp-ucMGP水平与OC呈明显正相关(r/P=0.563/<0.001)。dp-ucMGP高水平、OC高水平是影响缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段钙化的危险因素[OR(95%CI)=2.329(1.510~3.591)、1.735(1.010~2.980)]。血清dp-ucMGP、OC水平及二者联合预测缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段轻度钙化的AUC分别为0.857、0.825、0.913,二者联合的AUC大于各自单独预测的AUC(Z/P=2.869/0.004、2.861/0.004)。血清dp-ucMGP、OC水平及二者联合预测缺血性脑卒中患者颈内动脉颅内段重度钙化的AUC分别为0.876、0.809、0.945,二者联合的AUC大于各自单独预测的AUC(Z/P=2.314/0.021、3.012/0.003)。结论缺血性脑卒中患者血清dp-ucMGP、OC水平随颈内动脉颅内段钙化程度的升高而升高,对颈内动脉颅内段钙化程度有一定预测价值。

老年人查体发现颈内动脉颅内段钙化的CT资料分析

目的探讨颈内动脉虹吸部钙化与年龄及缺血性脑血管疾病之间的关系。方法随机复习２９８例老年人查体的ＣＴ片，观察蝶鞍部位颈内动脉区钙化情况。结果２９８例中，１６４例有虹吸部钙化，其中８２例钙化同侧发生过短暂性脑供血不足，２０例发展为脑血栓，２例发生脑出血；无钙化者１３４例中，３８例发生过短暂性脑供血不足，其中８例发展为脑血栓。经卡方检验，有无钙化二者之间差异有显著性（Ｐ值＜０．０５）。结论颈内动脉虹吸部钙化发生率随年龄增长而增加，钙化可能仅作为颈内动脉粥样硬化的晚期征象而存在。

脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素及临床特点分析

目的:探讨脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素及临床特点。方法:选择2015年6月至2017年8月收治的脑梗死患者185例,根据椎动脉颅内段是否钙化分为钙化组(n=44例)和非钙化组(n=141例)。查阅患者病历,统计、调查患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒等临床资料,完善患者实验室及影像学检查,并对上述危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:两组年龄、糖尿病、吸烟、饮酒及高血脂方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),血沉、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、空腹血糖、总胆固醇水平差异也均无统计学意义(P>0.05);钙化组尿酸水平、HDL-C水平及高血压发生率均高于非钙化组(P<0.05),碱性磷酸酶水平低于非钙化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,脑梗死患者椎动脉颅内段钙化发生率与高血压、尿酸、碱性磷酸酶及HDL-C水平关系密切(P<0.05)。结论:脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素有高血压、尿酸、碱性磷酸酶及HDL-C,应根据影响因素制定相应的措施,以降低椎动脉颅内段钙化发生率。