微创治疗外伤性慢性颅内硬膜下血肿的临床观察

外伤性慢性硬膜下血肿指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，颅脑伤后〉3周出现临床症状者，是神经外科常见疾病之一。随着工业和交通运输业的日益发展，脑外伤的发生率逐渐增多，故其发病率也呈逐年上升趋势。近年来，

1例无痛分娩后颅内慢性硬膜下血肿的临床分析和文献复习

笔者报道1例硬膜外无痛分娩术后颅内慢性硬膜下血肿案例,并结合国内外文献探讨其发生机制、临床表现、诊断以及预防和治疗措施。

脊髓硬膜下血肿合并颅内硬膜下血肿（一例报告并文献复习）

硬脊膜下血肿（spinal subdural hematoma，SSDH）临床少见；合并颅内硬膜下血肿（cranial subdural hematoma，CSDH）更是罕见。SSDH通常与外伤、血液病、抗凝、腰穿及血管畸形有关.

新兵非创伤性运动致脊髓合并颅内硬膜下血肿1例

仰卧起坐是军事训练必训课目,对此类非创伤性运动可能引起的损伤报道较少。该文报告了仰卧起坐致脊髓硬膜下血肿合并颅内硬膜下血肿1例。患者为武警某部新兵,无明确外伤史,自诉入院前9天连续仰卧起坐1500个,2天后出现腰部疼痛、向右下肢放射,4天后出现头痛;腰椎MRI检查提示腰2-骶1硬脊膜下血肿。为进一步探查血肿来源行颅脑MRI检查,提示左侧额、颞、顶、枕部硬膜下血肿。结合其病史及影像学检查结果,推测发病原因可能是仰卧起坐中头部位置持续变换,颅内压力反复升高、降低,引起大脑皮质桥静脉断裂,形成颅内硬膜下血肿,然后在压力和重力的作用下血肿最终积聚于腰骶部。查阅文献未见类似病例报道,该例患者硬膜下血肿的发生是个体因素还是过度训练所致,尚需进一步研究证实。但提醒基层卫生人员应提前告知新兵适度训练的重要性,避免由于过度训练引发严重损伤。

硬膜下血肿血量计算方法

众所周知,硬膜下血肿是颅内常见疾病,其出血量无准确测量方法,现在临床主要参照颅内血肿V=1/6π长·宽·层数公式来估算,这一公式适用于近似圆球体的脑内出血,而硬膜下血肿多数呈星月形（月牙状）,因此,估算结果与实际的出血量差距之大可想而知;本文通过实验方法,对颅内硬膜下血肿出血量的计算方法进行验证,以找到合理应用公式,为临床提供更准确的估算方法。