双腔三通颅内穿刺引流管的临床应用

为了较好地解决颅内血肿引流时的引流、抽吸、冲洗及注药一体化的问题,我们研制了双腔三通引流管,用于治疗高血压脑出血248例,效果满意,现介绍如下。1资料1.1一般资料:以此装置治疗高血压脑出血248例,男147例,女101例,年龄28—82岁,平均59.5岁。壳核出血109例,丘脑出血52例,脑叶出血42例,桥脑出血6例,小脑出血10例,脑室出血29例。1.2三通管的制作:选择硅胶为原料,制作成内径为3.5mm,外径4.6mm的“Y”字型三通引流管(甲管),见图1,全长18 cm。

颅内穿刺相关中枢神经系统感染3例诊治分析

颅内穿刺操作是神经外科重症监护室的常规操作,对治疗急性脑积水、引流血性脑脊液、监测颅内压及治疗颅内感染等有积极作用。操作简单,相对安全,且已有相关规范,但围手术期的处理措施是否得当,会影响患者治疗效果。本文回顾分析2012年2月至2012年8月北京宣武医院神经外科重症监护室内颅内穿刺相关中枢神经系统感染病例3例,以提高对该并发症的认识,减少相关感染的发生,改善治疗效果。

颅内穿刺治疗脑出血血肿的概述

本文从适应症、禁忌症，治疗优势，穿刺时机，穿刺中的操作和用药，注意事项几个方面概述了颅内穿刺治疗脑出血的应用。结论是：颅内穿刺治疗脑出血的疗效较好，要掌握本术式的适应症和禁忌症，穿刺时机和注意事项。

CT引导下颅内穿刺与保守治疗高血压脑出血效果的比较研究

目的:探讨高血压脑出血患者颅内穿刺与保守治疗的效果。方法:将50例高血压患者分为治疗组和对照组。对照组使用常规保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上应用CT定位下颅内穿刺技术。结果:治疗组出现并发症10例,对照组出现并发症16例,两组比较差异有统计学意义(字2=6.762,P<0.01)。治疗组死亡1例(3.6%),对照组死亡5例(22.7%),两组比较差异有统计学意义(字2=4.281,P<0.05)。治疗组存活27例中ADL评分1分和2分的有18例(66.7%),对照组存活17例中评分1分和2分的有8例(47.1%),两组比较差异无统计学意义(字2=1.659,P>0.05)。结论:CT引导下颅内穿刺技术治疗高血压脑出血疗效显著,优于保守治疗。

微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的护理

目的探讨护理干预在微创技术治疗脑出血中的作用。方法我院自2007年8月至2010年7月采用微创穿刺引流术治疗脑出血患者50例,对其进行术前的准备、心理护理、病情观察以及术后的体位护理、生命体征的监护、意识瞳孔的观察、引流管的护理、维持营养和体液平衡、并发症的预防等方面的观察护理。结果 50例患者术后近期疗效:临床治愈23例,显效21例,死亡6例。结论微创穿刺清除术治疗脑出血后合理的护理,有助于病情的恢复和预防并发症,降低患者病死率及致残率,提高治愈率及生存质量,缩短病程。

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会

目的探讨微创颅内血肿穿刺引流治疗术治疗高血压脑出血的护理干预措施及其护理效果。方法随机将2015年8月~2016年8月选择于我院接受微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者80例,分为对照组与观察组各40例,其中对照组予以常规护理,观察组予以针对性护理,比较两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果对照组的护理总有效率(75.00%)明显低于观察组(97.50%),且患者的满意度(72.50%)亦低于观察组(95.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对应用微创颅内血肿穿刺引流治疗术的高血压脑出血患者而言,针对性护理措施可以有效地提高治疗效果和患者满意度,值得推广。

亚急性创伤性颅内血肿微创穿刺引流术合理性评价

目的探讨亚急性颅内血肿微创清除术的合理性。方法将49例经CT确诊为亚急性创伤性颅内血肿的患者随机分成A组(28例)和B组(21例),A组行微创颅内穿刺引流术及相应的护理,B组行保守治疗。出院时观察两组患者疗效(GOS结果评分),统计住院天数和住院费用。结果A组患者比B组GOS结果评分高、住院时间短、住院费用低(P<0.05)。结论微创穿刺引流术治疗安全可行,可改善患者预后,缩短住院时间,适于基层医院推广。

高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理体会

目的:探讨微创技术治疗脑出血术后护理方法及其作用。方法:我院自2006年1月至2011年7月采用微创穿刺引流术治疗脑出血患者19例,对其进行术后生命体征、意识、瞳孔监护;引流管的护理;并发症的预防等方面的观察护理及早期功能锻炼护理。结果:19例患者术后近期疗效:临床治愈15例,显效10例,死亡2例。结论:微创穿刺清除术治疗脑出血后合理的护理,有助于病情的恢复和预防并发症,降低患者病死率及致残率,提高治愈率及生存质量,缩短病程。

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理与观察。方法对我院自2006年4月-2007年10月采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者40例进行术前的准备、心理护理、病情观察以及术后的体位护理、生命体征的监护、意识瞳孔的观察、引流管的护理、维持营养和体液平衡、并发症的预防等方面的观察护理。结果40例患者术后近期疗效(2周):临床治愈22例,显效14例,死亡4例。远期疗效(发病后半年):随访36例按ADL分级法Ⅰ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级无。结论微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血能快速有效地缓解血肿压迫,降低颅内压,从而降低患者的病死率,而认真细致的观察与护理是治疗取得成功的关键。

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果全组55例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈49例(89.1%),复发6例(10.9%),发生并发症4例(7.3%),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点,值得临床应用。

经腹胎儿颅内与胸腔内注射氯化钾减胎的临床效果

目的:评估中孕早期多胎妊娠经腹胎儿颅内注射氯化钾(KCl)减胎的可行性和有效性。方法:回顾性分析北京大学第三医院生殖中心2006年1月至2019年12月363例经腹减胎患者的临床资料,根据减胎穿刺部位分为两组:颅内注射组(n=196)和胸腔内注射组(n=167),比较两组减胎过程及妊娠结局。结果:两组患者平均年龄、辅助生殖技术助孕前不孕症类型、妊娠方式、减胎指征、减胎前活胎数、减灭胎儿数目、保留胎儿数目比例差异均无统计学意义(P>0.05)。颅内注射组和胸腔内注射组穿刺次数≥2次发生率(12.1%vs.8.6%,P=0.249)及更换穿刺部位发生率(10.7%vs.6.4%,P=0.161)差异均无统计学意义。减胎术后1 d复查彩超,颅内注射组和胸腔内注射组减灭胎儿胎心复跳发生率[3.6%(8/224)vs.1.1%(2/187),P=0.188]、KCl使用量[(2.6±1.0)mL vs.(2.8±1.1)mL,P=0.079]、减胎术后4周内流产率(1.0%vs.0.6%,P=0.654),差异均无统计学意义。另外,两组减胎术后总流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体质量差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内注射KCl减胎术可成为胸腔内注射KCl减胎术的有效替代方案。

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿72例临床分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法回顾分析近5年来我院采用穿刺引流术治疗72例慢性硬膜下血肿病例的临床资料。结果全组72例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈65例(90.28%),血肿复发8例(11.11%),发生并发症5例(6.94%),无围手术期死亡。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、创伤小、效果好、并发症少等优点,是一种较为理想的方法。

硬通道引流和软通道引流治疗高血压脑出血61例效果比较

目的:比较颅内穿刺硬通道引流和软通道引流两种方法的优劣。方法:回顾性分析26例患者使用硬通道行颅内穿刺外引流,35例患者使用软通道行颅内穿刺外引流。比较两种方法对血肿引流效果、治疗的总费用和临床疗效。结果:硬通道引流3日效果比软通道好,引流量占血肿估计量的84.7%、76.0%,P<0.05;硬通道及疏通道的平均治疗费用分别为7 665.1元、9 878.3元,P<0.05。患者恢复GOS评分4级以上的百分比硬通道与软通道分别为92.3%、71.4%,P<0.05。结论:硬通道引流脑血肿效果、治疗费用及患者的恢复均优于软通道引流。

你原来是这样的航空人

2017年6月1日晚上11时许。“你这家长怎么当的?孩子都病成这样了,怎么才送来!马上做颅内穿刺手术!”医生一通严厉批评。之后,三岁小男孩在昏迷中被紧急推进手术室抢救。孩子妈从病房发疯似的跑出来,在医院走廊一个劲地捶打着孩子爸,哭喊着:“要是孩子有事,我跟你没完!”孩子爸像木头一样一动不动任其捶打,大脑一片空白,心更是痛得滴血,默念着:“儿子啊,你可一定要挺住!”