颅内结核病的MRI表现

目的评价MRI对颅内结核病的诊断价值。方法通过计算机病案管理系统检索近 10年收治的颅内结核病病例 2 1例 ,就其临床表现与MRI表现进行分析。结果本组 2 1例颅内结核病例中 ,脑膜型 15例 ,脑实质型 4例 ,另有 2例为混合型。在MRI影像上脑膜型结核在T1权重像上均有脑池和脑裂的不规则信号增高 ,T2权重像上信号更高 ,但低于脑室内脑脊液信号 ,增强后均有脑膜的异常强化 ;脑实质型结核在T1权重像上呈等或稍低信号 ,T2权重像上为高信号 ,呈环状和结节状 ,增强后有均匀或不均匀强化 ;脑膜脑实质型结核具有上述两型的MRI表现 ,但主要以脑膜异常改变为著。结论脑池、脑裂正常形态消失 ,呈T1稍低信号、T2高信号 ,但低于脑脊液信号。不规则的脑膜强化和脑实质内环状或结节状强化是颅内结核的主要MRI表现 。

MSCT短期延迟扫描对颅内结核病灶的诊断价值分析

目的:探讨MSCT(多层螺旋CT)短期延迟扫描对颅内结核病灶的诊断价值。方法:选取2013年6月~2016年5月周口市传染病医院收治的颅内结核患者35例,所有患者采用16层螺旋CT行常规平扫后静注对比剂行螺旋扫描(动脉期),延迟5 min后二次扫描(延迟期)。统计病灶类型及数量,对比各类型病灶动脉期、延迟期图像质量及病灶与血管断面区分能力。结果:病灶共538个,其中脑膜增厚27个、脑膜结核瘤248个,脑实质结核瘤263个;延迟期脑膜增厚、脑膜结核瘤、脑实质结核瘤病灶大小评分及病灶边缘清晰度评分均高于动脉期,差异具有统计学意义(P<0.05);延迟期脑膜增厚、脑膜结核瘤、脑实质结核瘤病灶与血管断面区分能力评分均高于动脉期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT短期延迟扫描可明显提高颅内结核病灶图像质量,更有利于区分病灶与血管断面,诊断价值较高。

颅内结核病的磁共振诊断

肺外结核占所有结核病的20％左右，近年来随着细菌耐药和艾滋病的流行其发病率呈上升趋势。中枢神经系统（central nervous system，CNS）结核病占肺外结核的5％左右，

颅内结核瘤30例临床分析

目的：提高颅内结核瘤的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析１０年间收治的颅内结核瘤３０例，均曾行头颅ＣＴ检查。单纯化疗１０例，手术加化疗２０例，所有病例均采用６个月短程化疗方案（２ＨＲＺ／４ＨＲ）。结果：单纯化疗１０例和病灶活检后化疗２例均治愈，手术全切除１６例及部分切除１例治愈，手术死亡１例。结论：头颅ＣＴ检查对颅内结核瘤具有诊断价值；短程化疗可获良好效果，对手术指证应从严掌握。