颅内脊索瘤伽玛刀治疗疗效及相关因素分析

脊索瘤起源于胚胎性脊索残留组织，颅内者多位于颅底，以斜坡、蝶枕部好发^[1]。由于肿瘤位置较深，呈局部浸滑性生长，常与重要的颅内组织如脑干和脑脊髓神经关系密切，手术存在创伤大、切除不完全、术后复发率高等问题，属于难治性颅底中线肿瘤^[2]。随着立体定向放射外科的发展，为治疗提供了新的选择1^[3]。现笔者对近年来收治的行伽玛刀治疗的术后残留颅底脊索瘤患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。

小脑脑桥角型颅内脊索瘤1例

小脑脑桥角型颅内脊索瘤１例黄录茂胡秉诚＊李国文＊李云峰＊（安徽省巢湖地区人民医院神经外科，巢湖２３８０００；＊上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科，上海２０００２５）颅内脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤，好发于斜坡及鞍区，而发生于小脑脑桥角区罕见，至今国...

颅内脊索瘤的诊断和治疗(附5例报告)

本文报告了5例颅内脊索瘤,术前CT扫描均提示为一类圆形混杂密度肿物,可有不同程度增强,其中3例位于鞍区,术前诊断为颅咽管瘤,2例位于大脑半球实质内,术前诊断为胶质瘤,术后病理检验证实为脊索瘤。文中对颅内脊索瘤的诊断和治疗进行了讨论,认为大脑半球内脊索瘤虽极罕见,但在进行半球肿瘤的鉴别诊断时亦应考虑此瘤。

与耳鼻咽喉科有关的颅内脊索瘤22例分析

分析了 80例颅内脊索瘤住院患者 ,发现有耳鼻咽喉症状者 2 2例 ,占 2 7.5 % ,其中以耳鼻咽喉症状为首发症状者 1 3例 ,占 1 6.2 5 %。颅内脊索瘤引发的耳鼻咽喉症状持续时间较长 ,早期以耳鸣、鼻塞、咽部不适等症状就诊的患者容易延误诊断。临床对年纪较轻、不伴颅内压升高、耳鼻咽喉科对症治疗无好转、伴发其他颅神经病变趋势的患者应考虑有颅内脊索瘤发病的可能性 ,必要时应做CT或MRI检查。

颅内脊索瘤三例报告

脊索溜是起源于胚胎脊索残留组织的恶性肿瘤.自1894年Ribbert首次命名以来,到1979年国外报告了600例.本病好发于骶、尾骨,颅内少见。现将我院经手术病理证实的3例报告如下。例1:男性,34岁.左耳聋4年余,头痛。

颅内脊索瘤及其综合治疗

颅内脊索瘤及其综合治疗吴荣，白雅珍，杨军颅内脊索瘤少见但其处理十分棘手。我院自１９８２年１月至１９９４年１２月收治１３例，其中单纯手术８例，手术加放疗４例，单纯放疗１例，现就有关情况介绍如下。材料与方法：１３例病人中，男９例，女４例。年龄１１～５９岁...

10例颅底脊索瘤术后并发症的观察与护理

1临床资料1.1一般资料我科自2006年1月～2009年12月期间共收治颅内脊索瘤患者10例。颅底脊索瘤是侧颅底较少见的一种恶性程度较低的肿瘤,复发率为43%脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织,在胚胎3个月时脊索开始退化,如果沿神经轴的任何部位有脊索组织残余,即可发展为脊索瘤[1],它的发生率约占颅内肿瘤的0.1%～0.2%,32.8%起源于脊柱,32.0%起源颅底,29.2%起源于骶尾部,6.0%起源于中轴线,可在10～90岁任何年龄发病,高峰期为30～40岁,男女比为3∶2,颅内脊索瘤多起自蝶骨与枕骨连接处,呈缓慢侵润性生长[2]。

颅内脊索瘤并腹腔多发转移一例

患者女,10岁。头晕,反复发作性颈痛4月余。体检：睑结膜、黏膜苍白,颈部左转及俯屈时有疼痛,右下肢巴氏征（＋）,浅表淋巴结未触及。实验室检查：血红蛋白（HGB）：77g/L,磷状上皮细胞癌抗原（SCC）：6.0 ng/ml,尿沉渣白细胞：33.6个/uL。

鞍旁脊索瘤的影像学表现分析

目的分析鞍旁脊索瘤的影像学特征。方法回顾性分析16例经病理证实的鞍旁脊索瘤的MRI及CT资料,从肿瘤生长部位、形态、信号特点、强化方式及与邻近结构间的关系进行评价。结果 MRI及CT检查均显示鞍旁脊索瘤为边界清晰、形态较规则团块样肿瘤。13例病变信号较均匀,6例可见等信号欠连续薄壁影,5例病灶内可见少许点状或线样稍高信号。增强检查病灶均为类"蜂房样"中度不均增强改变,6例可见较明显壁增强。结论鞍旁脊索瘤的MRI、CT信号较均匀,肿瘤边界清晰且对相邻骨质破坏较轻。

1例内镜下经鼻蝶入路切除脊索瘤术后鼻腔出血的护理

颅内脊索瘤属于一种少见的恶性肿瘤,由于退化残留的脊索组织逐渐演变形成,具有局部侵袭性生长特点。该病好发于40～60岁老年人,多表现为钝性头痛,可持续数年,并伴有视觉、听觉障碍,严重影响人们生活健康 ［1］ 。由于脊索瘤所在解剖结构较为复杂,同时包含神经、内分泌、血管、骨骼及脑膜等组织,因此,手术不易彻底切除,术后易复发,故临床对脊索瘤手术治疗要求较高。此外,随着国内外医疗技术的发展,脊索瘤患者5年生存率维持在60%～70% ［2-3］ 。但传统采用姑息性放射治疗效果仍不明显,部分患者广泛侵犯周围组织导致肿瘤处于颅底部位,加重手术难度。随着医学影像CT、MRI等检查技术的不断提升,内镜视野扩展鞍区能更好地观察肿瘤 ［4］ 。经鼻蝶入路切除脊索瘤是临床目前效果较好、风险小的微创技术 ［5］ ,但该手术扩宽鼻蝶易产生并发症,影响患者术后恢复。本次探讨对2018年2月5日收治的1例脊索瘤患者术后出血护理进行分析,现报道如下。

颅脑

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肿瘤

921008 170例小儿白血病临床分析/张壁生生…∥兰州医学院学报.-1991,17(4).-242,245 男111例,女59例,年龄50天～14岁,农村149例,城镇21例。主要症状中贫血164例,发热144例,出血78例;体征以肝大最为多见144例,其次脾大92例,骨痛44例。

眶内脊索瘤一例

患者男47岁主因“发现右眼眶内肿物4个月”，门诊以“右眶占位病变”收治入院。患者2003～2007年先后7次颅内脊索瘤手术，术后行X刀一次、γ刀两次。入院检查：全身检查未见明显异常，眼部检查：右眼视力：指数／30cm，眼球内陷，右眶内下方可及皮下肿物：质韧，活动性差，边界清楚，无压痛。颞侧以及下方角膜可见血管翳，