他汀类药物对缺血性脑卒中患者溶栓治疗后出血率及死亡率影响Meta分析

目的 探讨他汀类药物提前干预与缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自发性脑出血、长期预后、死亡率的关系.方法 全面检索PubMed、Embase等数据库中1984年1月-2016年10月发表的相关英文文献,由两位研究者根据纳入和排除标准,独立选择符合标准的研究文献,并将其分为实验组(卒中前接受他汀类药物治疗)和对照组(卒中前未接受他汀类药物治疗),提取两组患者溶栓治疗后自发性脑出血、神经功能恢复和死亡率的相关数据,根据改良Rankin评分判定患者治疗3个月脑功能状况.采用随机效应模型计算OR值和95％CI.结果 本研究纳入8篇文献,共计4056例患者.实验组溶栓后出血率较对照组明显提高(OR值=1.78,95％CI为1.33-2.40,P<0.01),死亡率较对照组稍高,但差异无统计学意义(OR值=1.32,95％CI为0.95-1.83,P>0.05).两组长期预后比较差异无统计学意义(OR值=1.27,95％CI为0.84-1.93,P>0.05).结论 发病前服用他汀类药物对缺血性脑卒中患者溶栓治疗后出血率有影响,但对长期预后及死亡率的影响尚未明确.