颅内良性肿瘤开颅手术42例围手术期护理体会

目的探讨颅内良性肿瘤开颅手术患者的围手术期的护理方法。方法选取2010年6月至2012年4月来我院治疗的42例开颅手术的颅内良性肿瘤患者,对所有的患者均采取术前护理、术中护理、术后护理以及心理护理的措施。结果本组42例颅内良性肿瘤患者经过围手术期的护理与指导,其中显效25例,有效13例,无效4例,总有效率为90.48%。结论加强对颅内良性肿瘤开颅手术患者围手术期的护理,不仅有利于提高手术的成功率,还可以缩短住院时间和减少并发症的发生,因此对促进患者的康复具有重要的意义。

北京天坛医院2005～2007年颅内良性肿瘤住院患者用药情况分析

目的:研究北京天坛医院2005～2007年颅内良性肿瘤住院患者的用药情况。方法:利用药历管理软件,对该院2003～2007年颅内良性肿瘤住院患者使用药品的数量与金额进行统计,计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和B/A。结果:颅内良性肿瘤住院患者的治疗过程中,使用多类药品,符合治疗原则。结论:北京天坛医院在颅内良性肿瘤的治疗中,用药基本合理。

我院2009年颅内良性肿瘤患者用药情况分析

目的:研究北京天坛医院2009年颅内良性肿瘤住院患者的用药情况。方法:利用药历管理软件,对北京天坛医院颅内良性肿瘤住院患者的使用药品的数量与金额进行统计,并计算DDDs、DDDc和B/A。结果:颅内良性肿瘤住院患者的治疗过程中,以降低颅内压药、抗癫痫药、脑代谢改善药为主。结论:北京天坛医院在颅内良性肿瘤的治疗当中,用药基本合理。

62例颅内良性肿瘤分次立体定向放射治疗的临床分析

目的对62例颅内良性肿瘤分次立体定向放射治疗的疗效及并发症进行回顾性分析。方法采用单纯分次立体定向放射治疗,剂量采用多分次小剂量原则：每次剂量2.5～5 Gy,等效常规分割剂量50～62.4 Gy,总量35~52.5 Gy。结果症状缓解20例,症状消失38例,总有效率93.5%;病变缩小42例,消失18例,没有视神经损伤、脑血管意外、脑干损伤、面神经损伤及放射性脑坏死等并发症发生,无垂体瘤患者激素水平低下现象。结论采用分次立体定向放射治疗颅内良性肿瘤疗效显著,并发症较少,安全可靠,值得临床广泛推广。

颅内良性肿瘤出血性卒中发病机制的研究进

颅内良性肿瘤出血性卒中不同于一般良性肿瘤的缓慢起病,其临床表现和影像学改变与急性出血性脑血管病相似,易被误诊而影响治疗。目前,有关脑肿瘤出血性卒中发病机制的研究主要集中于颅内恶性肿瘤,关于颅内良性肿瘤出血性卒中发病机制的探讨仍主要停留在临床推测阶段,且研究结果不相一致。本文对近年来颅内良性肿瘤出血性卒中发病机制的相关临床和基础研究进展进行综述。

脑脊液铁蛋白含量测定在颅内肿瘤鉴别诊断中的意义

颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一,大多数颅内肿瘤需要开颅手术治疗,致死、致残率高。颅内良性肿瘤病程长,临床症状不典型,恶性肿瘤病程短,死亡率高,从症状出现到死亡平均不到半年,尽管CT、MRI等设备和技术的应用大大提高了恶性肿瘤的诊治水平，

循证护理在1例颅咽管瘤术后的应用

颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。治疗主要为手术切除肿瘤。为保证手术成功,我们将循证护理应用到1例颅咽管瘤患者手术,取得满意效果,现将方法报道如下。

T型颅咽管瘤术后血钠水平紊乱的相关因素分析

颅咽管瘤是一种发生于颅内鞍区周围的先天性中枢神经系统肿瘤,约占颅内原发肿瘤的2%-5%[1]。尽管该疾病被世界卫生组织定义为颅内良性肿瘤,但其却具有恶性肿瘤的特点[2]。颅咽管瘤术后血钠离子紊乱是其最常见的一种并发症,也是影响患者预后的重要因素[3]。我国神经外科专家认为根据颅咽管瘤在影像学上的形态特征,可将其分为Q型,S型及T型[4-5]。本研究旨在探讨颅咽管瘤的该分类方法与术后出现钠离子紊乱现象之间的关联及相关影响因素,从而为临床治疗血钠离子紊乱和改善颅咽管瘤患者的预后提供更多有价值的参考。

眼耳并重——1例听神经瘤导致颅高压视乳头水肿患者的诊疗

听神经瘤(acoustic neuromas),也称为前庭神经施旺细胞瘤(vestibular schwannoma),来源于内听道内的前庭神经神经膜细胞(施旺细胞),是内听道、桥小脑角区域最常见的良性肿瘤,约占颅内良性肿瘤的11.8%[1]。听神经瘤累及眼部的典型表现包括角膜知觉减退、眼球震颤和继发性颅高压导致的视乳头水肿。其中视乳头水肿所致视觉损害早期往往因无明显视力下降而被医患忽视,本文报道1例听神经瘤伽马刀治疗后合并梗阻性脑积水、颅高压、视乳头水肿的诊疗经过,强调听神经瘤患者早期眼底检查的必要性及积极降低颅内压的重要性。

第四脑室表皮样囊肿1例并文献复习

颅内表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤，因其肉眼下色泽洁白带有珍珠光泽，又名珍珠瘤或胆质瘤。其发病率占全脑肿瘤的0．2％-1．8％，好发于20-40岁，一般无性别差异，以桥小脑角、鞍旁最为常见，第四脑室少见。近年来，随着影像技术的不断进步、显微神经外科技术、内窥镜显微神经外科技术的不断成熟，其术前诊断准确率和手术疗效有所提高。现结合我院1例第四脑室表皮样囊肿，探讨颅内表皮样囊肿诊断和治疗。

卡马西平致重症药疹1例

1病例资料女性患者,52岁,身高160 cm,体质量60 kg。2011年12月因脑膜瘤行颅内肿瘤部分切除术,术后病情好转后出院,2014年8月22日因＂继发性癫痫＂再次入院。入院后,给予卡马西平0.1 g、1日3次、口服抗癫痫治疗,2014年8月26日病情好转后出院。2014年9月3日,患者出现头晕、发热、肢体乏力,最高体温达39℃,伴颜面部、口腔及全身皮肤散在斑丘疹再次入院。入院查体：体温38.8℃,脉搏92次/min,

颞叶非婴儿促纤维增生型星形细胞瘤1例报道

婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/神经节胶质细胞瘤（Desmoplastic infantile astrocytoma,DIA/Desmoplastic infantile ganglioglioma,DIG）是一种罕见的颅内良性肿瘤,常累及一个或多个脑叶,术前诊断困难,属WHOⅠ级中枢神经系统肿瘤,在非婴儿中极其少见。现报告1例我院收治的4岁患儿如下。

听神经瘤手术压疮因素分析及干预措施

听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,手术通常在显微镜下进行,时间较长易形成压疮。我院脑科手术室自2012年1月~2013年5月共施行听神经瘤手术45例,通过对45例患者观察、分析,针对压疮易形成的因素制定干预措施提高了护理质量,确保患者的医疗安全。

老年男性左侧桥小脑角区胆脂瘤术后共济失调1例

患者,男,67岁,因左侧眼睑抬起无力2个月伴左脸麻木、走路不稳1个月,于2013年5月27日入院。神经系统检查见左侧鼻唇沟及额纹变浅,口角右偏,听力下降,Romberg征闭眼阳性,无视物模糊,无视物重影,未予重视。头颅MRI示：左侧桥小脑角区胆脂瘤（左侧桥小脑角池增宽,见囊性病灶分隔）;2013年6月3日行左侧乙状窦后入路肿瘤切除术。

脑膜瘤的内科治疗

脑膜瘤（meningioma）是一种缓慢生长的肿瘤，在颅内肿瘤中，脑膜瘤的发生仅次于胶质瘤，为颅内良性肿瘤最常见者，占颅内肿瘤的18％～20％。脑膜瘤的发病率随年龄的增加而增加，在女性中更常见，男女比例约为2：3。1979年以前，脑膜瘤都被认为是完全良性的肿瘤，此后，世界卫生组织（WHO）才正式提出恶性脑膜瘤的概念，同时将脑膜瘤分为良性及恶性两种。2007年WHO对中枢神经系统肿瘤进行新的分类，根据复发倾向和侵袭性对脑膜瘤进行了分级和分型。

国内首次在神经外科手术中启用3D内镜切除脑垂体瘤

在大脑里面做手术是非常精细的活,稍微手抖一下就有可能让患者术后不能说话或走路。所以,神经外科手术很多都是高难度手术。最近,浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙医二院）给浙江上虞的王女士做了一次成功又“高精尖”的垂体瘤手术。五年前的垂体瘤复发垂体瘤是颅内良性肿瘤之一,