8小时内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死疗效分析

目的研究8h内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死的疗效。方法选取本院2012年2月—2013年10月收治的符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准(1995年)的急性期脑梗死患者43例,分为溶栓组(Penumbra系统治疗)22例,对照组(常规抗血小板聚集治疗,不愿承担Penumbra血栓抽吸系统治疗风险、经济原因拒绝Penumbra血栓抽吸系统治疗的患者以及其他原因)21例。比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后24h、14d、90d时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24h、14d、90d独立生活能力量表指数(BI)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者90d随访时,溶栓组BI和改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血栓分离抽吸组合系统能够有效地提高治愈率,降低致残、致死率。

颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置在颅内大动脉闭塞急性脑梗死中的临床应用效果探讨

目的探讨颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置在颅内大动脉闭塞急性脑梗死中的应用效果。方法 34例颅内大动脉闭塞急性脑梗死患者,使用第四代Penumbra颅内血栓抽吸系统ACETM联合可视性支架Trevo进行机械取栓治疗。记录患者平均穿刺-血管再通时间,脑梗死溶栓分级系统(TICI)分级情况,术前及术后24 h、7 d、1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及预后情况。结果 34例患者,平均穿刺-血管再通时间为(31.6±2.5)min。术后24 h、7 d、1个月,患者NIHSS评分分别为(4.3±1.2)、(1.7±1.2)、(0.7±0.4)分,低于术前的(11.0±7.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术中TICI分级均达到最好再通效果3级。术后24 h、7 d、1个月改良Rankin量表(mRS)评分分别为(2.4±0.5)、(1.4±0.5)、(0.6±0.4)分,术后7 d、1个月均预后良好,且均未出现颅内出血转化。结论颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置治疗颅内大动脉闭塞急性脑梗死患者后TICI 3级血管通畅,临床效果较佳。

血管内介入治疗颅内静脉系统血栓形成1例报告

目前一般认为颅内静脉系统血栓形成(Cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由多种病理生理因素共同作用而成的,以大脑静脉系统回流不畅造成颅内压升高为主要特征,临床表现主要为头痛、呕吐、视物模糊、肢体乏力、肢体抽搐、意识障碍,甚至昏迷、死亡等,为临床较少见的特殊类型脑血管病,占全部脑血管病的0.5%~1%[1-2]。