抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性颅内血管闭塞的效果对比

目的 分析抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性颅内血管闭塞的效果。方法 选取2022年1—12月在本院接受治疗的50例急性颅内血管闭塞患者为研究对象,根据取栓方法不同将其分为两组,每组25例,对照组实施支架取栓术,观察组实施抽吸取栓术,分析两组患者临床相关数据。结果 观察组患者穿刺-血管再通时间、一次完全再通手术时间均短于对照组(P<0.05),并且90d预后良好例数高于对照组(P<0.05);静脉溶栓、一次完全再通、全部血管闭塞再通、术后1周NIHSS、术中血栓逃逸、症状性颅内出血两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性颅内血管闭塞的取栓方法中,抽吸取栓法具有手术时间短、操作简单的优点,可以在最短的时间内打开闭塞的血管,恢复缺血性疾病的脑灌注,建议在临床中进一步全面推广并应用。

静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性分析

目的 探讨颅内血管闭塞患者实施静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的临床效果。方法 于2020年9月至2022年9月在寿光市人民医院采集病例资料入档,择取符合纳排标准的70例颅内血管闭塞患者展开研究,于发病≤4.5 h内实施静脉溶栓,纳入对象根据取栓方式分组,划分为对照组(予以单纯动脉内支架取栓)与观察组(予以支架取栓联合抽吸取栓),各纳入35例。观察对比两组患者血管开通效果、血管再通时间、取栓次数、神经功能缺损情况、预后情况、术后并发症率。结果 两组患者血管再通率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组血管再通时间短于对照组,取栓次数和术后72 h的NIHSS评分均低于对照组(均P <0.05);观察组预后良好率术后并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在静脉溶栓基础上实施动脉支架+抽吸取栓技术,相较于静脉溶栓桥接单纯支架取栓,对颅内血管闭塞患者可取得更好的血管开通效果,减轻神经功能缺损,减少取栓次数,以取得良好预后。

单纯球囊扩张成形术在急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞血管内治疗中的疗效

目的:分析单纯球囊扩张成形术在急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(intracranial ath-erosclerosisrelated large vessel occlusion,ICAS-LVO)血管内治疗中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2020年10月在某地级市医院卒中中心首选单纯球囊扩张成形术作为血管再通主要手段的ICAS-LVO患者51例的临床资料,根据球囊扩张血管再通后是否需要支架置入或取栓将患者分为单纯球囊扩张成形术组和支架补救组。评估并比较2组患者一般资料,术后24 h NIHSS评分,术后即刻及24 h mTI-CI评级情况,出现栓子逃逸、动脉夹层及死亡患者的数量,术后90 d mRS评分(≤2分为预后良好)。结果:单纯球囊扩张成形组纳入30例(58.8%),支架补救组纳入21例(41.1%);2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);单纯球囊扩张成形术组患者的术后死亡人数低于支架补救组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。总体良好预后率为66.7%,术中、术后均未发生脑内出血。结论:先行单纯球囊扩张成形术治疗ICA-LVO具有可行性,安全性高,大多数患者预后良好。

静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性观察

研究静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性。方法 将我院2019年1月到2023年1月收治的186例颅内血管闭塞患者随机平均分为对照组(n=93,静脉溶栓治疗)和实验组(n=93,静脉溶栓+桥接动脉内取栓术联合抽吸治疗),比较两组患者的血管再通率及再通时间、神经功能缺损(NIHSS)评分、预后以及并发症发生情况。结果 实验组患者术后血管再通率高达92.47%,显著高于对照组的76.34%;其静脉以及动脉血管的再通时间均显著短于对照组。两组患者术前NIHSS评分无显著差异,术后均得到明显改善,从评分来看,实验组神经功能缺损情况改善情况更显著。两组患者术后改良Rankin预后评分分别为(1.29±0.55)、(1.56±0.60),实验组术后出现症状性出血、心源性栓塞、心房颤动的患者例数分别为2、3、2,对照组为8、2、8,并发症总发生率分别为7.53%、19.35%,P<0.05,差异显著。结论 静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞具有较优的临床效果,除了改善患者血流情况、保护神经功能以外,其还能降低术后并发症的风险。

小脑幕裂孔疝致颅内血管闭塞

小脑幕裂孔疝致颅内血管闭塞于朝春，段国升，余新光，周定标，许百男下行性小脑幕裂孔疝（ＤＴＨ）病人预后较差，以往多认为系脑干受损所致，而对血管因素未引起注意。现报告４例脑外伤后ＤＴＨ引起枕叶、丘脑、内囊梗塞，并探讨其发生机制和临床意义。一、临床资料４例...

急性颅内大动脉粥样硬化性狭窄继发闭塞与单纯栓塞性闭塞的血管内治疗分析

目的比较分析急性颅内大动脉粥样硬化性狭窄继发闭塞(CAS-O)与单纯栓塞性闭塞(EMB-O)的诊治特点。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月介入治疗的95例急性颅内大血管闭塞的临床资料,其中CAS-O 22例(23.2%),EMB-O73例(76.8%)。结果与EMB-O组比较,CAS-O组吸烟比例、后循环闭塞比例、球囊扩张比例、支架置入比例明显增高(P<0.05),合并心房纤颤及其他心脏疾病比例、前循环闭塞比例、血管成功再通率明显降低(P<0.05),手术操作时间明显延长(P<0.05)。两组术后脑实质出血发生率及术后3个月预后良好率均无统计学差异(P>0.05)。结论与EMB-O比较,CAS-O吸烟比例较高,合并心房纤颤及其他心脏疾病比例低,后循环发生率高,手术时间长,再通率低,但术后脑实质出血发生率及术后3个月预后无明显差异。

静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓开通颅内血管急性闭塞观察

探索静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓对于颅内血管急性闭塞的治疗作用。方法 纳入的患者均是颅内血管急性闭塞,统计200例,随机法界定,联合组所用的是静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓,单一组所用的是单纯支架取栓,对比项目为:1项血栓再通时间和取栓次数、2项血管再通率、3项神经功能评分、4项不良反应率。结果 组间相对比于以上4项指标,数据统计为P<0.05。结论 静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓可以缩短血管再通的所需时间,尽量减少取栓次数,提升血管再通几率,而且对于患者的神经功能具有保护性作用,可以减少相关的不良反应。

经颅多普勒对比CT动脉血管成像对24h内急性脑梗死患者颅内血管狭窄/闭塞的诊断价值

目的探讨经颅多普勒对比CT动脉血管成像对24h内急性脑梗死患者颅内血管狭窄/闭塞的诊断价值。方法选取本院2010年10月—2013年10月诊治的急性脑梗死患者40例,于发病24h内行经颅多普勒检查和CT动脉血管成像检查,用于评价颅内血管狭窄/闭塞状况,以CT动脉血管成像检查结果为标准,分析经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的诊断价值。结果颈内动脉的检查结果中,经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的灵敏度、特异度、准确度分别为93.4%、99.2%、97.8%。椎-基底动脉的检查结果中,经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%、99.4%、96.0%。经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的相符率显示双侧大脑中动脉96.0%、大脑前动脉94.1%、颈内动脉虹吸部100.0%、颈内动脉终末端94.4%、大脑后动脉81.8%、双侧椎动脉86.4%、基底动脉84.6%。结论颈内动脉检查时,可首选经颅多普勒检查。椎-基底动脉检查时,可首选CT动脉血管成像检查。两种方法的有效结合可显著提高颅内血管狭窄/闭塞的诊断准确率。

颅内血管狭窄或闭塞侧支循环与临床症状的关系

目的探讨颅内血管狭窄或闭塞性疾病,其侧支循环与临床症状之间的关系。方法选择颅内动脉狭窄或闭塞性疾病患者100例,根据临床症状分为大卒中组、小卒中组、缺血发作组,分析不同组别患者DSA所示侧支循环的开放情况,比较3组患者的侧支循环开放程度有无差异。结果大卒中组与缺血发作组患者侧支循环的开放程度差异有统计学意义(P<0.01),而小卒中组与大卒中组、缺血发作组比较,侧支循环的开放程度无统计学意义(P>0.05)。结论存在颅内动脉不同程度的狭窄或闭塞的患者,临床上神经功能缺损症状严重的患者,大多侧支循环开放程度差,而短暂性脑缺血的患者,大多侧支循环开放良好。

静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性观察

目的观察静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性。方法选取2018年1月-2021年5月在我院治疗的72例颅内血管闭塞患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予桥接动脉内取栓术联合抽吸治疗。比较两组临床静脉和动脉再通时间、血管再通率、神经功能缺损(NIHSS)评分、取栓次数、改良Rankin预后评分以及并发症发生情况。结果观察组静脉和动脉再通时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管再通率为94.44%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均取栓次数、改良Rankin预后评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接动脉内支架联合抽吸取栓术治疗颅内血管闭塞的临床效果理想,可提高血管再通率,缩短血管再通时间,降低神经功能缺损评分,减少取栓次数,改善预后,且并发症发生率少,是一种有效、安全的治疗方法。

Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞疗效观察

目的探讨使用Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞的临床效果。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的急性颅内大血管闭塞患者27例，均行Solitaire AB支架机械取栓术治疗，观察患者术后血管再通情况，比较患者治疗前和治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表评分情况。结果27例患者均顺利完成手术治疗，术后血管再通25例，血管再通率92．45％。治疗前患者美国国立卫生研究院卒中量表评分为（23．25±5．12）分，治疗后1周为（4．25±1．26）分，差异有统计学意义（t=6．325，P〈0．05）。结论对急性颅内大血管闭塞患者实施Solitaire AB支架机械取栓术治疗，效果理想，疗效确切。