右美托咪定复合芬太尼对立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血患者的麻醉效果分析

目的分析右美托咪定复合芬太尼对立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血患者的麻醉效果。方法将2017年4月—2018年8月治疗的74例高血压脑出血患者作为研究对象,根据麻醉方案的不同分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合芬太尼麻醉。比较2组的血压、心率(HR)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、镇静效果以及不良反应发生率。结果麻醉前,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。钻孔时,观察组SBP、DBP、PaO2明显高于对照组,HR、PaCO2均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的镇静良好率明显高于对照组,躁动不安和心动过速发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定复合芬太尼对高血压脑出血患者麻醉效果较好,能有效提高镇静效果,且不良反应发生率低,有较高的安全性。

盐酸右美托咪定用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果

目的:探讨盐酸右美托咪定用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗脑出血的麻醉效果。方法:高血压脑出血患者69例,随机分为观察组34例及对照组35例。2组术前麻醉时均先静脉注射芬太尼1μg/kg,对照组采用常规麻醉方法,观察组采用盐酸右美托咪定进行麻醉,记录患者进入手术室(T1)、应用丙泊酚或盐酸右美托咪定后(T2)、安置头架后(T3)、钻孔时(T4)时的平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),并比较2组出现的不良反应。结果:与对照组比较,观察组心率在T3、T4时间明显降低,PaO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),MAP、PaCO2在T4时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中低血压、心动过速、躁动及术后呕吐发生人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗脑出血的麻醉效果较丙泊酚好良好,心率、MAP、PaO2波动小,呼吸抑制较少。

无框架立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的临床分析

高血压脑出血是病死率非常高的致死性疾病,病情突发,发病时非常凶险,且多发于中老年群体.绝大多数高血压脑出血患者的发病原因是伴随自身高血压而引发的脑小动脉病变,并在血压突然急速上升时破裂所致[1].针对高血压脑出血病患,应及时采取安全有效的治疗方法,即无框架立体定向颅内血肿微创抽吸术.

盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的麻醉效果对比

目的分析研究在立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血手术麻醉中使用盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼麻醉的方法和效果。方法选择2010年9月至2013年8月我院收治的高血压脑出血患者70例为临床研究对象,所有患者均使用立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗。随机将患者分为两组,其中对照组使用丙泊酚符合芬太尼麻醉方法,实验组使用盐酸右美托咪定复合芬太尼麻醉方法,观察比较两组患者麻醉的效果。结果实验组患者手术过程中发生不良反应明显低于对照组患者,组间比较P<0.05,差异有统计学意义;两组患者在手术过程中不同时间点,实验组氧分压均高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血麻醉中使用盐酸右美托咪定复合芬太尼具有较好的效果,有助于血流稳定,且不良反应少。

颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血中预见性护理的效果

目的探讨预见性护理在颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血患者中的效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院201904—12收治的高血压脑出血行颅内血肿微创抽吸术患者65例为研究对象,随机分为实验组32例和对照组33例。对照组给予脑出血的常规护理,实验组在此基础上给予预见性护理。比较2组护理不良事件发生率、并发症发生率、生活质量得分及满意度得分情况。结果实验组护理不良事件发生率(χ2=6.49,P<0.05)及并发症发生率(χ2=11.13,P<0.05)均低于对照组,而生活质量得分(t=11.18,P<0.05)及满意度得分(χ2=16.33,P<0.05)均高于对照组。结论预见性护理可有效地预防高血压脑出血行颅内血肿微创抽吸术患者护理不良事件的发生,减少并发症,提高患者的生活质量及满意度。

立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉对患者血气及血压指标的影响

目的分析立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉对患者血气及血压指标的影响。方法我院2013-01—2015-01收治的76例高血压脑出血患者为研究对象,均行立体定向颅内血肿微创抽吸术,根据不同麻醉药物将其分为丙泊酚组与右美托咪定组,各38例,比较2组患者术中不同时间点SBP、DBP、MAP、PaO_2、PaCO_2变化,同时记录2组不良反应情况。结果 2组T2时间点PaO_2、PaCO_2、T3时间点SBP、DBP、MAP、PaO_2、PaCO_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组低血压、心动过速、躁动、术后呕吐发生率分别为2.6%、5.3%、13.2%、5.3%,均显著低于丙泊酚组的21.1%、31.6%、39.5%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉能有效维持患者血压稳定,改善血气指标,不良反应相比少。

右美托咪定复合地佐辛用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果

目的评价右美托咪定(Dex)复合地佐辛(DZ)用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果。方法择期行立体定向颅内血肿微创抽吸术的74例高血压脑出血(HICH)患者,性别不限,年龄44~76岁,体质量指数46~94 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各37例。2组术前30 min均静注盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg。Dex复合DZ组(DD组)术前10 min静注右美托咪定1μg/kg、地佐辛200μg/kg。术中静脉输注右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。对照组于切皮前在钻孔部位行1.0%利多卡因局部浸润麻醉。术前、术中静注等容量生理盐水。记录入室后(T 0)、插管时(T_(1))、钻孔时(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP;术后1 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)。统计不良反应发生率。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)时2组患者的HR、MAP均较T 0时明显波动,但DD组HR、MAP的波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DD组术后1 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Dex复合DZ用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉,有利于术中血流动力学指标稳定,患者术后疼痛程度轻,安全性高。

微创颅内血肿抽吸术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿抽吸术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法将柳州市柳铁中心医院2009年1月至2012年6月收治的92例高血压脑出血患者根据治疗方法分为两组:观察组(46例)采用微创颅内血肿抽吸术联合尿激酶治疗,对照组(46例)采用小骨窗开颅手术治疗。采用Kamafsky行为能力评分对患者术后1、3、6个月功能恢复情况进行评价,同时采用日常生活能力评分(ADL)评定法评价存活患者生存情况。结果观察组平均意识恢复时间较对照组短(P<0.05),术后1、3、6个月Kamafsky评分显著高于对照组(P<0.05);观察组死亡3例、病死率为6.98%,对照组死亡8例、病死率为17.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADL1～3的评定28例(65.17%),对照组19例(50%),观察组存活患者的生存质量显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿抽吸术联合尿激酶可降低病死率,提高患者生存质量,是治疗高血压脑出血安全有效的方法。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的:高血压脑出血采取微创颅内血肿抽吸术治疗的效果探讨。方法:选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院神经内科接收的80例高血压脑出血患者,按手术方式的不同将其分为对照组与试验组,两组均采取常规内科治疗,试验组采取微创颅内血肿抽吸术,观察两组手术效果。结果:试验组术后神经功能缺损评分、术后再出血率、术后血脑屏障指数均较对照组明显低(P<0.05),手术疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者采取微创颅内血肿抽吸术,疗效显著,值得推广。

高血压脑出血患者进行依那普利和微创颅内血肿抽吸术联合治疗的临床效果

目的:分析高血压脑出血患者进行依那普利和微创颅内血肿抽吸术联合治疗的临床效果。方法:以2017年1月—2019年1月诊治的118例高血压脑出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组行微创颅内血肿抽吸术,观察组同时给予依那普利联合治疗。比较两组患者治疗前后血压水平,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和长谷川痴呆量表(HDS)评价两组患者神经功能,对两组预后情况进行分析。结果:治疗后观察组患者的舒张压和收缩压水平均明显低于对照组,两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的NIHSS评分低于对照组;HDS评分高于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组良好率为86.44%,显著高于对照组的62.71%;再出血率为1.69%,明显低于对照组的16.95%,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合微创颅内血肿抽吸术可明显降低高血压脑出血患者血压水平,改善神经功能和预后,具有较高临床应用推广价值。

微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的效果观察

目的:探究微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2017年10月至2018年10月南阳市第二人民医院收治的患有高血压脑出血的患者120例,根据不同的治疗方式,将患者平均分为对照组与观察组,其中对照组应用常规神经内科治疗,观察组应用微创颅内血肿抽吸术治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能缺损度(ESS)评分以及血-脑脊液屏障指数。结果:观察组患者的治疗有效率、治疗后的ESS评分、治疗前后的血-脑脊液屏障指数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的效果十分有效,可以在降低患者颅内高血压的同时降低患者并发脑出血的几率,进一步提高了患者的手术效果,使患者遭受的手术创伤进一步减少,有利于促进患者术后的恢复。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸及生活质量的影响

目的研究微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量的影响。方法选取2014年12月至2016年10月湖南中医院大学附属宁乡医院高血压脑出血患者80例,按处理方式分为常规清除组(n=38)和微创抽吸组(n=42),前者给予开颅骨窗血肿清除术治疗,后者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,并随访6个月;观察两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)得分情况;BNP、CRP、Hcy水平(ELISA法);术中出血量、平均手术时间、住院时间、血肿清除率、并发症、死亡情况及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量(ADL)。结果与常规清除组比较,微创抽吸组治疗前NIHSS得分和BNP、CRP、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,微创抽吸组治疗有效率高于常规清除组(90.48%vs.71.05%),NIHSS得分低于常规清除组,术中出血量、平均手术时间、住院时间和并发症均减少,血肿清除率增加,BNP、CRP、Hcy水平均降低,治疗后1、3、6个月ADL得分均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创颅内血肿抽吸术治疗较开颅骨窗血肿清除术,对高血压脑出血患者的神经功能和血肿清除更具改善作用,降低血浆BNP、CRP、Hcy水平,减少并发症,改善其生活质量。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者BNP、CRP、Hcy水平和生活质量的影响

目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平和生活质量的影响。方法选取2013年12月至2016年12月确诊治疗的高血压脑出血患者100例,依据随机数表法随机分为微创抽吸组和常规清除组,每组50例。常规清除组患者给予常规开颅骨窗血肿清除术治疗,微创抽吸组患者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆BNP、CRP、Hcy水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估治疗疗效,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗疗效、术中出血量、手术、住院时间、血肿清除、并发症、死亡情况和治疗前后血浆BNP、CRP、Hcy水平及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况。结果微创抽吸组患者治疗后NIHSS得分明显低于常规清除组,前者治疗显效率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸组患者治疗后血浆BNP、CRP、Hcy水平明显低于常规清除组,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸组患者术中出血量、手术、住院时间明显低于常规清除组,前者血肿清除率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸组和常规清除组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但前者并发症发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);微创抽吸组患者治疗后1、3、6个月的ADL得分明显高于常规清除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿抽吸术治疗可有效改善高血压脑出血患者的神经功能和血肿清除效果,可有效减少患者的术中创伤,有利于患者术后身体康复和生存,其机制可能与BNP、CRP、Hcy水平变化有关,有利于减少患者并发症的发生及促进其生活质量的恢复,值得临床作进一步推广。

微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血26例疗效分析

目的观察微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血的疗效。方法CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺抽吸引流清除血肿。结果26例中重型脑出血患者经治疗后,有效率80.7%,死亡率19.2%,残废率降低。结论微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,床边操作方便、安全,为治疗中的重型脑出血提供了新方法。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者临床疗效及神经功能的影响

目的:分析微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者临床疗效及神经功能的影响。方法:选取114例高血压脑出血患者临床资料,将其分为对照组(57例)、观察组(57例),对照组采用常规内科治疗,观察组采取颅内微创血肿抽吸手术,观察比较两组临床效果及生存质量情况。结果:治疗后两组SSS评分均较治疗前下降,且观察组下降程度较对照组大,比较差异显著具统计学上的意义(P<0.05);且对照组血脑屏障指数则高于观察组(P<0.05);其ADL1、ADL2、ADL3比例均较观察组低,ADL4、ADL5比例则较观察组高,比较差异显著具统计学上的意义(P>0.05)。结论:对高血压脑出血患者执行微创颅内血肿抽吸术可有效清除患者颅内血肿,减少神经功能损害,提高生存质量,具有一定临床应用与研究价值。

右美托咪定复合芬太尼麻醉在高血压脑出血患者微创颅内血肿抽吸术中的应用效果

目的观察右美托咪定复合芬太尼麻醉在高血压脑出血患者微创颅内血肿抽吸术中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年4月在长葛市人民医院接受微创颅内血肿抽吸术治疗的96例高血压脑出血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组接受丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组接受右美托咪定复合芬太尼麻醉。观察两组患者入手术室时、接受丙泊酚或右美托咪啶后、钻孔时、血肿抽吸时的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平,对比两组不良反应发生情况。结果两组患者入手术室时的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组钻孔时、血肿抽吸时HR水平较对照组低,且MAP水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率[8. 33%(4/48)]低于对照组[27. 08%(13/48)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对接受微创颅内血肿抽吸术的高血压脑出血患者采取右美托咪定复合芬太尼麻醉,可稳定患者血流动力学情况,减少不良反应发生。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的分析高血压脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸术治疗的效果。方法随机选择2014年12月至2016年11月在本院接受治疗的高血压脑出血患者82例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施常规神经内科治疗,观察组选择微创颅内血肿抽吸术治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后神经功能缺损评分为(10.24±2.03)分,对照组治疗后为(16.82±2.25)分;观察组治疗后再出血率为2.44%,对照组再出血率为14.63%。结论高血压脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸术治疗的效果更为显著,复发率低,值得推广。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响。方法选取2010-01—2014-12我院神经外科科收治的72例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用传统内科保守治疗,观察组行微创颅内血肿抽吸术治疗。结果观察组GOS预后良好率明显高于对照组(P<0.05),重度残疾率、植物生存率明显低于对照组(P<0.05),SSS评分和再出血率均明显低于对照组(P<0.05),术后血脑屏障指数则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创抽吸术治疗高血压脑出血疗效显著,有助于恢复患者的神经功能,改善血脑屏障,值得临床推广应用。