尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果

目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血肿清除术来治疗为对照组。观察两组手术相关指标、神经功能、临床疗效及并发症发生情况。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术前血肿体积指标对比无统计学差异(P>0.05)。观察组第1天和术后第5天血肿体积指标均明显小于对照组(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)评分和神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后SSS和NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无患者死亡且两组临床疗效有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗过程中的并发症(癫痫发作、颅内感染、神经功能障碍、再出血率)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术对老年高血压脑出血患者有显著的疗效。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的效果体会

分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法 将2022年2月~2023年2月间我院收治的100例重症高血压脑出血患者进行随机分组,分为对照组和联合组各50例,两组患者均采取颅内血肿微创清除术治疗,在此基础上为联合组患者提供亚低温治疗,对比两组治疗效果。结果 联合组患者治疗效果、手术指标、NIHSS评分、睡眠质量评分、预后情况等均优于对照组(P<0.05)。结论 颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的效果显著,有利于改善患者神经功能,提升其睡眠质量,患者预后情况良好,建议临床应用。

脑血疏口服液联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察脑血疏口服液联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2021年6月—2023年2月漳平市医院收治的高血压脑出血患者92例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,各46例。参照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在参照组基础上给予脑血疏口服液治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血管活性因子[内皮素(ET)、血管加压素(AVP)]水平、血压,治疗前及治疗2、4周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、Barthal指数评定量表(BI)评分。结果研究组治疗总有效率为95.65%,高于参照组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗2、4周后,2组GCS、BI评分均高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.01);2组NIHSS评分均低于治疗前(P<0.01),治疗2周后,2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,研究组低于参照组(P<0.01)。治疗4周后,2组血清IL-6、IL-1β、hs-CRP、TNF-α、ET、AVP水平及SBP、DBP水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.01)。结论脑血疏口服液联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血效果较好,可明显改善患者的神经功能缺损程度、血压及炎性反应,提高其生存能力。

天麻钩藤饮用于高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后对认知功能的影响

目的研究天麻钩藤饮对高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后认知功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月防城港市中医医院收治的55例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为对照组(25例)和观察组(30例)。对照组患者行颅内血肿微创清除术及术后常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗。记录两组患者疗效,比较两组患者治疗前后简易智力状态检查表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,且观察组患者整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,术后给予天麻钩藤饮治疗可有效改善血清hs-CRP水平,保护患者认知功能,值得临床应用。

神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效及对神经功能的影响

探究神经内镜下颅内血肿微创清除术在脑出血应用疗效、及对神经功能恢复的影响。方法 神经外科2021年1月28日至2022年10月28日接收行手术治疗脑出血患者开展病例前瞻分析,有效病例77例,依据患者个人意愿,按照不同术式分组,一组39例行软通道穿刺引流术(SCPD),一组38例行神经内镜下颅内血肿微创清除术,观察手术疗效及预后神经功能评估。结果 内镜组术中失血量明显少于SCPD组,血肿清除率高于SCPD组,血肿清除时间、脑脊液指标恢复时间短于SCPD组,相关数据上传统计软件(P<0.05);术前NIHSS评分统计提示,不具有差异,出院时、术后3个月NIHSS评分较术前降低,内镜组出院时、术后3个月NIHSS评分均低于SCPD组,相关数据上传统计软件(P<0.05);内镜组术后不良结局发生率略低于SCPD组,相关数据上传统计软件(P>0.05)。结论 脑出血采用神经内镜下颅内血肿微创清除术,充分发挥微创优势,可获得理想手术疗效,促进受损神经功能恢复,预后效果显著,可作为手术优选方案。

分析颅内血肿微创清除术、开颅血肿清除术前后脑出血患者皮质醇、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素变化

目的探讨颅内血肿微创清除术(MPST)、开颅血肿清除术(CHR)前后脑出血(cerebral hemorrhage,CH)患者的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)变化。方法选取2019年10月至2021年10月曲阳县人民医院收治的CH患者88例,根据治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(42例)。观察组接受颅内血肿微创清除术治疗,对照组接受开颅血肿清除术治疗。对比两组临床疗效、应激反应激素水平(Cor、ACTH、CRH)、颅内压(ICP)和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Cor、ACTH、CRH水平低于治疗前,且观察组更低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ICP水平低于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗CH患者的治疗效果优于开颅血肿清除术,可改善患者的Cor、ACTH、CRH水平,促进脑神经功能恢复,减少术后并发症。

颅内血肿微创清除术治疗重型基底节脑出血的效果评价

重型基底节区脑出血是神经科急症之一,近年来临床上主张行微创手术治疗[1]。十一五期间我们在长沙市进行卒中疾病监测时,收集161例行颅内血肿微创清除术（微创组）或拒绝微创术只行内科保守治疗（内科治疗组）的患者的临床资料并随访3个月,现将结果报道如下。

颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63),对照组采用内科保守治疗,观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗;比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果 (1)经治后观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组(74.38%)(P<0.05);(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前,且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P<0.05);(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P<0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著,应加以推广及应用。

早期康复干预联合颅内血肿微创清除术治疗重型脑出血临床疗效观察

重症脑出血以其较高的死亡率、致残率，严重影响患者的生存、生活质量，进而影响家庭与社会。颅内血肿微创清除术能够及时解除血肿，短期内减轻血肿占位效应及其释放的多种活性物质的继发性脑损害，有利于神经功能的恢复。作为卫生部“十年百项”推广项目之一，以其操作简便、定位准确、局部麻醉、手术时间短、创伤小的特点被广大临床工作者使用。

天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的应用

目的探讨天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的临床应用。方法将51例颅内血肿微创清除术患者分为"手术+天麻"组24例,术后第1天即肌肉注射天麻素注射液0.2 g/次,2次/d,如无不良反应,自术后第4天起即改为静脉滴注天麻素注射液6 mL(稀释于5%葡萄糖溶液250 mL中)/d,10 d为一疗程;单纯手术组27例。观察治疗前后两组患者日常生活活动能力。结果日常生活活动能力(ADL)评定采用改良氏指数评分标准,治疗前单纯手术组ADL评分值为(31.31±6.79)分,"手术+天麻"组ADL评分值为(29.12±9.34)分,两者比较无显著差异(P>0.05);治疗后单纯手术组与"手术+天麻"组ADL评分分别为(74.24±24.46)分和(56.95±18.57)分,两者比较存在显著差异(P>0.05)。结论颅内血肿微创清除术后及时给予天麻素注射液治疗,能明显减轻脑缺血及灶周水肿,改善患者神经功能缺损状况,提高患者日常生活活动能力。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例疗效分析

目的 探讨颅内血肿微创清除治疗方法及疗效。方法 40例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗, 30例脑出血患者采用单纯内科治疗,观察发病 4周后临床神经功能缺损程度,分析微创清除术的适应证、并发症等。结果 颅内血肿微创清除术治疗组临床神经功能缺损程度评分较单纯内科治疗组明显降低(P<0. 05)。结论 颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简单安全。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温在高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法选取本院2014年10月至2015年10月诊治的60例高血压脑出血患者，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用颅内血肿微创清除术治疗，实验组在对照组基础上术后联合亚低温治疗，比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗前ESS、BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），实验组治疗后ESS、BI评分显著高于对照组（P〈0，05），两组患者重残、植物生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05），实验组恢复良好、中残率显著高于对照组（P〈0．05），实验组病死率显著低于对照组（P〈0．05），两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），实验组治疗1个月后、3个月后NHISS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论高血压脑出血患者在颅内血肿微创清除术治疗基础上联合亚低温治疗效果理想，值得推广应用。

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的:观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果:两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。

颅内血肿微创清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

高血压性脑出血（HICH）为神经系统常见疾病，具有较高的发病率、致残率和病死率，因此，提高临床救治质量，降低致残率和病死率一直是临床重要研究课题［1］。本文回顾总结分析我院神经外科2010年1月至2014年12月以来采用颅内血肿微创清除术与开颅血肿清除术2种临床常用手术治疗方案对HICH的临床治疗效果，现报告如下。

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机探讨

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组,分别于发病后的6h(A组)、12h(B组)、18h(C组)及24h内(D组)行颅内血肿微创清除术,比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加,重度减少,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳,与B、C、D3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有手术适应证的高血压脑出血患者应早期(≤6h)行颅内血肿微创清除术。