重型颅脑损伤并颅内血肿患者34例救治体会

资料与方法本组患者34例,男27例,女7例,年龄21～40岁21例,41～60岁10例,〉60岁3例。受伤到入院时间：〈30分钟14例,0.5～1小时7例,1～1.5小时2例,1.5～2小时3例,2～3小时8例。

脑挫裂伤合并颅内血肿患者的护理体会

脑挫裂伤合并颅内血肿患者病情发展快,并发症多,病死率高,提高脑挫裂伤开颅术患者的护理质量尤为重要,经过医护人员的紧密配合,及时救治,精心护理,可以减少并发症,有效地提高康复率。我院神经外科2008年1月—2011年12月共收治脑挫裂伤合并颅内血肿患者53例,经手术及保守综合治疗取得了满意疗效,现报告如下。

创伤性颅内血肿患者的术前观察及护理对策

2001年6月～2006年10月，我科共收治创伤性颅内血肿患者110例，其中手术治疗32例，现将该组病例的术前临床观察护理报告如下。

安徽省立友谊医院再次利用微创技术成功抢救颅内血肿患者

10月27日安徽省立友谊医院为一位7旬老人的颅内慢性硬膜下血肿．进行了微创导管血肿引流手术。大夫没有为其开颅．只在老人的颅骨上钻了一个直径不足3毫米的小孔。就把里面的血肿引流出来了。手术只用了10多分钟，30小时后老人就完全康复了。

外伤致颅内血肿患者去骨瓣减压术后的护理

颅内血肿为急性脑损伤中严重的继发损伤，约占颅脑损伤的10％，其特点是病情危重，发展迅速，病情多变。我院2004—2006年共收治颅脑损伤患者28例，均于入院后行大骨瓣减压颅内血肿清除和挫伤灶坏死组织清除，术后经综合性治疗和采取针对性护理措施，取得了良好效果，现报道如下。

双针微创技术出手 清除巨大颅内血肿——山东省立医院（西院）神经内科采用双针微创新技术救治巨大颅内血肿患者获成功

山东省立医院（西院）神经内科刘振华副教授在有关科室的协助下，采用双针微创新技术，成功地救治了一名患有巨大颅内血肿的83岁高龄患者，成功地挽救了老人的生命，老人的亲属对主治医生的精湛技艺和高尚医德表示由衷的钦佩。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿患者术中颅内压及脑氧代谢的影响

目前临床上常用渗透性利尿剂200g／L甘露醇降低颅内压（ICP），但有时200g／L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生，其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压。有研究表明，高渗盐水可增加脑血流、改善脑氧供需平衡，但对高渗盐复合液——高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿手术患者术中颅内压、脑氧代谢影响的研究较少。

颅内血肿患者手术中减少二次脑损伤的护理

二次脑损伤（secondary brmn insult，SBI）即在原发脑损伤后，因二次脑损伤因素，如血压（Bp）、脑血流（CBF）及脑灌注压（CPP）、颅内压（ICP）和电解质等的异常改变，可造成第2次脑损害，加重原发脑损伤和创伤性脑水肿。合并低血压等SBI因素者，病死率与致残率显著升高。

脑损伤及颅内血肿患者的临床护理

最常见的轻度原发性脑损伤。表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。患者清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。受伤较重者意识障碍期间可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动过缓、呼吸浅慢等。患者出血多积聚于颅骨与硬脑膜之间，

对颅脑损伤颅内血肿患者实施急诊微创手术治疗的效果观察分析

探究急诊微创手术治疗颅脑损伤颅内血肿患者的效果。方法:选择适合本次研究的颅脑损伤颅内血肿患者40例为样本,按照随机分配的原则分为普通组和研究组,样本均是本院在2020年01月至2022年01月时间段内收治的颅脑损伤颅内血肿患者,其中普通组患者20例(实施开颅手术),研究组患者20例(实施微创手术),对比普通组患者和研究组患者经不同方式治疗后的临床疗效、并发症及生存质量。结果:研究组颅脑损伤颅内血肿治疗疗效明显高于普通组,两组组间数据有明显差异,具备统计学意义,P<0.05;研究组患者并发症发生率明显低于普通组患者,研究组和普通组两组组间数据有明显差异,具备统计学意义,P<0.05;研究组患者躯体功能评分、精神状态评分、社会功能评分、情感功能评分均比普通组患者高,研究组和普通组两组组间数据有明显差异,具备统计学意义,P<0.05。结论:将微创手术治疗手段应用于临床颅脑损伤颅内血肿中,有助于改善颅脑损伤颅内血肿治疗结局,提高其生存质量,减少并发症,应用安全性较高,建议临床医学推广使用。

外伤性颅内血肿患者手术的护理

外伤性颅内血肿是临床上的常见病和多发病，其病情复杂、严重、变化快，若未及时诊断或处理不当将导致严重后果，给患者带来不可逆的损害。严密观察病情，加强监护，让患者得到良好的治疗和护理，是提高治愈率和降低病死率的重要措施。因此，在临床工作中要求护理人员具备扎实的专业知识、认真细致的临床观察、精心周到的护理、全面的分析病情变化。我们对收治的115例经过CT和手术证实的外伤性颅内血肿的患者，现将临床观察及护理资料报告如下。

重型颅脑损伤患者术后行高压氧辅助治疗的疗效观察

目的:评价重型颅脑损伤患者术后行高压氧辅助治疗效果。方法:对于入院时格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)小于8分的228例颅内血肿患者均于24h内行颅内血肿清除术或同时行去骨瓣减压术。术后除常规治疗(108 例对照组)外,应用高压氧治疗(120例高压氧组,HBO组)。4周后进行GCS评分,6 个月进行格拉斯哥愈后评级(Glasgow outcomescale,GOS)。结果:两组治疗后4周的GCS评分,6个月的GOS评级有显著差异(P<0.01)。结论:应用高压氧辅助治疗,对于颅脑外伤术后患者的愈后康复有满意效果。

开颅联合微创颅内血肿清除术的临床应用(附95例报告)

重型颅脑损伤并颅内血肿患者病情重、死亡率高。近年我院应用了开颅联合微创颅内血肿清除术治疗此类病人，取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料2002—2007年我科共收治重型脑损伤并颅内血肿患者95例。其中男72例，女23例，年龄4-71岁，平均37岁。受伤原因：车祸伤64例，摔伤及高处坠落伤21例，重物击伤lO例。1．

95例外伤迟发性颅内血肿的诊治分析

随着CT的普及，外伤性迟发颅内血肿的发现与报道逐渐增多，因其发展迅速，病情严重复杂，如延误治疗或处理不当，常导致不良后果。我科自2006年1月至2008年11月共收治600余例外伤性颅内血肿患者，其中迟发性颅内血肿95例，现报告如下：