幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后早期神经功能恶化危险因素分析

目的分析幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法本研究为回顾性病例研究,连续纳入2018年10月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院急诊神经内科收治的微创颅内血肿抽吸引流术治疗的幕上高血压性脑出血患者,记录患者人口学特征和临床信息,以及血肿体积、部位、周围灌注等影像学信息。END定义为手术后24 h内NIHSS评分增加≥4分或GCS评分下降≥2分。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型(后退法),分析影响患者END的独立危险因素。绘制独立危险因素预测END的ROC曲线并计算AUC,采取De Long检验比较不同独立危险因素的预测能力。结果共入组157例患者,平均年龄为(57.1±13.1)岁。20例(12.7%)患者出现END。多因素logistic回归分析显示,术前血肿体积(OR 1.024,95%CI 1.001~1.047,P=0.043)、术后血肿扩大(OR 41.605,95%CI 7.405~233.765,P<0.001)、术前低灌注体积(OR 1.011,95%CI 1.002~1.020,P=0.012)等3个因素可独立预测END的发生。其中术前低灌注体积ROC的AUC为0.921,敏感度为0.824,特异度为0.891,截断值为119.0 mL。De Long检验显示,术前低灌注体积对END的预测效力优于术前血肿体积及术后血肿扩大。结论术前低灌注体积与幕上高血压性脑出血患者微创颅内血肿抽吸引流术后发生END独立相关,低灌注体积越大,术后END发生的风险越高。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗中等量脑出血的临床价值

本文以分析脑出血后中等出血量患者进行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床应用效果及价值为目的。方法 2020年1月为起始时间,2022年7月结束时间,从该时间段内选取了36例来我院接受诊断治疗的中等量脑出血患者作为本次的研究对象,将所有研究对象以随机分组的方式平均分为对照组和观察组,两组人数相等,两组选用不同的治疗方法,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予患者微创颅内血肿抽吸引流手术治疗。经过相同时间治疗之后,收集两组患者的临床治疗数据,并进行昏迷指数、并发症发生率和治疗有效率数据比较总结。结果 经过相同时间的治疗之后,观察组患者的睁眼反应评分、语言和肢体运动评分均优于对照组患者,在此基础上并发症发生率观察组低于对照组,治疗效果优于观察组,每组的数据比较差异都明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床针对脑出血中等出血量患者进行临床治疗的时候,比起药物保守治疗,应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗效果更好,对患者的机体功能恢复有很大的帮助,并且可以减少患者术后的并发症情况,在临床治疗中可选择应用推广。

幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术1年预后相关因素分析

目的探讨幕上高血压性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)微创颅内血肿抽吸引流术1年预后及其相关因素。方法收集2014年1月-2016年8月就诊的进行微创颅内血肿抽吸引流术的幕上高血压性ICH患者。记录患者人口学特征等基本信息、临床信息、手术治疗信息及1年改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。主要临床结局为1年预后不良,定义为1年mRS>3分。用多因素Logistic回归分析1年预后不良的相关因素。结果研究共纳入117例完成微创颅内血肿抽吸引流术的幕上高血压性ICH患者。平均年龄(56.5±12.5)岁,基线血肿体积(59.0±28.5)ml。59例(50.4%)ICH患者1年预后不良。多因素Logistic回归分析显示,基线血肿体积20～50 ml[比值比(odds ratio,OR)0.161,95%置信区间(confidence interval,CI)0.034～0.748,P=0.020]、年龄≤60岁(OR 0.169,95%CI 0.055～0.515,P=0.002)是1年预后不良的保护性因素。结论基线血肿体积和年龄是幕上高血压性ICH微创颅内血肿抽吸引流术1年预后的独立影响因素,该结论为选择微创颅内血肿抽吸引流术适宜人群提供依据。

微创颅内血肿抽吸引流术早期预后影响因素分析

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的近期手术疗效,并寻找影响近期手术疗效的相关因素。方法收集自2010年7月至2014年2月收入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科重症监护室,接受微创颅内血肿抽吸引流术的幕上脑出血患者作为研究对象,收集了卒中危险因素、血液学指标、患者的临床特征及手术相关信息,并随访患者术后30 d或出院时格拉斯哥评分（Glasgow score,GCS）,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,寻找对近期手术疗效有影响的因素。结果入组患者共94例,其中男性60例,年龄23~84岁,平均（54.85±12.70）岁。术后30 d/出院时预后,清醒或轻度意识障碍（GCS 13~15分）者62例（65.9%）,中重度意识障碍（GCS≤12分）或死亡者32例（34.1%）。多因素Logistic回归分析中年龄较高（OR 1.06,95%CI 1.00~1.12）、术前GCS较低（OR 0.59,95%CI 0.43~0.80）是患者预后不良的独立预测因素。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的短期预后不良与患者年龄较高、术前GCS评分低有关。

微创颅内血肿抽吸引流术对幕上脑出血患者颅内压的影响

目的：观察微创颅内血肿抽吸引流术对幕上脑出血患者颅内压的影响，从而进一步评估该治疗方法的疗效。方法选择2013年4月～2014年12月行微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血患者，观察患者手术前后颅内压变化及早期预后情况。结果共入组53例患者，术后14 d/出院Glasgow意识障碍量表（Glasgow Coma Scale，GCS）评分显著高于术前[7（12（9，15）vs 7（5,11），Z＝-5.057，P＜0.001]，美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分低于术前[14（11，18）vs 19（15，23），Z＝-4.210，P＜0.001]。终点血肿体积较基线减小[17.2（11.8，25.8）mlvs 67.5（48.2，82.2）ml，Z＝-6.048，P＜0.001]。其中29例患者行颅内压监测，结果显示术后颅内压较术前颅内压降低[14（9.5，21.5） mmHgvs 30（21.5，40）mmHg，Z＝-4.705，P＜0.001]，但颅内压降低率与首次血肿抽吸率之间无相关性（r＝0.162，P＝0.401）。行颅内压监测的患者早期预后良好组与不良组的术前颅内压、术后颅内压、颅内压降低量、颅内压降低率无显著差异。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血有效，可改善早期神经功能预后，减轻血肿占位效应，并显著降低颅内压。术前后颅内压及术中颅内压变化对于脑出血早期预后的影响不明显。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组(微创组)和内科保守治疗组(保守组)各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组(P<0.01),微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组(P<0.01),两组ESS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且微创组较保守组提高更显著(P<0.05)。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。

脑出血行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床效果分析

选取2011年7月~2014年7月我院收治的74例脑出血患者,随机分为对照组和研究组各37例。对照组予以内科保守治疗,研究组予以微创颅内血肿抽吸引流术。对比两组恢复情况与术后并发症情况。结果研究组神经功能改善情况优于对照组,且研究组术后再出血率亦高于对照组（P〈0.05）;研究组术后并发症发生率低于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;随访半年,研究组GCS评分与ADL评分均优于对照组,对比差异均具统计学意义（P〈0.05）。脑出血行微创颅内血肿抽吸引流术治疗可改善患者神经功能、减少并发症并促进患者术后恢复,但其易诱发术后再出血,因此临床需依据实际选择合理治疗方式。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床观察

目的:探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。方法:选取我院从2010至2015年所收治的200例脑出血患者,根据不同的治疗方法,将其分为两组,一组为观察组,患者100例,采取微创颅内血肿抽吸引流术治疗;另一组为对照组,患者100例,采取保守治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的预后明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿抽吸引流术可改善脑出血患者的神经功能及意识障碍,预防再出血,降低死亡率,具有临床推广价值。

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果观察

目的研究观察采用颅内血肿抽吸引流术对于脑出血的治疗效果。方法 100例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用颅内血肿抽吸引流术,对照组采用保守疗法。结果治疗组的患者恢复健康率高于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后每个月均对患者进行GCS评分,持续1年。治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗的效果明显好于传统的保守疗法,值得推广,但同时也应该注意加强术后的护理。

颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者血浆凝血酶含量的影响

为探讨高血压性脑出血(HCH)患者颅内血肿抽吸引流术后血浆凝血酶含量的变化,我们采用发色底物法检测了70例HCH患者的血浆凝血酶水平,现报告如下.

早期微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血

目的总结高血压性脑出血病人早期微创颅内血肿抽吸引流的临床疗效。方法将56例患者随机分为手术治疗组(27例)和非手术治疗组(29例),经对比分析,评估两组的治疗效果。结果27例高血压性脑出血病人进行早期微创颅内血肿抽吸术,术后良好率、残缺率均较非手术治疗组优或低,P均<0.01,两组病死率无显著性差异。结论早期微创颅内血肿抽吸术治疗,严密的重症监护以及预防并发症的发生,可显著改善高血压性脑出血病人的预后。

锥颅颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血

目的 为提高高血压脑出血的抢救成功率，探讨更为有效的治疗方法。方法 头颅CT扫描确定血肿部位及出血量，然后根据CT片定位行锥颅穿刺抽吸血肿，抽吸量约为血肿量的60%，若残存血肿量多于50%，则注入尿激酶溶解，最后放置胶管持续引流2-5天。结果 采用分组比较，治疗组抢救成功率40%，死亡率60%，两组结果的率比较有显著性差异（P<0.01）。结论 根据CT定位行锥颅颅内血肿抽吸引流术是抢救高血压脑出血较为有效的手段。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床研究

目的探究微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。方法选取收治的76例脑出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均分为对照组和实验组(n=38),对照组患者实行内科保守治疗,实验组患者采用微创颅内血肿抽吸引流术进行治疗,观察记录2组患者的临床治疗效果。结果治疗后对照组患者因术后并发症如肺部感染、出血等死亡3例,实验组患者无1例死亡。试验组治疗总有效率为92.1%,明显高于对照组的60.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的44.7%(P<0.05)。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血疗效显著,并发症少,明显优于常规保守治疗,值得在基层医院推广以及应用。

对行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者实施手术室全面护理的效果分析

目的 :探讨对行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者实施手术室全面护理的临床效果。方法 :对2013年7月至2015年6月期间在吉林省农安县人民医院进行颅内血肿抽吸引流术的92例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这92例患者分为常规护理组和全面护理组,每组各有46例患者。对常规护理组患者进行手术室常规护理,对全面护理组患者进行手术室全面护理,然后比较两组患者治护的总有效率、术后并发症的发生率及其住院的时间。结果 :与常规护理组患者相比,全面护理组患者治护的总有效率更高,其术后并发症的发生率更低、住院的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者实施手术室全面护理,能有效地提高其治疗的效果,降低其术后并发症的发生率,缩短其住院的时间。

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨

目的:探讨脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策.方法:将68例研究对象分为两组,即对照组、观察组,对照组接受的是常规护理措施,观察组患者接受的是全程手术室护理。结果:在治疗有效率方面,观察组明显要优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:在手术过程中给予患者想要的护理措施可以提高手术的临床应用效果。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床治疗分析

目的：分析微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。方法：抽取2013年5月~2014年5月在我院行微创颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者31例为研究组,选取同期行保守治疗的脑出血患者31例为对照组,分析两组临床效果。结果：治疗后,研究组临床总有效率与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果较好,值得推广应用。

微创颅内血肿抽吸引流术对高血压脑出血患者神经功能及术后并发症的影响

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术在高血压脑出血患者中的治疗效果。方法回顾性分析2016年9月至2018年11月本院收治的82例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各41例。对照组予以开颅骨窗血肿清除术治疗,观察组实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,比较两组患者神经功能变化情况及术后并发症发生率。结果术后观察组NIHSS评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者治疗中,微创颅内血肿抽吸引流术能促进神经功能的改善,且具有并发症少的特点,临床应用价值显著。

56例微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 观察56例微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 资料选自2011年8月～2013年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血患者56例,随机分为两组,每组各28例,对照组行内科保守治疗,实验组行微创颅内血肿抽吸引流术治疗,观察并分析两组患者的治疗效果.结果 经微创颅内血肿抽吸引流术治疗后,实验组患者的死亡率及术后神经功能评分均优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予高血压性脑出血患者实施微创颅内血肿抽吸引流术治疗,能有效帮助患者恢复神经功能,具有显著的治疗功效,值得各医院临床推广使用.

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的效果分析

目的:探讨采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。方法:选取泌阳县人民医院收治的96例脑出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,对照组行内科保守治疗,观察组行微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对两组患者的治疗总有效率及神经功能缺损评分进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予脑出血患者微创颅内血肿抽吸引流术治疗可有效提高治疗效果,改善患者神经缺损症状,临床效果显著,值得推广和应用。