颅内转移癌60例手术报告

颅内转移癌在临术床上并不少见。我院自1970～1989年共手术治疗60例,占同期手术及病理证实的颅内肿瘤5.01％,现报告如下。临床资料本组中,男性32例,女性28例;年龄17～80岁,平均49.6岁。从出现神经系统症状到手术平均4.

颅内转移癌不同治疗方案的比较研究

目的:探讨颅内转移癌的不同治疗方案及其疗效。方法:回顾分析124例颅内转移癌住院患者的临床资料,124例患者分别选择单纯外科手术治疗(A组),外科手术配合术后全脑放射治疗(WBRT,B组)以及立体定向分次放射治疗(FSRT)配合WBRT(C组)。评估三种治疗方案在颅内转移癌神经外科治疗中的优劣。结果:B组对A组治疗颅内转移癌在上述三方面均具有显著统计学差异(P<0.05);特定条件下C组对A组治疗颅内转移癌在上述三方面也具有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对于新发,直径大于3cm,周边水肿,占位效应明显的颅内转移癌病灶手术切除,术后WBRT效果好;对直径不超过3cm的单发颅内转移癌病灶,占位效应轻微或不明显,可以行FSRT辅助WBRT。

颅内转移癌破坏颅骨侵犯颅外1例

患者,男,41岁,发现右顶部头部包块渐逐增大并有剧烈疼痛3个月,检查:神清,右眼睑下垂,瞳孔等大等圆(0.3cm0.3cm),光反射灵敏,右顶后中线旁局限性隆起约2cm,基底部约5cm直径大小,触之较硬,无搏动,颈软肢轻瘫,能引山锥体束征。胸片提示右下肺肺癌可能,胸部CT扫描诊断为肺癌,头颅CT扫描显示右顶后颅内单发肿瘤,颅骨破坏,侵犯致皮下。

罕见的隐蔽性颅内转移癌

[病例] 男,47岁.因头痛、头晕伴恶心5个月,右耳痛、耳鸣1个月,右侧面瘫20天,于2000年7月17日入院.系统查体未见异常.神经系统检查:右眼睑闭合不全,右额纹变浅,可见水平眼震,颈无抵抗,双侧肌力、肌张力正常,Romberg征(+),轮替运动及指鼻试验右侧稍差,双侧腱反射正常存在,病理反射未引出.专科检查:右耳廓及耳周围、右颞部及顶枕部明显水肿,无明显压痛.右外耳道狭窄,鼓膜浑浊内陷.音叉试验:任内试验右耳阴性,左耳阳性;韦伯试验偏右.纯音测听:右耳传导性聋.鼓室曲线:双耳A型,双侧声反射未引出.白细胞10.38×109/L.颞骨骨窗位CT扫描示:右中耳乳突炎伴颞骨骨髓炎.颅脑CT示:硬脑膜下积脓,头皮及软组织感染.头颅MRI示:右颞顶部硬脑膜下、头皮下占位病变,右乳突炎,右硬脑膜下广泛炎性病变.入院诊断:急性中耳乳突炎(右);耳源性颅内外并发症;乙状窦血栓性静脉炎;周围性面瘫;硬脑膜下脓肿.

替尼泊甙与司莫司汀序贯化疗颅内转移癌30例临床观察

替尼泊甙(Vm2b)具有高度脂溶性,分子量小,能透过血脑屏障,与司莫司汀(MeCCNU)有协同作用。本文在用Vm2b-MeCCNU序贯化疗颅内转移癌30例,其中单个颅内病灶18例,多个转移灶12例,经头颅CT检查显示出较好的疗效,总有效率为56.7％,1年生存率为40％,除有轻度骨髓抑制和胃肠反应外,无明显肝肾功能损害,无神经毒性,是治疗肿瘤晚期伴发脑转移安全有效的化疗方案。

CT表现酷似脑出血的颅内转移癌2例

1 病例报告 1.1 患者女,53岁。因头痛、呕吐、视物模糊7天于1999—02—13入院。有高血压病史5年。1984年以来月经不正常,经常流黑色血块。诊断'子宫肌瘤'。1986年10月在外院行子宫切除术,术后病理不详。检查:神志清楚,左侧同向性偏盲。左下肢肌力Ⅳ级,左Babinski征阳性。头颅CT扫描示右枕叶片状高密度灶,脑室无明显受压,中线结构居中。入院次日3:00突然意识不清。

96例颅内转移癌的临床特点与治疗策略分析

目的目的分析颅内转移癌临床病理特点与治疗方法,为颅内转移病灶的的诊治提供依据。方法病理组织学确诊为颅内转移癌患者96例,对所有病例病理类型、症状特点、影像学表现和治疗方法进行研究,同时复习相关文献。结果颅内转移癌好发于中老年患者,主要来源于呼吸、消化系统病变,颅内转移部位幕上多见,临床多因间歇性头痛头晕引起医生注意,但误诊率高,单纯手术或放疗疗效较差。结论早期正确诊治颅内转移癌,可以降低病死率和致残率,颅内转移癌病灶单一应首选手术切除,根据患者耐受情况选择联合放化疗,积极做好患者综合治疗后护理,防治并发症,维持重要脏器功能。

酷似脑梗塞的颅内转移瘤

酷似脑梗塞的颅内转移瘤谢国民，陈慧敏颅内转移瘤在临床上时有发现，以脑梗塞形式出现的，则很少见到，现报道３例。例１．女，５９岁。头晕、头痛伴左侧肢体乏力２月，有眼睑下垂１月。阳性体征：右眼睑下垂，左鼻唇沟浅，左上肢肌力Ⅲ级，两下肢肌力Ⅳ级。入院诊断为多...

伽玛刀治疗颅内转移瘤的临床应用

伽玛刀治疗颅内转移瘤的临床应用广西柳州市第一人民医院陈艳青（柳州５４５００１）颅内转移瘤是常见的颅脑肿瘤，以往报道仅占颅内肿瘤的２％～１０％［１］。随着ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用，使颅内转移瘤的检出率大为提高，另据统计约有１４％～１５％的病例首先发现颅内...

肺癌脑转移的诊断与治疗

我院自1990～1996年共收治肺癌脑转移38例,现将其诊断与治疗情况分析如下。 1.临床资料 一般资料:38例中男29例,女9例,年龄45～76岁。 症状与体症:头痛38例,呕吐23例,视乳头水肿35例,偏瘫8例,精神异常4例,癫痫3例,语言障碍3例,类似脑卒中2例,类似脑脓肿1例。 病理资料:38例中17例在出现颅内高压症状前胸部X线平片显示肺癌迹象,其中12例行肺癌手术。病理报告腺癌7例,鳞癌4例,未分化癌1例(该例术后3个月出现颅内症状)。

肺癌转移误诊为脑血栓1例

肺癌最常见的症状为癌肿刺激支气管粘膜引起呛咳、无痰或有少量白色泡沫粘液痰。但以脑转移为首发表现者则少见。现报告1例: 患者女,75岁。因突然不能言语伴右侧肢体活动失灵3小时于1990年11月25日急诊入院。患者于3小时前突然走路不稳,跌倒在地,被发现不能言语伴右侧肢体活动失灵。当时意识清,可用左手示意。无恶心呕吐。

123例脑转移瘤临床分析

我们对1980-1989年病理证实123例颅内转移癌的诊断和治疗报告如下: 临床资料 123例中,男性76例,女性47例。年龄最小15岁,最大76岁。45-65岁89例占72.5％。一、原发癌部位(见表1)

第3例 腹部不适、头痛、昏迷伴广泛出血

病历摘要患者许××,女性,60岁,社员。主诉:上腹部不适一年余,腹泻,头痛三个月。病人一年来间歇性上腹不适,以右侧为著,饱胀感,无明显疼痛,不伴有反酸噯气;近三个月来腹泻,黄稀便和水样便,每日2~3次.