儿童颅内错构瘤与癫痫的外科治疗并文献复习——附3例报道

目的探讨儿童颅内错构瘤与癫痫的关系以及外科治疗方法。方法回顾性总结3例儿童颅内错构瘤与癫痫病例。其中男2例,女1例。年龄5～5.5岁。初发病年龄自出生后1月余～5个月。首发症状均为癫痫,其中2例为痴笑性发作伴其他症状,1例为全身性发作。3例均无性征发育异常。3例均行外科手术:翼点入路1例、经胼胝体-穹隆间入路1例、经额-颞开颅1例。术中均进行脑皮质和错构瘤部位的脑电图监测。结果颞叶内侧错构瘤全切1例,下丘脑错构瘤大部切除2例,术后均无并发症。经过10～15个月的随访,2例癫痫发作明显减少(Engel-IIa级),1例癫痫发作程度减轻(Engel-III级)。结论儿童错构瘤所致的癫痫是一种药物难治性癫痫。外科手术可减轻、甚至能完全控制癫痫发作。

颅内错构瘤导致癫痫的外科治疗并文献复习(附6例报道)

目的探讨颅内错构瘤与癫痫的关系以及外科治疗方法。方法回顾性总结手术或伽玛刀治疗6例颅内错构瘤伴有癫痫的病例。其中男5例,女1例。年龄5～32岁。初发病年龄自出生后1个月～7岁。首发症状均为癫痫,其中3例为痴笑性发作伴其他症状,2例为全身性发作,1例为"点头样"发作。其中1例全身性发作的女性患者伴有性早熟。1例行伽玛刀治疗;1例外科手术后再行伽玛刀治疗;4例行外科手术:翼点入路2例、经胼胝体一穹隆间入路1例、导航下经颞枕开颅1例。术中均进行脑皮质和错构瘤部位的脑电图监测。结果颞叶内侧错构瘤全切1例,下丘脑错构瘤大部切除4例,术后均无并发症。经过12～24个月的随访,4例癫痫发作明显减少(Engel-Ⅱa级),2例癫痫发作程度减轻(Engel-Ⅲ级)。结论儿童颅内错构瘤所致的癫痫是一种药物难治性癫痫。外科手术或伽玛刀可减轻、甚至能完全控制癫痫发作。