控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效分析

目的观察控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效。方法 2015年1月—2018年2月回顾性分析,根据手术方式分组,控制性阶梯式颅内减压手术34例纳入观察组,常规标准大骨瓣减压术手术56例纳入对照组,对比并发症发生情况、死亡率、ICP、GCS、ALD、NIHSS指标水平。结果观察组住院死亡率11.8%,对照组14.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.983>0.05);观察组颅内并发症合计发生率32.4%低于对照组60.7%,差异有统计学意义(χ~2=6.807,P=0.009<0.05)。观察组术后2周ICP水平、GCS评分、术后90 d ADL分别为(224.4±7.2)mmH2O、(8.4±1.1)分、(77.2±12.6)分高于对照组(220.5±6.7)mmH2O、(6.2±1.6)分、(70.6±11.4)分,观察组2周后NIHSS评分(4.4±1.2)分低于对照组(5.3±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.603、7.061、4.559、3.835,P=0.011、0.000、0.012、0.000<0.05)。结论控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效肯定。

莫西沙星联合抗结核药治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果

目的 研究莫西沙星与抗结核药物在难治性结核性脑膜炎临床治疗中的应用效果及用药安全性。方法选取2018年6月—2021年12月内蒙古呼伦贝尔市传染病医院收治入院的173例难治性结核性脑膜炎患者作为研究对象。按照随机数字法分为两组,常规组(n=85)采取抗结核治疗措施,研究组(n=88)采取莫西沙星联合抗结核药物治疗措施。对比两组患者治疗前后脑脊液生化指标、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者白细胞计数、脑脊液压力、蛋白质、氯化物脑脊液各项生化指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者脑脊液各项生化指标明显改善,且明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率(87.50%)明显高于常规组(72.94%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.804,P<0.05);两组患者治疗期间,观察全部患者均未出现严重不良反应,研究组患者不良反应发生率(4.54%)明显低于常规组(34.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫西沙星联合抗结核药物的治疗方案,在难治性结核性脑膜炎患者治疗过程中,能够显著改善患者相关症状,同时可以明显改善脑脊液相关的生化指标,大大降低患者用药期间的不良反应发生率,安全性更可靠。

对重型脑外伤患者进行腰大池持续引流的效果分析

目的 :探讨分析对重型脑外伤患者进行腰大池持续引流的临床效果。方法 :选取2012年1月至2014年1月间我院收治的重型脑外伤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者进行常规颅内降压治疗,为观察组患者在进行常规颅内降压治疗的基础上进行腰大池持续引流治疗,观察对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为96.0%,对照组患者治疗的总有效率为68.0%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为10.0%,对照组患者的并发症发生率为46.0%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对重型脑外伤患者进行腰大池持续引流的临床效果显著,此方法可明显降低患者术后并发症的发生率,提高其生活质量,值得在临床上推广应用。

尿激酶治疗急性脑梗死效果及对患者预后分析

目的:探讨急性脑梗死患者给予尿激酶治疗对氧化应激指标、并发症及治疗效果的影响。方法:选择2017年2月—2018年9月于我院就诊的急性脑梗死患者62例作为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,每组31例。观察组给予尿激酶治疗,对照组给予常规治疗。比较两组治疗效果、并发症及氧化应激指标。结果:观察组GSH-PX及8-oHdG等氧化应激指标均优于对照组,观察组治疗总有效(100.00%)较对照组(80.65%)高,意识水平、面瘫、上肢运动及语言评分及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者采取尿激酶治疗,可有效改善患者氧化应激指标及神经功能,减少并发症,提高治疗效果,改善预后。