目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)侵犯骨髓的病理特征。方法回顾性分析32例AITL侵犯骨髓的临床病理特征,采用免疫组化EnVision法和流式细胞术检测AITL相关免疫标记,通过T系基因重排分析T...目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)侵犯骨髓的病理特征。方法回顾性分析32例AITL侵犯骨髓的临床病理特征,采用免疫组化EnVision法和流式细胞术检测AITL相关免疫标记,通过T系基因重排分析T细胞克隆性。结果肿瘤细胞浸润模式主要以结节状(20/32,62.5%)、间质性或小簇状(10/32,31.3%)为主,结节成分较杂,可呈“肉芽肿样改变”;肿瘤细胞主要为小至中等大小淋巴细胞,异型不明显,少数病例可出现明显浆细胞增生。19例行免疫组化染色,CD4阳性T细胞较少,平均为8.4%;滤泡辅助T细胞(T follicular helper cells,TFH)相关免疫组化标记阳性率分别为:CD10(7/14,50.0%)、BCL6(6/19,31.6%)、PD-1(13/19,68.4%)、CXCL13(13/19,68.4%),大部分病例肿瘤细胞PD-1和CXCL13同时阳性,且阳性细胞数量较少(均<1%)。24例行流式细胞术检测,其中22例均一致性表达胞质CD3(cCD3)、CD5、CD4、CD2,均不同程度表达CD10,部分病例胞膜CD3(sCD3)表达缺失(12/22,54.5%),部分病例CD7表达缺失(8/22,36.4%);2例未发现异常T细胞。基因重排:7例行T系基因重排检测,其中3例TCR重排阳性。结论AITL侵犯骨髓的肿瘤细胞比例较低且异型性小,容易漏诊及误诊,当骨髓中出现细胞成分较杂的淋巴细胞灶,提示AITL侵犯骨髓。流式细胞术发现表型异常T细胞(CD4和CD10双阳性),强烈提示AITL侵犯骨髓。AITL侵犯骨髓的诊断应综合考虑骨髓活检、流式细胞术及基因重排等检查结果。展开更多
目的评估术前栓塞辅助开放手术治疗实性血管母细胞瘤的安全性及有效性。方法通过检索万方数据库、中国期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Springer等中外数据库,获取关于术前栓塞联合开放手术治疗与单纯开放手术治疗实性...目的评估术前栓塞辅助开放手术治疗实性血管母细胞瘤的安全性及有效性。方法通过检索万方数据库、中国期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Springer等中外数据库,获取关于术前栓塞联合开放手术治疗与单纯开放手术治疗实性血管母细胞瘤的文献,由2名医师独立选择、提取并交叉核对数据,并对其方法学进行质量评价,使用RevMan5.3软件对筛选之后符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入Meta分析,结果显示,实性血管母细胞瘤术前辅助栓塞联合手术治疗与单纯手术治疗组手术时间、失血量、输血量和手术全切率比较,差异有统计学意义(P<0.00001,WMD(Weighted Mean Difference,加权均数差)=-1.18,95%CI为-1.16,-0.71;P<0.00001,WMD=-464.17,95%CI为[-492.17,-437.24];P<0.00001,WMD=-238.81,95%CI为-282.84,-194.77;P<0.006,RR(Risk Ratio,相对危险度)=1.17,95%CI为[1.05,1.31])。结论实性血管母细胞瘤行术前辅助栓塞有利于缩短手术时间,减少术中失血量与输血量,提高肿瘤的全切率。展开更多
文摘目的评估术前栓塞辅助开放手术治疗实性血管母细胞瘤的安全性及有效性。方法通过检索万方数据库、中国期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Springer等中外数据库,获取关于术前栓塞联合开放手术治疗与单纯开放手术治疗实性血管母细胞瘤的文献,由2名医师独立选择、提取并交叉核对数据,并对其方法学进行质量评价,使用RevMan5.3软件对筛选之后符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果共有8篇文献纳入Meta分析,结果显示,实性血管母细胞瘤术前辅助栓塞联合手术治疗与单纯手术治疗组手术时间、失血量、输血量和手术全切率比较,差异有统计学意义(P<0.00001,WMD(Weighted Mean Difference,加权均数差)=-1.18,95%CI为-1.16,-0.71;P<0.00001,WMD=-464.17,95%CI为[-492.17,-437.24];P<0.00001,WMD=-238.81,95%CI为-282.84,-194.77;P<0.006,RR(Risk Ratio,相对危险度)=1.17,95%CI为[1.05,1.31])。结论实性血管母细胞瘤行术前辅助栓塞有利于缩短手术时间,减少术中失血量与输血量,提高肿瘤的全切率。
