颅脑损伤后颅外因素致意识障碍加重的护理

1335例颅脑损伤病人中135例(10.1％)因颅外因素(癔病、乙醇中毒、呼吸道梗阻、急性尿潴留、高热、休克)诱发或加重意识障碍。经及时抢救与对症护理,122例痊愈,13例死亡。提示在护理过程中对意识的观察不但要充分考虑颅内因素还要注意排除颅外因素,以防误诊误治。

颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

目的探讨颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 140例重型颅脑损伤患者,均积极救治,创伤后6个月根据格拉斯哥预后量表评定预后效果。分析患者中低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄对此类患者预后的影响。结果合并有低氧血症预后良好患者所占比例低于无低氧血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并低血压预后良好患者所占比例低于无低血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并高血糖预后良好患者所占比例低于无高血糖患者,差异有统计学意义(P<0.05);高白细胞计数预后良好患者所占比例低于无高白细胞计数患者,差异有统计学意义(P<0.05);高热预后良好患者所占比例低于无高热患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者预后良好所占比例低于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅外因素(低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄)对重型颅脑损伤患者的预后有影响,救治中要积极处理上述因素有助于改善患者预后。

影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素分析

目的探讨影响重型颅脑损伤预后的颅外因素及预防对策。方法对2014年1月—2017年12月诊治的92例重型颅脑损伤患者资料进行观察,比较预后不良20例(观察组)与预后良好72例之间相关因素上的差异,观察指标包括体温、休克、血糖、血钠水平、后期康复锻炼。结果观察组体温(38.70±0.24)℃、血糖(14.12±3.87)mmol/L、血钠(159.45±11.33)mmol/L、休克60.00%、后期未康复锻炼40.00%高于对照组(37.82±0.35)℃、(9.46±2.25)mmol/L、(137.27±9.56)mmol/L、25.00%、16.67%(t=3.15, 5.18, 4.38,χ~2=8.25, 5.40,P<0.05),是引起脑损伤的颅外因素。结论影响重型颅脑损伤预后颅外因素复杂,应实施针对性预防措施进行积极干预。

脑外伤患者预后的颅外影响因素临床分析

目的:探讨影响脑外伤预后的颅外因素及预防对策。方法:采用回顾性调查方法调查140例脑外伤患者的临床资料,比较预后不良与预后良好两组患者年龄大小、就诊时间、创新性操作、体温、平均动脉压、血糖、血钠水平等方面的差异。结果:140例脑外伤患者中预后不良38例(27.14%);预后良好102例(72.86%);预后不良组体温(38.97±0.22)℃,血糖(10.89±2.23)mmol/L,血钠水平(156.68±12.67)mmol/L高于预后良好组的(38.15±0.19)℃、(8.34±1.98)mmol/L,(141.48±10.23)mmol/L;平均动脉压(11.12±2.56)Kpa低于预后良好组的(15.23±2.87)Kpa(P<0.05),是引起二次脑损伤的颅外因素。结论:影响脑外伤预后颅外因素复杂,应实施针对性预防措施进行积极干预。

老年人颅脑外伤死亡原因分析

目的 总结老年人颅脑外伤中颅外因素死亡的原因、防治措施。方法 对本院7年来老年人颅脑外伤中死于颅外因素的24例进行回顾性分析。结果及结论 老年人颅脑损伤的预后不仅取决于颅内因素,而颅外合并伤、并发症等颅外因素也非常重要,积极采用有效的诊疗措施,预防颅脑损伤+颅外因素的“迭加效应”的发生,有利于提高治愈率,减少致残率和死亡率。

Analysis on the risk factors of intracranial infection secondary to traumatic brain injury

Objective： To discuss the characteristics and risk factors for intracranial infection post traumatic brain injury to prevent and better the clinical care. Methods： Retrospective study of 520 patients with traumatic brain injury were included, 308 male and 212 female. The risky factors of intracranial infection were identified. Results： Thirty two cases （6.54%, 321520） of intracranial infection were diagnosed, lntracranial infection most likely happened 4-10 days after injury. Cerebrospinal fluid leakage, drainage, multiple craniotomies were significant related to intracranial infection. Logistic regression predicted cerebrospinal fluid leakage and drainage as independent factors. Conclusion： Intracranial infection is a serious complication after traumatic brain injury, Patients with drainage or cerebrospinal fluid leakage are more risky for intracranial infection, Aggressive precaution should be taken to better outcome.