彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析

目的:探讨椎动脉发育不良及狭窄的彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选择65例彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄的患者作为病例分析,其中椎动脉发育不良30例,因动脉粥样硬化致椎动脉狭窄患者35例。将椎动脉发育不良患者患侧与健侧结果进行对比分析。结果:经对比发现右侧椎动脉发育不良明显高于左侧。将超声诊断椎动脉狭窄结果与颈部CT血管成像结果一致性对比分析。结论:超色多普勒超声诊断椎动脉狭窄及发育不良与DSA结果具有一定一致性,彩色多普勒超声是诊断椎动脉狭窄的可靠方法。

颈动脉超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析

探究颈动脉超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值。方法 选择我院于2021年3月至2022年4月期间收治的72例患有颅外段椎动脉发育不良及狭窄的患者作为本次研究的观察组,其中包括36例椎动脉发育不良患者和36例因动脉粥样硬化致椎动脉狭窄患者。同时,我院也选取了72例同时期进行体检的健康者作为对照组。本研究对两组患者颈动脉超声进行临床分析。结果:观察组收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)均高于对照组(P<0.05),椎动脉(VA)内径低于对照组。另外,观察组血流参数异常,符合诊断标准。观察组左侧显示椎动脉狭窄,发育不良为43.06%,右侧为56.94%。观察组右侧椎动脉狭窄,发育不良的发生率明显高于左侧(P<0.05)。另一方面,观察组脊椎动脉狭窄、发育不良的男性患者占52.78%,女性患者占47.22%。脊椎动脉狭窄、发育不良的患者中,女性和男性的数量相差不大(P >0.05)。结论 颅外段椎动脉发育不良及狭窄患者通过接受颈动脉超声诊断可以有效分析患者的患病情况,同时检测患者的血流动力学指标是否在正常范围内,对精准诊断和后续治疗提供了保障和参考,因此诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值较高,值得广泛推广使用。

彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析

探讨多普勒在诊断颅外段椎体血管增生和狭窄中的应用。方法 选取50例颅外段椎动脉发育不良患者作为对象,选取50例缺血性脑梗死患者开展研究,研究时间为2021年7月-2022年12月,选取同期体检健康者50例。所有试验者均行彩色多普勒超声诊断,分析影像学特点。结果 脑梗死患者颈动脉内可动斑块的出现比健康组显著增高, P<0.0。心肌梗塞患者的声像图分型明显优于健康组,差异有显著性, P<0.05。心肌梗塞组的 IMT和斑块积分较正常人明显增高, P<0.05,有显著性差异。梗死组和发育不良组的颈动脉 Vean, EDC, PSV, RI, PI,颈动脉内中膜的厚度都比健康组高,差异P<0.05。梗死组与发育不良组患者的颈动脉Vean、EDC、PSV、RI、PI、颈动脉内中膜厚度比较,差异P>0.05。结论 颅外段椎动脉发育不良及狭窄患者可使用彩色多普勒超声诊断,具有准确率高、无创等优点,明确颈动脉病变超声表现特点,有助于疾病的治疗,对患者具有重要作用。

颈部CTA评估颅外段椎动脉狭窄及颅外段椎动脉发育不良的研究

探究颈部CT血管造影(CTA)技术评估颅外段椎动脉狭窄及颅外段椎动脉发育不良的价值分析。选取80例颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者为研究组,包括34例颅外段椎动脉狭窄患者(A组)、46例颅外段椎动脉发育不良患者(B组),并且选取50例同期健康志愿者为对照组,均进行CTA检查,记录患者左侧椎动脉(L-VA)直径、L-VA面积、右侧椎动脉(R-VA)直径、R-VA面积,并对患者颅外段椎动脉狭窄及发育不良左右两侧及性别比例情况进行分析。与对照组相比,A组、B组患者的L-VA直径、L-VA面积、R-VA直径、R-VA面积均减小(P<0.05);研究组中,右侧发生颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者总比例高于左侧(P<0.05);女性患者发生颅外段椎动脉狭窄及发育不良比例高于男性患者(P<0.05)。颈部CTA对于颅外椎动脉狭窄及发育不良情况能够进行准确评估,临床诊断、应用价值较高。

彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值

目的:剖析彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值。方法:抽选2018年1月~2019年1月在本院因为发生脑供血不足现象,且经过诊断之后确认为椎动脉狭窄的57例患者为对象,分析其采用彩色多普勒超声诊断之后对椎动脉发育不良患者的患侧、健侧结果数据加以比较。结果:患侧和健侧相比较而言,患侧的椎动脉内径和EDV、PSV数据显著较低,具有临床差异性,P<0.05,有统计学对比价值。同时因动脉粥样硬化形成椎动脉狭窄的患者为27例,其中含有超声诊断方式确认为狭窄低于50%的患者有20例、中度狭窄50%~99%的患者有7例。而CTA诊断椎动脉狭窄低于50%的患者有17例、中度狭窄50%~99%的患者有10例,在经过比较后P<0.05,有临床比较的意义。结论:于椎动脉狭窄及发育不良患者的诊断而言,可以借助彩色多普勒超声完成诊断,其和DSA的结果存在一定程度的一致性,相对而言此方法的诊断可靠性也较高。

经颅多普勒超声检查在椎动脉发育不良中的应用

椎动脉发育不良(VAH)近年来逐渐受到临床的关注,但其定义目前并无统一的标准。VAH被认为与动脉粥样硬化、后循环缺血事件、眩晕等疾病以及外科医源性损伤有关,在无症状年轻人中尽早发现VAH的存在有利于防止后续恶性事件的发生。经颅多普勒超声检查在VAH的诊断和术前评估中具有无创、简便且可定量立体评估的优势。本文简述了VAH的临床意义和超声诊断的价值。

颅外段椎动脉狭窄及发育不良的颈部血管超声评估

目的:探讨颈部血管超声评估颅外段椎动脉狭窄及发育不良的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年1月颈部血管彩色多普勒超声(CDU)诊断为颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者67例,患者均曾在外院接受过颅外段椎动脉CT血管成像(CTA)检查。比较患者椎动脉发育不良侧与对侧的血流参数[椎动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]情况,评估CDU和CTA两种检查方法诊断椎动脉发育不良和狭窄情况的一致性。结果:与对侧相比较,患侧椎动脉内径、PSV、EDV均较低,且RI更高(P<0.05)。CDU和CTA诊断颅外段椎动脉发育不良和狭窄的kappa一致性检验结果分别为K=0.750和K=0.641。结论:颈部血管CDU检查在颅外段椎动脉狭窄及发育不良诊断中与CTA诊断具有较好的一致性和较高的诊断价值。

颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声应用于椎动脉发育不良诊断中的准确性评价

观察颈部血管超声((Color Doppler ultrasound,CDU)+经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)应用于椎动脉发育不良(Vertebral artery hypoplasia,VAH)诊断中的准确性。方法 选取我院疑似椎动脉发育不良患者85例(2022年4月至2023年12月),均开展颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声检查,金标准为椎动脉CT血管成像检查。结果 椎动脉血管造影检查检出71例椎动脉发育不良患者。颈部血管超声诊断检出椎动脉发育不良患者60例,敏感度84.51%,特异度92.86%,准确性87.06%,经颅彩色多普勒超声诊断检出椎动脉发育不良患者61例,敏感度85.92%,特异度78.57%,准确性88.24%,经联合诊断检出椎动脉发育不良患者69例,敏感度97.18%,特异度100.00%,准确性97.65%,联合诊断敏感度、准确性高于单一诊断,P<0.05。结论 椎动脉发育不良诊断在颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声联合检查中准确性较高,值得借鉴。

单侧椎动脉发育不良与颅内段闭塞的血流动力学比较

目的探讨单侧椎动脉发育不良与颅内段闭塞的颅内外血流动力学差异。方法连续纳入脑血管造影(DSA)显示单侧椎动脉发育不良30例(发育不良组)、颅内段闭塞者22例(闭塞组),同时选取同年龄组DSA阴性者34例作为正常对照组。采用彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检测,记录双侧椎动脉颅内段及颅外段收缩期血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)及频谱形态。结果发育不良组和闭塞组患侧椎动脉均呈低流速高搏动性改变,与正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.000)。闭塞组患侧椎动脉管径大于发育不良组(P=0.047),PSV低于发育不良组(P=0.000),RI、PI则高于发育不良组(P=0.000)。结论综合分析颅内段及颅外段血流动力学的变化,对鉴别单侧椎动脉发育不良及颅内段闭塞有重要的价值,CDFI和TCD联合检测有助于提高超声对椎动脉病变的诊断准确性。

椎动脉弥漫性狭窄与发育不良的超声鉴别诊断

椎动脉弥漫性狭窄与发育不良都表现为椎动脉明显细窄，但是两者的病因不同，临床表现不同，处理也不同，因此有必要对其进行鉴别诊断。本研究分析14例椎动脉细窄患者的声像图特点，探讨椎动脉弥漫性狭窄与发育不良的超声鉴别诊断价值。

彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄及发育不良的价值分析

目的探讨椎动脉狭窄及发育不良的彩色多普勒超声诊断的临床意义。方法选择402例彩色多普勒超声诊断推动脉狭窄及发育不良的患者作为观察组(椎动脉狭窄有173例,椎动脉发育不良有229例),并选取同期于本院进行健康检查的100名为对照组。其中,观察组,对两组患者椎动脉彩色多普勒超声进行临床分析。结果椎动脉内径低于对照组,收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数均高于对照组(均P<0.05),且观察组的血流参数异常,符合诊断的标准。观察组左侧出现椎动脉狭窄及发育不良的占43.53%,右侧占56.47%,右侧椎动脉狭窄及发育不良明显高于左侧(P<0.05)。观察组椎动脉狭窄及发育不良的男性患者占38.56%,女性患者占61.44%,椎动脉狭窄及发育不良的患者中女性人数明显高于男性(P<0.05)。结论对椎动脉狭窄及发育不良的彩色多普勒超声进行分析,能够评价椎动脉是否狭窄及发育不良,观察患者血流动力学指标是否在正常范围,对诊断此病有较高的价值,值得临床推广应用。

经颅彩色多普勒超声在诊断椎动脉发育不良中的应用价值

目的 :探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)在诊断未致狭窄的椎动脉发育不良中的应用价值。方法 :对19例TCCS检查发现颅内段椎动脉收缩期频谱图形异常的患者,再行椎动脉颅外段的超声检查。最后经磁共振颈部血管成像(增强)检查作为金标准进行证实。结果:19例患者颅外段椎动脉频谱图形与颅内段一致,收缩峰时(SPT)延长(>120 ms),收缩期第二峰(S2)圆钝、宽大,峰时大于对侧;管径呈均匀性细小,内径为正常值下限。结论:TCCS与颈部CDFI结合能准确检出椎动脉先天性发育不良,是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的好方法。

脑颈血管超声一体化检查评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良

目的:探究脑颈血管超声一体化检查在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良中的价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月本院住院的50例患者的资料设为研究组,根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果将研究组患者分成椎动脉发育不良组(n=28)与颅内段闭塞组(n=22)。并选取同期30例脑血管DSA阴性者为对照组。采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imagin,CDFI)和经颅彩色多普勒(transcranial color code sonography,TCCS)联合检查方法,分析椎动脉椎间隙段及颅内段血流动力学改变。结果:三组椎动脉椎间隙段健侧Vs及Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组椎动脉椎间隙段健侧RI和患侧Vs、Vd、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,RI最高。三组颅内段椎动脉健侧及患侧的Vs、Vd、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间以颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,健侧Vs及Vd最高。脑颈血管超声诊断敏感度为90.9%,特异度为78.6%,假阳性率为21.4%,假阴性率为9.1%,准确度为84.0%,阳性预测值为0.769,阴性预测值为0.917,阳性似然比为4.248,阴性似然比为0.116,约登指数为0.695。结论:脑颈血管超声一体化检查可以完整观察椎动脉全程血流信号,系统分析椎动脉血流动力学变化,在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良具有一定应用价值。

颈动脉颅外段重度狭窄合并椎动脉开口重度狭窄30例血管内支架治疗

目的回顾性分析血管内支架成形术治疗症状性颈动脉颅外段重度狭窄合并椎动脉开口重度狭窄的安全性及疗效。方法对2009年4月至2010年5月我院30例症状性颈内动脉颅外段重度狭窄合并椎动脉开口重度狭窄患者;术中先行椎动脉开口支架术,同期在颈动脉保护伞下采用自膨支架进行颈内动脉颅外段支架术,观察其技术成功率、围手术期并发症发生率及近期疗效。结果 30例患者共成功植入自膨支架30枚,椎动脉开口同期共成功植入31枚球囊扩张支架,术后即刻造影残余狭窄均〈20%,技术成功率达100%（30/30）,围手术期未发生动脉夹层、支架内急性血栓形成、脑出血等并发症。30例患者在术后第2 d复查颈、椎动脉超声及颅多普勒超声,均未发现再狭窄。14例表现为短暂脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的患者术后症状缓解12例（85.7%,12/14）。30例患者在术后随访1-6个月,平均随访3个月,随访期间未发现支架内再狭窄,亦无TIA及症状性缺血性脑卒中发生。结论同期行血管内支架成形术治疗症状性颈动脉颅外段重度狭窄合并椎动脉开口重度狭窄是一种有效、安全的方法,但远期疗效仍需要进一步研究。

颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者的效果观察

目的探究颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者认知功能影响的效果。方法选取2021年9月至2023年3月期间在济南市第三人民医院收治的68例颈内动脉颅外段重度狭窄患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各34例。基础疾病治疗基础上,对照组采取规范的脑血管病二级预防,观察组完成颈动脉支架植入术,并坚持规范的脑血管病二级预防,比较两组精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力及神经功能缺损评分情况。结果治疗后,两组患者的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评定量表(ADL)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分均有所降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防能够显著改善颈内动脉颅外段重度狭窄患者的精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力和神经功能缺损。这一治疗策略有助于提升患者的生活质量和康复效果。

应用血管超声分析椎动脉管径发育不良与眩晕的关系

目的探讨椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。方法选择一侧椎动脉管径发育不良的患者288例，按是否存在眩晕分为眩晕组（201例）和非眩晕组（87例）。应用彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD），分析椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。结果①椎动脉发育不良患者眩晕发生率为69．8％（201／288）。其中椎动脉管径≤2．0mm者61例，有83．6％（51／61）的患者发生眩晕；2．0mm〈管径≤2．5mm者227例，有66．1％（150／227）的患者发生眩晕，P=0．008。②眩晕组、非眩晕组患侧椎动脉管径分别为（2．18±0．21）、（2．27±0．17）mm；健侧为（3．54±0．46）、（3．03±0．27）mm。两组比较，均P〈0．01。③眩晕组患侧椎动脉椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速为（51±10）、（49±9）cm／s；非眩晕组为（54±11）、（52±10）cm／s，两组比较，均P〈0．05。眩晕组患侧颅内段的收缩期峰值流速明显低于椎间隙段（P〈0．05），而非眩晕组差异无统计学意义。④椎动脉管径发育不良患者中，21～39岁、40～59岁、60～81岁眩晕发生率分别为47．6％、67．2％、80．5％，x^2=10．157，P〈0．01。结论眩晕与椎动脉管径发育不良密切相关。椎动脉管径纤细引起的血流动力学改变是造成眩晕的重要原因之一。

彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉狭窄性病变的临床意义

目的探讨不同类型椎动脉狭窄性病变的超声特征及其应用价值。方法将66例椎动脉狭窄性病变超声资料进行回顾性分析,其中椎动脉发育不良35例,动脉粥样硬化引起椎动脉狭窄29例,包括起始部狭窄26例,弥漫性狭窄3例,椎动脉壁内血肿2例,并与CT血管成像进行一致性检验。结果各种椎动脉狭窄性病变有影像学特征,超声与CT血管成像两种方法均可诊断椎动脉狭窄性病变。结论彩色多普勒超声对各种椎动脉狭窄性病变有较高的诊断价值,是诊断椎动脉狭窄的可靠方法。

颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在椎动脉发育不良诊断中的效能

目的:观察颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在椎动脉发育不良诊断中的效能。方法:选取80例疑似椎动脉发育不良患者作为研究对象,患者均行颈部血管超声和经颅彩色多普勒超声检查,以椎动脉CT血管造影检查诊断结果为金标准,比较颈部血管超声与经颅彩色多普勒超声单一检查和联合检查在椎动脉发育不良诊断中的效能。结果:联合检查的灵敏度和准确度均高于颈部血管超声检查和经颅彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声诊断椎动脉发育不良的灵敏度和准确度均高于单一检查。

CDFI对先天性椎动脉发育不良致椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对椎动脉先天性发育不良所致椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法采用东芝AplioSSA-770A彩色超声诊断仪对460例拟诊为椎动脉型颈椎病患者的椎动脉颅外段的走行、内径、管壁及血流速度、血流量进行检测。结果418例椎动脉发育正常,42例椎动脉发育不良,1例为双侧,余为单侧。发育正常组两侧内径比较差异无统计学意义(P>0.05);发育不良组患侧与健侧内径及血流量比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论先天性椎动脉发育不良可表现出椎动脉型颈椎病的临床症状,CDFI可确诊该病并为临床治疗提供依据。

颅外段颈动脉粥样硬化狭窄内膜切除联合补片重建的效果及对患者血流动力学影响

目的:探究颅外段颈动脉粥样硬化狭窄内膜切除联合补片重建的临床效果,并分析干预对患者血流动力学指标的影响。方法:选择2016年1月—2023年1月于我院接受治疗的86例颅外段颈动脉粥样硬化狭窄患者为研究对象,按照其接受术式的差异分为研究组(n=43,接受内膜切除联合补片重建)和对照组(n=43,接受颈动脉支架置入术),对比两组患者手术情况(手术时间、阻断时间)、不同时间点(麻醉前、麻醉后、手术开始、动脉阻断、阻断后10min、开放、手术结束、术后第1天、术后第2天)收缩压和舒张压差异,对比两组患者围术期并发症发生率差异。结果:研究组患者的手术时间及阻断时间均长于对照组(P<0.05);麻醉前、手术开始、动脉阻断、开放以及手术结束时两组收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后、阻断后10min、术后第1天以及术后第2天研究组收缩压低于对照组(P<0.05)。麻醉前、麻醉后、动脉阻断、开放以及手术结束时两组患者舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始、阻断后10min、术后第1天以及术后第2天时研究组患者舒张压低于对照组(P<0.05);两组围术期并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对颅外段颈动脉粥样硬化狭窄患者开展内膜切除联合补片重建安全性较高,患者未出现死亡及脑卒中现象,且相较于颈动脉支架置入术,内膜切除联合补片重建术后患者血压相对更为稳定。