头面部颅外脑膜瘤患者围手术期的护理

目的:探讨如何加强围手术期护理,以保证头面部颅外脑膜瘤手术成功,减少并发症,提高患者的生存质量。方法:对11例头面部颅外脑膜瘤患者进行细致的围手术期护理。结果:11例头面部颅外脑膜瘤手术患者全部痊愈出院。结论:做好围手术期护理,加强术前、术后各项护理措施及预防并发症,可有效提高患者生存质量,保证头面部颅外脑膜瘤手术的成功。

头面部颅外脑膜瘤11例分析

目的探讨头面部颅外脑膜瘤的临床特征及诊断、治疗特点。方法对11例头面部颅外脑膜瘤的临床资料进行回顾性的分析、总结。结果肿瘤病变部位:眶内5例,鼻腔2例,颞窝、颞下窝各1例,顶枕部2例。手术入路颅面联合入路2例,眶外侧入路1例,鼻侧切开术2例,眶内容物剜除术1例,颞窝、颞下窝入路各1例,额眶入路1例,顶枕部肿瘤表面入路2例。11例均行手术治疗。全切肿瘤9例,近全切肿瘤2例,无手术死亡及严重并发症发生。1例术后行放疗,1例2年后复发行X刀治疗。随访期6个月至7年均存活。结论头面部颅外脑膜瘤是少见的病例,主要表现出所在部位的局部症状,对不易活检的部位,术前定性诊断困难。治疗以手术为主,全切预后较好。

颅外脑膜瘤1例

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一，但发生在颅外者甚步，单独发生在额骨更为少见。我院遇到一例，报告如下。

发生于下鼻甲的颅外脑膜瘤一例

患儿男,11岁,5个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,伴右眼溢泪,渐进性加重,无鼻出血、脓涕、鼻痛、视力下降、眼球活动障碍、复视、视野缺损,就诊于当地医院,给予抗炎等治疗（具体不详）后症状未缓解.2016年1月22日因鼻内肿物就诊于甘肃省人民医院门诊,经鼻内镜检查见右侧鼻腔肿物,大小约4 cm×3 cm,质稍硬,色红,无触痛,无破溃,触之不易出血,活动度差;肿物与下鼻甲关系不清,似来源于下鼻甲,肿物占据整个鼻腔;鼻腔其余结构不可见,后鼻孔无法窥及.左侧鼻腔受压狭窄,后鼻孔可见来自右侧鼻腔肿物,鼻咽部被遮挡结构显示不清（图1）,收入院治疗.

颅中窝底硬脑膜外颅眶沟通血管内皮瘤1例

病例报告：患儿男，7岁。左跟突出半个月，于1996-01-16入院。检查：左眼球向前内上方突出，双侧瞳孔等大同圆，直径2．5mm，光反射对称存在。视力：右5.0、左4．8,视野正常。眼底：左眼底后极部反光增强，黄斑暗红，中心窝反射消失。CT示：左侧颅中窝底见类圆形稍高密度影．边界清晰，前缘达于眶内球后，

以弥漫性肺结节为表现的原发性脑膜瘤1例

目的以弥漫性肺结节为表现的疾病有很多,而肺原发性脑膜瘤(Primary Pulmonary meningioma,PPM)的病例极其罕见,少有文献提及相关影像学等表现。本文旨在探讨肺原发性脑膜瘤的临床影像学特点、诊断及鉴别诊断和治疗。方法回顾分析一例以弥漫性肺结节为表现的患者的临床表现、影像学检测、病理特点、治疗及随访结果,并结合文献学习。结果患者经病理检查确诊为肺原发性脑膜瘤。结论肺原发性脑膜瘤可以表现为弥漫性肺结节。在鉴别以弥漫性肺结节为影像学表现的疾病时,应考虑此疾病的可能。因此,掌握该疾病的影像学、病理等特点,可以更好地诊断和鉴别诊断,有利于治疗及判断预后。

老年颅内外交通的凸面脑膜瘤患者的手术治疗

脑膜瘤是老年人颅内常见的原发肿瘤，多数为良性，少数具有恶性肿瘤的生物学行为，起源于蛛网膜内皮细胞。常见于大脑凸面、矢状窦旁和大脑镰旁等。颅外脑膜瘤通常是颅内脑膜瘤的延伸（继发性颅外脑膜瘤）。当大脑凸面脑膜瘤侵蚀局部硬膜、颅骨后，可使骨板受压变薄、甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下构成所谓颅内外交通的状态，临床上可见到头皮下肿块。我科自1999年1月至2008年7月共收治的老年凸面颅内外交通的脑膜瘤患者9例，现对临床特点、成因及手术效果分析如下。

颅外原发下颌骨脑膜瘤临床诊治一例报道并文献复习

目的 探讨颅外原发下颌骨脑膜瘤的临床病理和影像学特征,以及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2017年10月无锡市第二人民医院收治的1例57岁女性颅外原发下颌骨脑膜瘤患者的临床资料.在PubMed、中国知网、万方数据及维普数据库中,以＂下颌骨（mandibular）＂和＂原发性脑膜瘤（primary meningioma）＂为关键词,检索截至2017年10月有关下颌骨原发性脑膜瘤的相关文献,共纳入7篇8例颅外原发下颌骨脑膜瘤的报道,均为英文文献;结合本例诊治过程,总结该病临床及影像学表现、组织学形态、免疫组织化学特征、治疗方法及临床预后特点.结果 本文1例中年女性下颌骨无痛性膨胀性病变,CT为境界清楚的透射影,组织学梭形肿瘤细胞伴有局部旋涡状结构,免疫组织化学瘤细胞上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（Vimentin）支持脑膜瘤的诊断;手术完整切除下颌骨肿瘤,术后随访9个月无复发.结合文献报道的8例共9例颅外原发下颌骨脑膜瘤,男2例、女7例,年龄20～74岁;多以下颌骨局部膨胀为主要临床表现;影像学为下颌骨境界清楚的溶骨性病变,多为透射影,也可透射和非透射混合影像;组织学同颅内脑膜瘤,为纤细梭形瘤细胞束状或旋涡状排列,细胞间丰富胶原,部分细胞多边形上皮样,胞界不清,片状分布,可见砂粒体,细胞无异形;免疫组织化学瘤细胞EMA、Vimentin均阳性,孕激素受体、广谱细胞角质蛋白、肌动蛋白结合蛋白、平滑肌肌动蛋白、结蛋白、S-100蛋白、β-微管蛋白-3、CD34、B淋巴细胞瘤-2和尤因肉瘤标记物均阴性,Ki-67增殖指数1％.治疗以肿块切除及下颌骨切除自体骨片移植为主要手术方式.组织学良性者预后好,手术切除可治愈.结论 颅外原发下颌骨脑膜瘤非常罕见,需结合临床及影像学、病理组织学进行鉴别诊断和诊断.手术完整切除肿块及下颌骨重建可治愈.

原发性下颌骨脑膜瘤一例

脑膜瘤由脑膜皮细胞，即蛛网膜细胞构成，大部分发生于颅内、眶内和脊柱内，发生于脑室内或硬脑膜外者少见。颅外脑膜瘤仅占所有脑膜瘤的2％。原发于下颌骨的脑膜瘤非常罕见。南京医科大学附属无锡第二医院收治1例原发性下颌骨脑膜瘤，治疗后无复发和转移，现报道如下。