《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》2024年征订启事

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》是中华人民共和国教育部主管、中南大学及中南大学湘雅医院主办、国内外公开发行的医学学术性期刊,是中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。本刊以耳鼻咽喉颅底外科工作者为主要读者对象。

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》2023年征订启事

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》是中华人民共和国教育部主管、中南大学及中南大学湘雅医院主办、国内外公开发行的医学学术性期刊,是中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。本刊以耳鼻咽喉颅底外科工作者为主要读者对象,重点报道耳鼻咽喉颅底外科领域内领先的科研成果、基础理论研究及先进的临床诊疗经验。本刊设有述评、专家论坛、专家笔谈、论著、临床报道、病案报道、技术与方法、教学园地、综述等栏目。

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》稿约

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》是由教育部主管、中南大学及中南大学湘雅医院主办、国内外公开发行的唯一一本耳鼻咽喉颅底医学学术性期刊,是中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。以高中级耳鼻咽喉头颈外科工作者为主要读者对象,重点报道耳鼻咽头颈外科领域先进的科研成果、基础理论研究及先进的诊疗经验,旨在反映、传播、交流耳鼻咽喉颅底外科基础与临床研究成果、经验总结和促进学科发展。

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》稿约

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》是由教育部主管、中南大学及中南大学湘雅医院主办、国内外公开发行的唯一一本耳鼻咽喉颅底医学学术性期刊,是中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。以高中级耳鼻咽喉头颈外科工作者为主要读者对象,重点报道耳鼻咽头颈外科领域先进的科研成果、基础理论研究及先进的诊疗经验,旨在反映、传播、交流耳鼻咽喉颅底外科基础与临床研究成果、经验总结和促进学科发展。

虚拟现实技术在颅底外科中的应用(附34例分析)

目的探索虚拟现实技术在颅底外科手术中的应用价值和使用方法。方法对34例颅底病变病人于手术前采集头部MRI、CTA、MRV、MRA,在虚拟现实工作站Dextroscope进行影像融合和手术入路设计。记录治疗效果、术后脑血管损伤并发症发生情况和Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果32例肿瘤病人中,肿瘤全切除27例(84.4%);2例难治性脑脊液耳漏均封堵成功。术后仅发生脑血管损伤并发症3例。出院时KPS(86.47±9.6)分,术后6个月达(91.17±9.2)分,但P>0.05。结论采用虚拟现实技术有助于明确颅底疾病诊断和分析复发病例手术失败原因;且能在术前计划筛选出最佳的个性化手术入路,为手术中保护血管结构、减少并发症及获得良好的术后生活质量打下坚实基础。

以问题为中心的教学模式在颅底外科实习教学中的应用研究

目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)的教学模式在颅底外科实习教学中的应用效果。方法将2015年1月至2016年12月在本院神经外科颅底病房临床实习的40名研究生随机分为2组,每组20名。对照组采用传统教学模式,研究组采用PBL教学模式,以考试成绩结合问卷评估的方式比较两组教学效果的差异。结果研究组和对照组学生的基础理论知识考试成绩差异无显著性(P>0.05);在病例分析(P=0.029)和总成绩(P=0.045)的比较中,研究组均优于对照组,差异有显著性。问卷调查结果显示,与对照组相比,研究组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神等均得到了显著的提升(P<0.05)。结论在颅底外科实习教学中,PBL教学模式可明显促进学生的主动学习能力,调动学习积极性,培养独立思考及处理问题的能力,从而提高颅底外科实习的教学质量。

神经内镜经双鼻孔入路在颅底外科中的应用

目的回顾性分析神经内镜经双鼻孔入路在颅底外科手术中的应用。方法收集70例颅底疾病患者神经内镜经双鼻孔入路行颅底手术治疗的临床资料。其中垂体腺瘤40例,鞍结节脑膜瘤11例,嗅沟脑膜瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏修补及视神经管减压各3例,颅咽管瘤、齿状突畸形各2例,眶内海绵状血管瘤、表皮样囊肿及鼻咽癌各1例。术后观察患者临床疗效。结果手术切除肿瘤62例,完全切除54例(87.1%),次全切除8例(12.9%);其中3例脑脊液鼻漏修补完全治愈,3例视神经管减压后视力好转,2例齿状突切除术后神经症状明显改善。结论神经内镜经双鼻孔入路能充分暴露鞍区等颅底结构,有效避免因空间狭窄所引起的操作不便,值得临床推广应用。

耳内镜侧颅底外科的现状和未来

作为颅底外科中的一个重要分支,侧颅底外科领域与耳外科和神经外科联系紧密,成为众多交叉学科中合作最为成功的典范之一。内镜技术在近20年内的快速发展,让其在显微镜占统治地位的侧颅底外科中拥有了一席之地。随着内镜技术和理念的不断成熟,内镜在侧颅底外科中也扮演越来越重要的角色,如何更好地发挥内镜的优势、优化手术流程、选择手术适应症是众多学者热议和研究的话题。

前额带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底外科中应用及评价

目的：研究带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建前颅底的治疗效果。方法：１５例前颅窝底、眶、副鼻窦、鼻腔区肿瘤，经额眶鼻前颅底入路切除，术中采用额眉弓颅底一次性整块骨瓣成形开颅和带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建颅底。结果：术后无颅内感染、长期脑脊液漏、颅底积液及脑膜脑膨出等并发症。结论：带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建前颅底能有效地防止前颅底手术后并发症。

经鼻内镜颅底外科进展

经鼻内镜颅底手术是当前颅底外科领域的热点,无论是内镜解剖学研究,还是手术拓展方面都是整个外科领域最活跃的分支领域。本文笔者通过回顾经鼻内镜颅底外科20余年的发展历程,总结以往的成果,并展望将来经鼻内镜颅底外科的可能发展方向。

神经内镜在颅底外科手术中的应用

随着颅底肿瘤手术技术的重大进步,颅底外科学亦日趋成熟.成像技术的发展,如磁共振和具有三维重建的计算机断层扫描技术,极大地推动了人们多颅底解剖学的理解,并能精确的描绘肿瘤的轮廓.导航技术的发展则进一步提高了接近肿瘤的精确度,使安全切除变的更加容易.光纤和内镜的发展又为医师提供了不同解剖区域的视野.与开放颅底手术技术发展的同时,内镜手术也开始出现,并在过去的25年里有了长足的进步.如今,大多数的鼻腔和鼻旁窦的良性炎性疾病均采取内镜方法这里,对经由鼻腔可到达的的中央颅底肿瘤也可采用内镜切除手术,它们的生理特性允许这样的内镜切除.从这个意义上说,内镜颅底外科是颅底外科的新的前沿.

面神经实时监测在侧颅底外科手术中的初步应用

[目的]探讨面神经实时监测在侧颅底外科手术中的应用价值。[方法]在22例侧颅底外科手术中使用面神经监测仪,观察术中面神经实时监测的情况,并随访术后面神经功能。[结果]术前无面瘫的16例中,4例听神经瘤,4例颞骨癌,2例岩尖胆脂瘤,2例第一鳃沟瘘管,2例颈静脉区肿瘤,1例梅尼埃病均无出现面瘫,1例梅尼埃病术后出现Ⅲ级面瘫,术后半年完全恢复;术前有面瘫6例中,1例岩尖胆脂瘤完全恢复,3例外伤性面瘫术后恢复至Ⅰ级,1例颞骨癌术中行面神经-舌下神经吻合和1例贝氏面瘫术后恢复至Ⅲ级。[结论]侧颅底外科手术中使用面神经监测可提高面神经保全率,面神经肌电图EMG刺激电流阈值的大小可为面神经大致走向、功能状况提供参考。

应用生物型可吸收性DuraGen^(TM)预防颅底外科术后脑脊液漏

目的探讨免缝合生物型可吸收性Dura Gen^(TM)在预防颅底外科术后脑脊液漏的应用价值。方法回顾性分析58例硬膜缝合困难颅底手术中,使用Dura Gen^(TM)修补硬膜预防脑脊液漏的效果。结果所有病例术后均未出现脑脊液漏,也未出现术后颅内、切口感染。结论使用Dura gen^(TM)修补硬膜为预防颅底外科术后脑脊液漏发生提供了一个简单而有效的方法。

数码图像内镜系统在颅底外科的应用

目的：进一步探讨内窥镜技术在颅底外科的应用价值。方法：在应用常规内窥镜手术进行颅底手术的基础上，根据不同的患者及病变，结合使用特种内窥镜及数码图像技术辅助进行颅底手术。结果：进行颅底手术共４７ 例，年龄最小为２ 岁半，最大７２ 岁，其中脑脊液鼻漏探查修补１３ 例，全部成功；视神经减压５ 例，３ 例视力改善。颅内外沟通瘤联合手术７ 例，４ 例痊愈，１ 例好转，２ 例失访。其它２２ 例不同的病例也获得较好效果。结论：内窥镜数码图像系统使颅底手术操作条件得到进一步改善。由于视角大，图像清晰，手术可做得更加精细彻底，创伤小，部分病例可明显提高疗效。

颅底外科常用手术入路的临床应用

目的:探讨和分析颅底外科常用手术入路在临床应用的初步经验,以改善位于颅底部病变的治疗效果。方法:回顾分析7年间手术治疗的颅底病变175例,其中颅底肿瘤154例,颅内动脉瘤15例,其它病变6例。采用9种手术入路,包括扩大前颅底、额下经眶、眶颧、眶颧-颞极、岩骨联合、远外侧枕下、口-咽、颈-颌下和颞下窝入路。结果:颅内肿瘤154例中,全切除116例(75.3％),与入路有关并发症7例(4.5％),死亡2例(1.3％)。15例动脉瘤中,术后13例恢复良好。结论:选择恰当的入路具有扩大显露范围、减少脑组织牵拉、便于修复颅底等优点,可明显提高全切除率,减少术后并发症和降低手术死亡率。

TachoComb在颅底外科的应用

目的 介绍一种新型的干式泡沫纤维网(TachoComb)在颅底外科手术中的使用经验。方法 分析TachoComb在75例颅底各型手术中的止血和预防脑脊液漏之效果,总结其使用经验和适用范围。结果 不论使用目的是预防脑脊液漏、止血亦或两者兼有,所有75例术后均未发生术区血肿和脑脊液漏。结论 TachoComb的使用简单可靠,可节省手术用时,减少术中出血,阻止术后脑脊液漏,并增强术者全切肿瘤的自信心。

影像导航辅助经鼻内镜行鼻颅底外科手术

目的探讨影像导航系统在鼻颅底外科鼻内镜手术中的应用价值。方法应用Stealth Station影像导航系统经鼻内镜对47例鼻颅底外科疾病患者(43例鞍区垂体腺瘤,1例蝶窦囊肿,2例蝶窦内骨瘤,1例外伤性视神经管骨折)进行手术。结果在影像导航辅助下,47例手术均获较好疗效。结论影像导航系统可以进行精确解剖定位,避免损伤邻近结构,减少手术创伤,达到满意疗效。

颅底外科30年

颅底指前、中、后颅窝及其所对应的颅底外面的结构。以枕外隆凸、顶切迹及眉弓的连线为界，将头颅分为此连线以上的颅盖和此线以下的颅底。颅底上托脑底，下连肌肉、筋膜、韧带和骨骼等，

临床型颅底外科研究生教学培养的探索和体会

颅底外科相对于其他学科而言是一门新兴学科,它是涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科和颌面外科的交叉学科。近20年来,随着外科理念、手术技术的不断进步和变革,颅底外科获得了快速的发展,从而吸引了对这一前沿学科有兴趣的医学研究生进行颅底外科的学习和研究。