MSCT颅底低剂量扫描的层厚选择

目的在保证图像质量及诊断要求前提下,探讨低剂量颅底扫描搭配最佳层厚技术的可行性。方法以常规扫描剂量150mAs为参照,以患者头颅周径为依据,分析比较其对病变的定性诊断情况及单次扫描加权的CT剂量指数(CTDIvol)值等。对20名健康人和20例颅底区域肿瘤和骨折出血患者行颅底低剂量(50mAs、40mAs)螺旋CT扫描,以评价5.0mm、3.75mm和2.5mm三种扫描层厚对颅底病变显示率的影响。结果颅底周径大于50cm的患者均采用120kV、50mAs、5.0mm层厚螺旋扫描,图像合格率达到100%。结论在容积CT剂量指数(CTDIvol)值、扫描剂量长度乘积(DLP)、反映噪声大小的图像相邻两点的密度差SD值等较客观数据的评价下,采用120kV、50mAs、5.0mm层厚颅脑扫描是可行的。

多排螺旋CT在颅底骨折成像优势及临床意义

目的:综合比较多层螺旋CT颅底扫描与常规头颅CT扫描在颅底骨折显示的能力,探讨多层螺旋CT扫描及多平面后处理技术(MPR)在颅底骨折诊断中的优势,以及为临床治疗方案的确定提供指导意见。方法:收集56例颅脑外伤后,临床怀疑颅底骨折的患者,分别行常规头颅CT检查和多排螺旋CT颅底扫描检查及后处理重建,并对诊断结果做出比较分析判断。结果:常规头颅CT扫描发现颅底骨折19例,多层螺旋CT发现54例,多层螺旋CT颅底扫描诊断颅底骨折明显优于常规头颅CT。结论:在颅底骨折诊断方面,多层螺旋CT颅底扫描的能力具备显著优势,在临床工作中具备很高的应用价值,值得推广。

隐匿性中颅窝底骨折的早期诊断

目的探讨隐匿性中颅窝底骨折的早期诊断方法。方法回顾性分析37例隐匿性中颅窝底骨折患者的临床特征,总结早期诊断的方法。结果本组隐匿性中颅窝底骨折患者多合并有外耳道出血,可出现迟发的脑脊液漏、面神经损伤、前庭功能障碍,通过保守治疗多可好转。大部分患者可通过颅底的薄层CT扫描得以确诊。结论大部分隐匿性中颅窝底骨折可通过薄层CT扫描得以确诊,但仍有少数患者需要通过观察临床症状进行诊断。

副鼻窦颅底CT扫描及应用

为了更好地显示副鼻窦的解剖结构．我们将常规的横断面扫描改为颅底位冠状面扫描，它能更清晰的显示上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦的冠状面结构，使多数窦腔影像显示在同一层面上，为临床诊断和鉴别诊断提供方便。材料和方法自1999年5月至2002年12月，本院行副鼻窦CT扫描共42例。

以SAH发病的右侧颈内动脉缺如一例

患者女，75岁。2005年2月因突发剧烈头痛、呕吐在外院就诊，查头颅CT发现双侧外侧裂、鞍上池积血，Fisher分级Ⅲ级。诊断为白发性蛛网膜下腔出血（SAH），急诊行DSA脑血管造影未能明确诊断，予“3H”等保守治疗，症状好转后出院。2005年4月13日来我院就诊为进一步明确诊断。既往高血压史10年余。体检：神清合作，未见异常。于4月15日在局麻下行DSA脑血管造影发现右颈内动脉缺如，右侧大脑中动脉（MCA）主要由前交通（A-COM）和后交通（P-COM）代偿供血，未发现颅内动脉瘤。4月18日行颈部血管超声检查：右颈内动脉未探及。4月19日行颈部血管CTA检查：右颈内动脉缺如，右侧后交通与右侧大脑中动脉相接。颅底CT扫描：右侧颈动脉管缺如。