手法治疗对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血流速度的影响

目的:观察手法治疗椎动脉型颈椎病经颅多普勒(transcranialDopplersonography,TCD)检测其血流动力学变化,探讨手法治疗的作用机制。方法:将82例椎动脉型颈椎病患者随机分成手法治疗组40例与常规治疗组42例,治疗前及治疗后检查TCD,观察手法治疗后血流平均速度的变化。结果:①82例患者治疗前椎基底动脉血流平均速度均明显低于正常参考值范围,常规组治疗前左侧椎动脉(leftvertebroarterialartery,LVA)、右侧椎动脉(rightvertebroarterialartery,RVA)、基底动脉的值分别为(18.2±11.4),(19.2±12.3),(22.7±11.7)cm/s,手法组治疗前的值分别为(17.8±11.6),(19.4±10.9),(23.3±12.1)cm/s(P<0.05)。TCD异常率为75.6%(62/82例)。②治疗后两组椎基底动脉血流速度均有改善,手法治疗组比常规治疗组椎动脉血流速度改善更明显,常规组治疗后LVA、RVA、基底动脉的值分别为(23.6±10.5),(24.4±10.3),(28.8±9.7)cm/s,手法组治疗后的值分别为(25.4±9.7),(26.6±8.9),(29.4±9.5)cm/s(P<0.05)。结论:手法治疗可以改善椎动脉型颈椎病椎基底动脉的血流速度。

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查(简称TCD)观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组(100例)和针刺组(50例),治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉(VA)—基底动脉(VBA)收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及其平均血流速度(Vm)的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),但针刺组VBA中Vp差异无显著性(P>0.05),两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法,能显著改善椎—基底动脉血流。

高压氧干预交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流的变化

背景:交感型颈椎病病因、发病机制尚不明确,目前无明确的客观检查标准,经颅多普勒超声仪能够直接对椎-基底动脉系统进行血流动力学监测,可作为交感神经型颈椎病诊断的一项客观指标。高压氧治疗对交感型颈椎病患者椎基底动脉血流速度影响的报道较少。目的:观察高压氧治疗对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度及疗效的影响。方法:将交感神经型颈椎病患者随机分为2组,观察组采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引和多人空气加压高压氧舱治疗;对照组仅采用德国吕内堡医疗公司的电脑控制脉冲牵引治疗。治疗前后均采用经颅多普勒超声仪检查右椎动脉、左椎动脉、基底动脉多普勒血流速度的变化情况。结果与结论:观察组血流减慢41例患者在治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显增快(P<0.01);血流增快22例患者治疗后双侧椎动脉、基底动脉血流速明显减低(P<0.01)。对照组患者除左椎动脉收缩期血流速度及基底动脉舒张期血流速度有改变外,余无明显改变。观察组患者治愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.01)。提示高压氧对交感神经型颈椎病患者椎基底动脉血流速度有明显改善作用,具有双相调节性,血流速度监测可作为交感神经型颈椎病诊断和疗效判定的一项客观依据。同时高压氧是治疗交感神经型颈椎病较有效的方法。

椎-基底动脉供血不足患者TCD脑血流特点分析

目的 :了解椎 -基底动脉供血不足 (VBI)患者发作时椎基底动脉 (VBA)血流的特点。方法 :从 15 1例 VBI患者与同年龄段 12 1例正常人 VBA的血流参数作统计学分析。结果 :VBI患者 VBA经颅多普勒 (TCD)基础特征是 :血流阻力升高和 /或伴有血流速度改变。结论 :TCD对 VBI患者的诊断、治疗具有指导性意义 。

老年人椎——基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管疾病的TCD检则分析

对４２例缺血性脑血管疾病老年患者椎──基底动脉血流速度进行经 颅多普勒超声检测分析。结果显示：１．椎动脉血流速度降低与颈内动脉相比，具有 高度显著性（ｐ＜０．００５），２．短暂性脑缺血发作在椎——基底动脉血流速度高低范 围内均有发作，而脑血栓形成及多发性腔梗则集中在椎一基底动脉低血流速度范 围内．３．椎——基底动脉流速降低与脑梗塞发病率两者呈正相关关系（ｒ=０．９９８３， Ｐ＜０．０５），结果提示，推一基底动脉缺血严重的患者有发生脑梗塞的高度危险 性．

经颅多普勒对椎基底动脉供血不足的诊断

目的：探讨椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的血流动力学变化情况。方法：利用经颅多普勒技术（ＴＣＤ）对２５１例临床诊断为椎－基底动脉供血不足患者进行检测，观察脑血流变化。结果：２５１例中，血流速度减慢者１２５例，占总数４９．８％。血流速度加快者８０例，占总数 ３１．９％， ＴＣＤ诊断为血管痉挛或血管狭窄。单支血管血流信号消失， ＴＣＤ诊断为血管闭塞者５例，占总数１． ９９％。血流速度正常者４０例，占１５．９％。 ＴＣＤ诊断为锁骨下动脉盗血者卫例。结论：提示经颅多普勒（ＴＣＤ）可动态地监测椎－基底动脉血流情况，从而对（ＶＢＩ）的诊断、定位、观察疗效及指导治疗有独特的应用价值。

经颅血流分析对椎基底动脉缺血的诊断价值

椎基底动脉缺血(Vertebrkbasilar insufficiency VBI)是中老年的常见病,主观症状多,客观证据少。虽然除椎动脉造影外,眼震电图(ENG)、恼干听觉诱发电图(BAEP)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等检查对其早期诊断的价值较大,但限于基层医院的设备条件尚难以普遍推广,而TCD能无创性的穿透颅骨以获得颅内动脉血流的动态信息,且操作简便易行,对VBI具有独特的诊断价值。 1 资料方法 1.1 病例选择:观察组70例,均以眩晕为主诉。

经颅三维多普勒超声对椎——基底动脉供血不足的诊断价值

眩晕是一临床常见症状,可由多种病因引起,其中中枢性眩晕的主要病因为椎一基底动脉供血不足。经颅三维多普勒超声(简称TCO)是借助彩色脑血管模似图直接辩认所测血管和随意在血管模拟图上取样对相应节段血流频谱进行分析,从而了解大脑Willis环及其分支及椎一基底动脉系统的复杂血流动力学改变。现将131例临床表现有眩晕而拟诊椎一基底动脉供血不足病人的TCD结果总结如下:

椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉血供的TCD探讨

目的 探讨椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎 基底动脉血供异常的经颅多普勒超声(TCD)表现形式。方法 采集10 0例具有分析价值的CSA患者TCD检测结果,分析收缩峰期血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等指标检测值的状态,并与文献资料对比。结果 受检患者TCD异常率为87% ,其中3支血管均异常者占17.2 % ,2支异常者占3 2 .2 % ,1支异常者占5 0 .6% ;既有VA又有BA异常者占17.2 % ,仅有VA异常者占49.4% ,仅有BA异常者占3 3 .3 %。87例异常患者涉及异常血管数占全部受检血管的65 .9% ,其中低流速血管占66.9% ,高流速血管占3 3 .1% ;有16.1%的患者一侧VA流速降低,而另一侧流速增高。结论 CSA患者椎 基底动脉血流异常,既有低流速状态,又有高流速状态,而以低流速状态多见;部分患者尚有VA供血失衡的现象,反映出CSA患者椎 基底动脉血流动力学处于紊乱状态。

针刺加静脉滴注川芎嗪治疗椎—基底动脉供血不足46例临床观察

目的运用经颅多普勒超声检查(TCD)观察针刺加药物治疗椎—基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法86例VBI患者经用TCD检测分出低流速型(56例)、高流速型(30例),随机分成川芎嗪组(26例、14例)和针刺加川芎嗪组(30例、16例),治疗10天为1个疗程,运用TCD观察两种疗法治疗前后椎动脉—基底动脉收缩期血流速度(Vs)的变化及疗效,并进行组间比较。结果针刺加川芎嗪组治疗低流速型和高流速型VBI的总有效率分别为93.3%、88.5%,治疗后椎—基底动脉的Vs低流速型明显增高,高流速型明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论针刺加川芎嗪组疗效优于川芎嗪组,并可以双向调节椎—基底动脉血流。

经颅多普勒超声在老年椎基底动脉缺血性眩晕诊断中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在老年椎基底动脉缺血性眩晕诊断中的应用价值。方法:选取160例疑似椎基底动脉缺血性眩晕患者为研究对象,评估TCD诊断椎基底动脉缺血性眩晕的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准",分为阳性组(n=87)与阴性组(n=73)。比较两组患者血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎基底动脉(VA)、基底动脉(BA)]、搏动指数(MCA、ACA、PCA、VA、BA)水平差异。结果:TCD诊断椎基底动脉缺血性眩晕的灵敏度为91.76%(78/85),特异度为88.00%(66/75),阳性预测值为89.66%(78/87),阴性预测值为90.41%(66/73),准确度为90.00%(144/160),Kappa值为0.799;阳性组患者MCA、ACA、PCA、VA、BA的血流速度明显低于阴性组(P<0.05);MCA、ACA、PCA、VA、BA的搏动指数明显高于阴性组(P<0.05)。结论:TCD检查应用于椎基底动脉缺血性眩晕老年患者诊断中,可见颅内血流速度与椎基底动脉变化。

经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价

目的 :探讨经颅多普勒 (TCD)对椎基底动脉供血不足诊断价值 ;方法 :经颅多普勒对 83例椎基底动脉供血不足的住院病人进行分析 ;结果 :1 2 5支血管出现异常血流速度改变 ,其中 71支高流速和 54支低流速改变。异常病例数 77例 ,阳性率 93 % ;结论 :TCD为椎底动脉供血不足诊提供了一种简便、直接的检查方法 。

长春西汀治疗椎基底动脉供血不足60例临床观察

目的:探讨长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法:选择我院神经内科住院的120例VBI病人,随机分为治疗组和对照组,分别给予长春西汀注射液(治疗组)和香丹(对照组)治疗,10天为一疗程,于治疗前后分别行经颅多普勒超声(TCD)检查了解双椎动脉及基底动脉的收缩期血流速度变化并进行比较,同时观察临床治疗效果。结果:治疗组显效30例,有效21例,总有效率85%;对照组显效17例,有效21例,总有效率63.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);用药后,两组收缩期血流速度均有不同程度的降低,但治疗组血流速度降低的程度更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.005)。结论:长春西汀治疗VBI具有较好的临床治疗效果并能降低收缩期血流速度。