经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前颅底沟通瘤手术技术

目的总结经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前中颅底沟通瘤的手术经验。方法介绍经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前颅底沟通瘤手术技术,包括体位、切口、骨瓣、分离、显露、切除肿瘤的技巧和颅底重建要领。结果近年采用该手术技术处理大型中线前颅底沟通瘤,收到良好治疗效果,未发现与之有关的并发症。结论经额鼻筛眶扩大额下硬膜外入路切除前颅底沟通瘤手术技术实用,效果良好。

前中颅底沟通瘤鼻颅联合入路切除术后并发症的观察及护理

[目的]探讨前中颅底沟通瘤鼻颅联合入路切除术后并发症的观察及护理。[方法]对19例经前中颅底沟通瘤鼻颅联合入路切除术后并发症的观察及护理措施进行回顾性分析。[结果]2例病人拔除碘纱条后出现鼻腔滴液,术后放疗2个月后出现一过性脑脊液漏1例,均予腰椎穿刺置管引流治愈;7例病人术后出现脑水肿,15例病人术后原有症状缓解或消失,生活质量明显改善;无围术期死亡,无新神经功能缺损、脑脊液漏、颅内感染等严重并发症发生。[结论]及时发现并发症并采取有效的术后护理措施,是提高手术疗效、促使病人早日康复的关键因素。

前中颅底沟通瘤的手术入路和显微切除

目的 :探讨前中颅底沟通瘤的手术入路和颅底重建的方法。方法 :采用经额鼻筛眶入路、经额颞眶颧入路和经额颞联合耳前颞下入路暴露肿瘤 ,予于显微手术切除。结果 :17例该部位肿瘤施行显微手术治疗 ,肿瘤全切除 11例 ,次全切除 3例 ,大部分切除 3例。手术结果良好 ,无手术死亡及严重并发症。结论 :前中颅底内外沟通瘤应根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路 ,充分暴露病灶 ,有利于广泛切除肿瘤。颅底重建是避免脑脊液漏及颅内感染的关键。

额鼻眶筛入路显微镜下一次性切除11例前颅底沟通瘤

目的对11例前颅底沟通瘤行额鼻眶筛入路显微手术一次性切除疗效分析。方法对手术治疗的11例前颅底沟通瘤进行回顾性分析。所有患者术前均行CT或MR检查。均经额鼻眶筛入路与相关科室配合运用显微外科技术一次性切除颅内外肿瘤。结果全切除9例,次全切2例,手术效果好,无手术死亡及严重并发症。结论额鼻眶筛入路手术治疗前颅底沟通瘤有利于肿瘤的广泛暴露和切除,多学科联合与显微外科技术对一次性切除颅内外肿瘤有帮助。术中颅底重建是手术的关键步骤之一。

颅底沟通瘤切除术

为探讨颅底沟通瘤的手术方法，介绍经耳前或耳后颞下径路切除１０例颅中窝底颅内外沟通瘤。１０例中巨大神经鞘瘤４例、脑膜瘤２例、恶性骨巨细胞瘤１例、骨软骨肉瘤１例、腮腺混合瘤突向颅内１例、低分化鳞癌向颅内生长１例。９例全切除，１例次全切除，除１例出现轻面瘫外均无明显手术并发症，观察１～３年，预后较好。证实耳前或耳后颞下径路切除颅底沟通瘤是可行的。

64层螺旋CT在前颅底沟通瘤诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在前颅底沟通瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析21例前颅底沟通瘤患者的临床和CT影像学资料,21例均行64层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用MPR处理。结果 64层CT横断位图像结合MPR图像,根据沟通途径诊断颅-鼻沟通16例,颅-鼻-眶沟通4例,颅-鼻-眶-口腔沟通1例。结论 64层螺旋CT具有各项同性的优势,该机扫描对前颅底沟通瘤有明确的定位、定性价值,并能提供良好的解剖结构,利于临床选择最佳手术路径。

颅底沟通瘤的手术入路与显微切除

目的 :对 12例颅底沟通瘤的手术入路及治疗经验进行总结。方法 :对手术治疗的 12例颅底沟通瘤进行回顾性分析。全部患者均行 CT或 MRI检查 ,1例行 DSA检查。采用不同手术入路和显微外科技术切除肿瘤。结果 :手术全切除 10例 ,次全切 2例 ,手术效果好 ,无手术死亡及严重并发症。结论 :颅底沟通瘤症状多样 ,易误诊误治。根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路。采用多学科联合与显微外科技术有利于广泛切除肿瘤。颅底重建是改善手术效果关键之一。

半导体激光显微外科治疗颅底沟通瘤

目的 :探讨半导体激光显微外科技术 ,治疗颅底沟通瘤的方法和疗效。方法 :术中采用了半导体激光显微外科技术 ,通过颅面联合入路、耳前颞下入路、鼻侧切开入路、后枕项部正中入路、双侧颞下入路切除不同的颅底沟通瘤 1 1例 ,并行颅底重建。结果 :全切 7例 ,近全切 2例 ,大部切除 2例 ,无手术死亡及严重并发症。结论

前颅底沟通瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT在前颅底沟通瘤的诊断价值。方法:回顾性分析29例前颅底沟通瘤患者的临床和CT影像学资料,其中8例行单排螺旋CT扫描,21行64层螺旋CT平扫和增强扫描,并均行采用多平面重组(MPR)处理。结果:螺旋CT诊断颅-鼻沟通20例,颅-鼻-眶沟通8例,颅-鼻-眶-口腔沟通1例,64层螺旋CT的MPR图像可以清楚显示肿瘤主体的部位、沟通途径、范围及比邻关系。结论:64层螺旋CT薄层及多平面重组(MPR)技术在诊断前颅底沟通瘤诊断中有重要价值。

22例前中颅底沟通瘤内镜经鼻颅内外联合入路手术切除术后护理

[目的]探讨内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损的手术后护理方法。[方法]对22例内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损的手术后临床资料进行回顾性分析,给予吸氧、出血观察、鼻腔护理、预防癫痫、口腔护理、切口感染护理。[结果]3例拔出碘仿纱条后出现鼻腔滴液,经予腰穿置管引流脑脊液1周后均消失;18例病人术后原有症状缓解或消失,生活质量明显改善。[结论]内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤及修复颅底缺损需多专科合作,术后护理知识需跨专科护理,系统专业护理是保证手术疗效、促进病人早日康复的关键。

大型前中颅窝颅底沟通瘤的显微手术切除与颅底重建

本文报告7例大型前中颅窝沟通瘤,其中3例肿瘤直径超过11cm,全组病人均采用显微神经外科手术一次全切肿瘤,同时行颅底重建,全组病人均治愈.经7个月～4.5年随访,无肿瘤复发.作者指出,认真处理供瘤血管,分块切除肿瘤,保护重要血管和神经,根据颅底骨质缺损大小采取相应重建方法是确保手术成功的关键.另外,强调根据肿瘤生长特性及发展方向选择手术入路,有助于显露及全切肿瘤.

冀点入切前前,中颅底沟通瘤

目的 对７例前、中颅底沟通瘤的手术入路及治疗经验进行总结。方法 颅眶沟通瘤３例，中颅底沟通４例，均采取冀点及基改良入路，其中５例采取硬膜外入路，２例结合硬膜内外入路切除肿瘤。结果 ６例患者实现肿瘤全切，１例次全切除，无手术死亡。结果 冀点入路是切除前、中颅底沟通瘤的理想入路，具有显露充分、易于掌握和改良等优点；采取带蒂颞肌瓣充填肿瘤切除后的残腔。

MSCT联合MRI检查在颅底沟通性脑膜瘤临床诊治中的作用分析

探讨颅底沟通性脑膜瘤临床诊治中多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)检查的作用。方法 共计纳入对象60例,均为颅底沟通性脑膜瘤,入组时间2020年1月~2022年10月。实施MSCT、MRI检查,对比效果。结果 颅底沟通性脑膜瘤、侵犯周围骨质、侵犯周围软组织诊断准确率比较,联合检查明显比二者单一检查更高,有显著差异(P<0.05)。结论 颅底沟通性脑膜瘤诊断中,MRI与MSCT联合检查,可进一步提高诊治价值,不仅诊断颅底沟通性脑膜瘤诊断准确率更高,而且在侵犯周围骨质与周围软组织诊断准确率也更高,值得在临床应用。

CT结合MRI诊断颅底沟通性脑膜瘤的价值

目的:探讨CT结合MRI诊断颅底沟通性脑膜瘤的价值。方法:选取2020年5月—2023年1月在淄博市第五人民医院诊疗的38例疑似颅底沟通性脑膜瘤患者为研究对象,所有患者均接受CT检查及MRI检查。以手术病理检查为金标准,对比两种检查方式诊断结果及诊断效能。结果:38例疑似颅底沟通性脑膜瘤患者经手术病理检查后,有30例(78.95%)确诊为颅底沟通性脑膜瘤患者;经CT检查,有26例(68.42%)为阳性,12例(31.58%)为阴性;经CT结合MRI检查,有29例(76.32%)为阳性,9例(23.68%)为阴性;CT检查准确率、灵敏度、特异度均低于CT结合MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT结合MRI检查在颅底沟通性脑膜瘤诊断方面具有较高价值,可以科学弥补单独CT检查不足,进一步提升颅底沟通性脑膜瘤临床诊断价值,值得推广应用。

前中颅底沟通瘤的解剖学分类及手术治疗

目的探讨前中颅底沟通瘤的临床分类方法及手术治疗，提高临床治疗水平。方法根据肿瘤主体位置和生长方向将29例前中颅底沟通瘤患者划分为额鼻眶区（16例）、中颅窝一侧颅底区（8例）、颅底中央区一中间颅底区（4例）及岩骨颈静脉孔区（1例）4类，据此并结合病理资料等分别选择扩大经额下入路（13例）、眶上一翼点入路（9例）、额颞眶颧入路（3例）、额颞入路（3例）及岩骨切除入路（1例）进行肿瘤切除和颅底缺损重建，其中采用经鼻内镜等颅内外联合入路11例。结果肿瘤全切除24例，次全切除5例，无手术死亡发生：术后早期出现动眼神经麻痹2例，余未有新的神经功能缺损及脑脊液漏、颅内感染、脑膜脑膨出等严重并发症发生。结论该分类方法具有界限清楚、部位和范围明确的优点，有利于选择合理手术入路进行肿瘤切除和颅底缺损修复及临床手术治疗效果的提高。

前中颅底沟通瘤的手术入路和显微切除

目的 探讨前中颅底沟通瘤的手术入路和颅底重建的方法。方法 采用经额鼻筛眶入路、经额颞眶颧入路和经额颞联合耳前颞下入路暴露肿瘤,予以显微手术切除。结果 27例该部位肿瘤施行显微手术治疗,肿瘤全切除21例,次全切除3例,大部分切除3例。手术结果良好,无手术死亡及严重并发症。结论 前中颅底内外沟通瘤应根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路,充分暴露病灶,有利于广泛切除肿瘤。颅底重建是避免脑脊液漏及颅内感染的关键。

颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果分析

目的探讨颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果。方法将2012/1至2016/1来我院接受治疗的70例经外科手术及病理确诊的颅底沟通性脑膜瘤患者纳入本研究。对患者进行CT检查、MRI检查,观察患者临床表现、肿瘤位置、肿瘤CT、MRI影像特点、CT、MRI诊断准确率、CT、MRI诊断对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织的诊断符合情况。结果两种方法诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P<0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P<0.05)。结论颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断准确率一致,MRI颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质和软组织的诊断准确率相对较高。

前颅窝底-鼻腔沟通瘤的显微手术治疗

目的总结前颅窝底-鼻腔沟通瘤的一期显微手术切除、颅底重建及手术并发症防治的经验。方法回顾性分析显微手术治疗的23例前颅窝底-鼻腔沟通瘤患者的临床资料。结果肿瘤一期全切除20例,次全切除2例,部分切除1例。2例术后发生皮下感染,经头皮下置管引流+去骨瓣减压术治疗后痊愈。23例患者术后随访10个月至3年,症状均明显改善;2例术后1年复发,再次手术治疗。结论前颅窝底-鼻腔沟通瘤可一期切除并同时修复颅底;颅底的重建应根据不同的情况处理,硬脑膜的不透水缝合是防治术后颅内感染的关键。

CT联合MRI在颅底沟通性脑膜瘤诊断中临床应用

目的探讨CT、MRI对颅底沟通性脑膜瘤的诊断价值,旨在提高对特殊类型脑膜瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的28例颅底沟通性脑膜瘤患者的CT、MRI影像学资料,比较CT和MRI检查判定结果与术后病理检查结果的一致性。结果颅底沟通性脑膜瘤在MRI上T1WI多表现为等信号,T2WI多表现为稍高信号,在CT上多表现为等密度,增强多呈明显强化。CT与MRI检查单独诊断颅底沟通性脑膜瘤符合率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断准确率高于MRI(P<0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断准确率高于CT(P<0.05)。CT及MRI联合诊断与病理结果具有良好的一致性(K=0.764)。结论 CT及MRI在颅底沟通性脑膜瘤的诊断中各有优势,两者联合诊断可明显提高诊断,可为临床治疗及手术方式的选择提供重要依据。