3D-Cube T2序列联合颅底CT平扫对脑脊液鼻漏的诊断价值

目的评价磁共振3D-Cube T2序列、颅底CT平扫及两者联合对脑脊液鼻漏的诊断价值,探讨二者联用对提高脑脊液鼻漏检出率及漏口定位的作用。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月本院经手术或临床证实的22例脑脊液鼻漏患者的影像学资料,22例均行常规头颅磁共振MRI平扫及矢状面或冠状面3D-Cube T2序列检查,其中13例还进行了颅底CT平扫检查,研究二者结合对脑脊液鼻漏的检出率。结果 22例脑脊液鼻漏患者中,3D-Cube T2序列诊断17例(17/22,检出率77.3%),颅底CT平扫诊断9例(9/13,检出率69.2%)。13例联合3D-Cube T2序列检查及颅底CT平扫的病例中,脑脊液鼻漏共检出12例(12/13,检出率92.3%)。3D-Cube T2序列结合颅底CT平扫共发现21个可疑漏口,分别位于筛窦顶壁及上鼻道10个、额窦7个、蝶窦及鞍旁2个、筛板2个。结论磁共振3D-Cube T2序列可通过后处理多平面重组清晰显示脑脊液鼻漏漏口的准确位置,颅底CT平扫可观察鼻窦或鼻腔局部骨质连续性中断、分离或者脑组织疝入骨缺损处的情况,两者结合能提高脑脊液鼻漏检出率。